A preoperatív antibiotikus és antiszeptikus kezelés hatása a műtéti úton eltávolított alsó bölcsességfogak sebgyógyulására – prospektív randomizált vizsgálat
Absztrakt:
Bevezetés és célkitűzés: Vizsgálatunkban az alsó bölcsességfog
műtéti eltávolítását követő sebgyógyulással foglalkozunk. A posztoperatív
antibiotikus terápia kiegészítéseként profilaktikusan alkalmazott antibiotikum
és orális antiszeptikum hatásosságát hasonlítottuk össze.
Módszer: A vizsgálatban a klinika 71 egészséges betege vett
részt. A preoperatív terápiát illetően pácienseinket négy vizsgálati csoportba
osztottuk: I. profilaxis amoxicillin-klavulánsavval; II. profilaxis
clindamycinnel; III. profilaxis klórhexidinnel; IV. kontroll. Posztoperatívan a
terápiát az I. és II. csoportban a profilaktikus antibiotikummal, a III.
csoportban random választás szerint, a IV. csoportban clindamycinnel folytattuk.
Vizsgáltuk az arcduzzanatot, a szájnyitási korlátozottságot, a seb gyógyulását
és a posztoperatív életminőséget. Eredmények: A profilaxisban
részesült betegek posztoperatív szakasza zavartalanabbnak bizonyult. Alveolitis
csak a kontrollcsoportban alakult ki, két alkalommal. A kontrollcsoportban
22,2%-ban, a clindamycinprofilaxis-csoportban 14,2%-ban, amoxicillin-klavulánsav
profilaxis esetén 10%-ban, klórhexidin alkalmazásakor pedig 5%-ban tapasztaltunk
sebszétválást. Következtetés: Az alsó bölcsességfog műtéti
eltávolítása kapcsán javasoljuk az indikált antibiotikus terápia profilaxissal
való kiegészítését, amelyek közül a klórhexidin az antibiotikummal azonos
hatékonyságúnak bizonyult. Orv. Hetil., 2017, 158(1),
13–19.
|
Abstract:
Introduction and aim: The study compares the antibiotic
prophylaxis combined with postoperative antibiotic therapy to preoperative
chlorhexidine rinse combined with postoperative antibiotic therapy in preventing
complications after surgical removal of a mandibular third molar.
Method: 71 healthy patients in four groups were enrolled in
the study: I. prophylactic dose of 2000 mg of amoxicillin clavulanate, continued
with amoxicillin clavulanate postoperatively; II. prophylactic dose of 600 mg of
clindamycin, continued with clindamycin postoperatively; III. prophylactic
chlorhexidin rinsing, continued randomized amoxicillin clavulanate or
clindamycin postoperatively; IV. control, with clindamycin postoperatively.
Results: The pain was smaller in the prophylaxis groups.
Alveolitis occurred only in the control group: 2 patients. Wound opening
occurred in 22,2 % in group IV., 14,2 % in group II, 10 % in group I., 5 % in
group III. Conclusion: We consider completing the indicated
postoperative antibiotic prescription with antibiotic or antiseptic prophylaxis.
Chlorhexidin prophylaxis could have the same positive effect. Orv. Hetil., 2017,
158(1), 13–19
