Tesis para obtener el grado de Doctora en Ciencias de la SaludEl cáncer oral se ha convertido en un importante problema de salud pública dada su alta
prevalencia, el hecho de que comparte factores de riesgo con otras enfermedades crónicas no
transmisibles, y el impacto de condiciones socioeconómicas en su detección y tratamiento
oportunos. Así, el objetivo de este estudio fue establecer las desigualdades sociales
relacionadas con la mortalidad por cáncer oral en América Latina durante 2000 a 2017.
La metodología se basó en un estudio ecológico mixto compuesto por series temporales y
evaluación de grupos múltiples, con unidades de análisis 20 países de América Latina
discriminados por sexos para el periodo de estudio. Así, se determinaron las tendencias de
incidencia y mortalidad al interior de cada país para hombres y mujeres; para luego comparar
éstas entre los grupos geográficos y frente a variables explicativas como la prevalencia de
factores de riesgo como consumo de tabaco y alcohol y el impacto de las políticas públicas
para su control, e indicadores como el Índice de Desarrollo Humano, entre otros.
Los resultados mostraron que entre los países de mayor IDH, los hombres de Brasil y Cuba
presentaron las más altas tasas de incidencia (ASR >7,5) y mortalidad (ASR >4,5). Haití fue
el país más afectado entre los de menor IDH (ASR incidencia >4,1 y mortalidad >3,0). La
relación Hombre:Mujer más alta fue en Paraguay (incidencia >3,5 y mortalidad >4,0).Las
tendencias muestran que los descensos más importantes se presentan en los hombres de Brasil
y en las mujeres de Panamá. Son pocas las tendencias al aumento, aunque éstas se evidencian
especialmente entre las mujeres. La implementación de las medidas de control de factores de
riesgo: tabaco, alcohol, infecciones virales, programas de detección temprana y tratamiento;
muestra avances desiguales entre los países. Se observó una mayor relación entre la
mortalidad por cáncer oral con: el consumo de tabaco en los contextos de menor
implementación de las políticas; y el consumo de alcohol en los escenarios de mayor avance.
A su vez, la mortalidad por cáncer oral, se relaciona de manera negativa con el IDH global
(r:-0.80) y con los índices de salud (r:-0.83) e ingreso (r:-0.75) (p<0.05) en los países de
menor IDH.
En México, la mayor carga de la enfermedad se encontró en los hombres, especialmente en
la región sureste: Campeche, Yucatán y Veracruz (IDH alto), con Colima como caso
particular (ASR hombres: 3.52, mujeres: 1.92). Pero, la RMI más alta (> 0.65) se encontró
entre los estados con el IDH más bajo (Oaxaca y Chiapas: IDH <0.700). El mejor modelo
resultante explicó el (r2)59% [F (p): 0.000] de la variabilidad.Becarios Conacy
