Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi
Abstract
Prostat Adenokarsinomlarında PSA değerlerinin, Gleason Skor ve Klinik Evreile ilişkisi.Materyal Metod : Çalışmamızda 68 PACa olgusu ile 55 BPH olgusu incelendi. H&Eile boyanan preparatlar ışık mikroskobunda incelendi. Histolojik Grade olarak GleasonGrade sistemi kullanıldı. Olgular WHO ve TNM sınıflamasına göre evrelendirildi.Olguların total ve s-PSA değerleri Beckman Coulture DXI800 marka cihazlarıkullanılarak `chemiluminescence' metodu ile ölçüldü.Veriler bilgisayar ortamına aktarılarak `SPPS for Window's 10.0' programı ileistatistiksel analiz yapıldı. Veriler ortalama ± standart sapma şekline özetlendi.Gruplar arası karşılaştırma için Stedent-t testi kullanıldı. Parametreler arası ilişkiSpearman's korelasyon testi ile değerlendirildi. Cut-off noktası tespiti için ROC analiziyapıldı ve anlamlılık değeri olarak 0.05 seviyesi alındı.Bulgular : Çalışmamızda PACa ile BPH olguları arasında ortalama yaşlarda farktespit edimedi. Ortalama serum t-PSA değerleri: PACa olguları 67.09±5.32 ng/ml ikenBPH da 4.70±1.02 ng/ml olarak bulundu. PACa olgularının 56 sında t-PSA â ¥10 ng/mliken, BPH lı olguların 51 inde t-PSA <10 ng/ml olarak tespit edildi. Gri Zon aralığında11 PACa, 24 BPH olgusu bulunmaktadır. Bu olgularda t-PSA , s-PSA ve yaş arasındabir fark tespit edilemeyip, s-PSA/ t-PSA oranı anlamlı derecede farklı bulunmuştur.0.18 sınır değeri için spesifite %92, sensivite %82, 0.16 değeri için spesifite % 95sensivite %55 dir. 48 PACa olgusuna klinik evreleme yapılabildi, bunlardan da 5 olguEvre A, 12 olgu Evre B, 14 olgu Evre C, 17 olgu ise Evre D olarak bulundu. 48olgudan 4 tanesi: GS 2-4, 15 tanesi; GS 5-6, 19 tanesi; GS 7, 10 tanesi GS 8-10. GS2-6 arasında olan 19 olgunun tamamı Evre A, B, C ( lokalize evre), GS 7-10 olan 29olgunun 12 tanesi Evre B ve C ( lokalize evre ) 17 tanesi Evre D ( metastatik evre ) deidi. Serum t-PSA düzeyi 0-10 ng/ml aralığında olan 9 PACa olgusunun 8 tanesilokalize evrede 1 tanesi metastatik evrede tespit edilmiştir. Bu PSA aralığında 7olgunun GS si 7 den düşük iken sadece 2 olgunun GS si 7-10 aralığında tespit edildi.Lokalize evrede olgularında ortalama serum t-PSA seviyesi: 44.8±6.76 ng/ml ikenmetastatik evrede 120.2 ± 8.65 ng/ml tespit edildi.91Sonuç : Serum t-PSA düzeyi parametresinin kullanımı faydalı bir belirteçtir. PSA;PCa tanısında, evrelemesinde, histolojik grade' i tahmin etmede, izlemde verekürrenslerin belirlenmesinde iyi bir göstergedir.s-PSA/ t-PSA oranı, t-PSA değeri 4,1-10 ng/ml düzeyinde olan benign vemalign olguları ayırmada son derece yaralı bir parametredir.GS nin kullanılması, PCa lı olgularda progresyonu ve sağ kalımı belirlemede iyive güvenilir bir göstergedir.The relation between PSA values and Gleason Score and Clinical Phase in
Prostate Adenocarcinoma.
Materials and Methods: In this study, 68 PACa and 55 BPH cases were examined.
The preparations tinted with H&E were examined under the light microscope.Gleason
Grading was used as histological grading. They were graded according to WHO and
TNM classifiying. The total and free PSA values of the cases were measured with
‘chemiluminescence’ method using Beckman Coulture DXI800 instruments. The data
were loaded onto the computer and statistically analyzed with SPPS for Window’s
10.0 program. Data were summed up as average ± standard deviation. Stedent-t test
was used to compare the groups with each other. Spearman’s correlation test was
applied to determine the relation between the parameters. ROC analyses was used to
establish Cut-off point and 0.05 level was regarded as significant.
Findings: There was no difference between the average age of the cases with PACa
and BPH. While the mean t-PSA value was 67.091±5.32 ng/ml in cases with PACa, it
was 4.701±1.02ng/ml in cases with BPH. In 56 of the cases with PACa, t-PSA was:
≥10 ng/ml, and 51 of the cases with BPH, t-PSA was <10ng/ml. 11 PACa, 24 BPH
existed in Grey Zone. There was no difference between t-PSA, s-PSA and ages but
s-PSA and t-PSA rate was significantly different. The specification was 92% and
sensivity %82 for 0.18 limit value. The specification was 95% and sensivity %55 for
0.16 limit value. This rate is not significant in t-PSA>30ng/ml. Clinical phasing was
applied in 48 cases with PACa and 5 cases were in phase A, 12 in phase B, 14 in
phase C and 17 in phase D, and 4 of 48 cases; GS 2-4, 15; GS 5-6, 19; GS 7, and 10
cases were GS 8-10. All of 19 cases in GS 2-6 were in phase A,B and C (localised
phase) and 12 of 29 cases in GS 7-10 were in phase B and C (localised phase) and
17 cases were in phase D (metastatic phase). 8 of 9 PACa cases in t-PSA 0-10 ng/ml
were in localised phase and one in metastatic phase. While the GS of these 7 cases
were lower than 7, the GS of two cases were at 7-10 interval. We determined the
mean serum t-PSA level as 44.8±6.76 ng/ml in the localised phase and 120.2 ± 8.65
ng/ml in metastatic phase
