Adaptation et validation transculturelle d’un questionnaire sur les connaissances, les croyances et la pratique courante des chiropraticiens québécois sur la gestion des douleurs à la ceinture pelvienne chez la femme enceinte

Abstract

Introduction : La prévalence des douleurs à la ceinture pelvienne (DCP) chez la femme enceinte se situe autour de 20 % et plusieurs d’entre elles ont recours aux médecines alternatives complémentaires, dont la chiropratique. Un guide de pratique et des revues systématiques ont émis des lignes directrices et démontré l’efficacité des interventions thérapeutiques conservatrices pour la gestion des DCP. Une seule étude à ce jour a documenté les connaissances et pratiques des physiothérapeutes sur la détection et la gestion des DCP en Norvège et en Australie. Aucune donnée similaire n’existe pour le moment dans la profession chiropratique. Objectif principal : Traduire en français, adapter à la profession chiropratique et entamer la validation d’un questionnaire destiné à documenter les connaissances, les croyances et les pratiques sur la détection et la gestion clinique des DCP pendant la grossesse. Méthodologie : Une traduction inversée de certaines sections du questionnaire de Beales et coll. (2015) a été effectuée et révisée par l’équipe de recherche. Les autres sections adaptées ont ensuite été soumises à un comité d’experts selon la méthode Delphi. Un prétest a été effectué et la version finale du questionnaire a ensuite été soumise à un échantillon de 60 chiropraticiens à deux semaines d’intervalle. La fidélité test-retest a été mesurée à l’aide de coefficients de corrélation intraclasse (CCI) pour les scores de connaissances et de croyances. Pour les pratiques, la concordance a été estimée à partir de kappas de Cohen. Résultats : La version adaptée du questionnaire fait consensus auprès des experts. Le taux de réponse obtenu au test-retest est de 12,1 %. La proportion de femmes est de 63 % et l’âge moyen de 42 ans (é.t. =11,3) avec une médiane de 15 ans d’expérience. Le CCI pour le score de connaissances est de 0,40 (IC à 95% : 0,17 à 0,59), ce qui correspond à une fidélité acceptable. Pour le score global de croyances, le CCI est de 0,31 (IC à 95 % : 0,07 à 0,52). Pour les approches thérapeutiques choisies à partir de vignettes cliniques, les coefficients kappas sont en général, moyens à bons avec des pourcentages d’accord élevés, mais certaines approches présentaient des kappas plus faibles. Pour les pratiques générales, des kappas moyens à bons sont obtenus lorsque la fréquence d’utilisation pour chacune des stratégies est demandée. Conclusion : Le questionnaire adapté ne peut être utilisé dans sa forme actuelle en raison d’une faible fidélité sur certaines dimensions mesurées. Des modifications aux dimensions des croyances et des pratiques sont recommandées avant de faire passer un tel questionnaire aux professionnels de la santé