La ventilation liquidienne totale (VLT) est une méthode expérimentale de ventilation mécanique
durant laquelle les poumons sont entièrement remplis d’un composé respirable de
per uorocarbones (PFC) liquides. Le renouvellement d’un volume courant ltré, exempt de
dioxyde de carbone, oxygéné et réchau é est e ectué par un ventilateur liquide dédié. La
technologie de la VLT peut être utilisée pour les nouveau-nés en détresse respiratoire sévère,
pour le lavage pulmonaire ou pour l’induction ultra rapide d’une hypothermie thérapeutique
modérée.
La surdistension alvéolaire est une cause importante de lésions pulmonaires dans le domaine
de la ventilation mécanique. A n d’éviter ce traumatisme causé par la ventilation, un suivi
précis de la pression alvéolaire et de la relation pression alvéolaire–volume pulmonaire doit
être e ectué durant la VLT. La compliance du système respiratoire est une approximation
linéaire de cette relation. En pratique, la ventilation est e ecutée de sorte à maximiser la
compliance. Ceci permet d’avoir une ventilation e cace, à l’abri des risques de surdistension.
L’objectif de ce projet est de développer des méthodes d’estimation précises de la pression
alvéolaire et de la compliance a n de fournir des informations cruciales permettant au clinicien
d’anticiper et d’éviter toute lésion pulmonaire en VLT.
L’utilisation d’un liquide ayant une forte densité et de tubes exibles pour connecter le patient
au ventilateur entraîne des intéractions uide-structure complexes qui sont inconnues des
ventilateurs mécaniques conventionnels. Ces intéractions se décrivent par des résonances de
basse fréquence se trouvant dans la bande passante des signaux respiratoires. Des méthodes
sont ainsi proposées a n d’extraire précisément la pression alvéolaire à partir de mesures
de pression contenant des résonances durant des pauses respiratoires courtes. Ces méthodes
permettent aussi de caractériser les modes de résonance et d’estimer la compliance du système
respiratoire.
Les méthodes proposés sont analysées à l’aide de simulations de monte-carlo et d’une
simulation de ventilation typique. Finalement, une des méthodes est utilisée pour e ectuer
le post-traitement des données issues d’un protocole expérimental antérieur réalisé sur 6
agneaux nouveau-nés
