Apresentam-se projetos desenvolvidos e em curso, na UAlg, com o objectivo de contribuir para o envelhecimento saudável e ativo da população algarviainfo:eu-repo/semantics/draf

Braz, Nídia

Pais, Sandra

Universidade do Algarve


Saúde	e	envelhecimento	no	Algarve	
	
Nídia	Braz	
Sandra	Pais	

Universidade	do	Algarve		
Evolução	da	população	idosa	
O	numero	de	pessoas	com	
mais	de	60	anos	está	a	crescer	
a	um	ritmo	superior	ao	da	
população	global,	em	quase	
todas	as	regiões	do	mundo	
•  Em	1950,	haviam	205	milhões	de	pessoas	com	60	ou	
mais	anos,	em	todo	o	mudo.	
•  Em	2012	tornaram-se	quase	810	milhões	
•  Em	2050	espera-se	que	sejam	2	biliões	
Evolução	do	numero	de	pessoas	 	com	60	ou	mais	anos,	
no	mundo	 (países	desenvolvidos	 e	 em	desenvolvimento	
1950-2050)	
A	 esperança	 de	 vida	 está	 a	 aumentar,	 a	
população	mundial	está	a	envelhecer	

População	com	60	ou	mais	anos		
2012	
2050	
Milhares	de	centenários	
2011	
2050	
1970 1981 1991 2001 2011 2015 
 População residente 
milhares 
8 680,6  9 851,3  9 960,2  10 362,7  10 557,6  10 358,1 
 Eleitores  - -  8 530 026  8 902 001  9 721 406  9 768 880 
 Jovens < 15 anos -  2 493 763  1 959 671  1 679 191  1 584 037  1 475 537 
 Jovens %   <15 anos -  25,3  19,7  16,2  15,0  14,2 
 População em idade activa  -  6 224 924  6 628 021  6 978 257  6 981 489  6 759 544 
 População em idade activa 
% 
-  63,2  66,5  67,3  66,1  65,3 
 Idosos  65 e mais anos -  1 132 638  1 372 543  1 705 274  1 992 034  2 122 996 
 Idosos (%) 65 e mais anos -  11,5  13,8  16,5  18,9  20,5 
 Índice de envelhecimento   
idosos por cada 100 jovens 
 32,9  45,4  70,0  101,6  125,8  143,9 
 Indivíduos em idade activa   
por idoso  
 6,6  5,5  4,8  4,1  3,5  3,2 
Portugal	
Fonte:	INE,	2015	
Portugal	2008-2014	
Em	Portugal	o	envelhecimento	da	população	 resulta	da	
conjugação	 do	 crescimento	 da	 população	 idosa	 cresce,	
coma	 diminuição	 da	 população	 jovem.	 Desde	 2001,	 a	
população	jovem	é	menor	do	que	a	idosa.	 13	
%	
Em	2011,	o	
número	de	
indivíduos	com	
mais	de	65	anos	
(19.4%)	
ultrapassa	o	
número	de	
jovens	(15%)	
14	
15	
1.  Introdução	
	
	Envelhecimento	na	Europa	
	
A	 Europa	 vive	 um	 rápido	 envelhecimento	 da	
população,	 com	 aumento	 do	 número	 de	 idosos	 e	
da	proporção	de	idosos	mais	velhos,	que	requerem	
cuidados	de	longo	prazo.	
	
	
O	número	médio	de	anos	de	vida	saudável	aos	65	é	de	9,5	
(9,6	e	9,3).		
Os	maus	hábitos	alimentares	são	os	fatores	de	risco	que	
mais	inﬂuenciam		(19%)	o	número	de	anos	de	vida	
saudável,	na	população	portuguesa,		
designadamente:	
•  Baixa	ingestão	de	fruta,	frutos	secos	e	vegetais	frescos	
•  Alta	ingestão	de	sódio	(sal)	e	carnes	processadas	
que	promovem	a	doença	cardiovascular,	o	cancro,	a	
diabetes	...	
(Global	Burden	of	Disease	Study	2010)		
h^p://thelancet.com/gbd/gbd-compare-visualisa`on	
54%	da	população	adulta	portuguesa	tem	excesso	
de	peso	e	14%	são	obesos.	
(Global	Burden	of	Disease	Study	2010)		
A`vidade	asica	
Portugal	está	entre	os	3	países	menos	a`vos	da	
Europa,	 64%	 da	 população	 aﬁrma	 que	 nunca	
pra`cou	exercício	ou	desporto,	atrás	da	Bulgária	
com	78%	e	de	Malta	com	75%.		
Algarve	5000Km2	
5,6	%	do	território	nacional	
1960 1981 2001 2011 2014
Portugal  45,4  101,6  125,8  138,6
Algarve  44,7  75,2  127,5  131,0  194,9
Aging IndexIndice	de	envelhecimento	
	
66%	da	população	vive	em	22%	do	território		
	
49%	da	população	vive	numa	faixa	de	2km	
ao	longo	da	costa	(9%	do	território)	
Algarve	–		
Índice	de	envelhecimento	
92,1%	
648,3%	
131,3%	
236,1%	
189,5%	
113,9%	
129,9%	
129,6%	
148,9%	
233,8%	
216,6%	
125,7%	 126,8%	
377,6%	
163%	
À	medida	que	envelhece,		
a	população	portuguesa	torna-se	
progressivamente	mais	frágil	
24	
	Incapacidade	/diminuição:	
Mobilidade	
Equilíbrio	
Força	muscular	
Cognição	
Nutrição	(estado	nutricional	e	peso)	
Resistência	(sensação	de	cansaço	e	exaustão)	
A`vidade	Física	
A	 iden`ﬁcação	 da	 pré-fragilidade	 é	 importante	 no	
sucesso	das	 intervenções	para	minimizar	a	 instalação	da	
fragilidade,	o	sofrimento	e	os	encargos	que	resultam	da	
exaustão	do	organismo.	
A	 fragilidade	 do	 idoso	 é	 uma	 sensibilidade	
acrescida	 a	 fatores	 de	 stress	 exteriores	 e	
internos	 em	 simultâneo	 com	 diminuição	 da	
capacidade	para	manter	a	homeostasia.	
O	número	de	dependentes	é	
maior	na	idade	avançada.	
	
São	os	mais	velhos	e/ou	as	suas	
famílias,	 que	 mais	 enfrentam	
os	 problemas	 de	 falta	 de	
recursos,	 falta	 de	 qualidade	
dos	 serviços	e	 falta	de	 suporte	
para	os	cuidadores	familiares.	
28	
A	 iden`ﬁcação	 da	 pré-fragilidade	 pode	 ter	 grande	
importância	no	sucesso	das	 intervenções	que	minimizam	
o	sofrimento	e	os	encargos	que	daí	resultam.	

Envelhecimento	saudável	
Mais	do	que	acrescentar	anos	à	vida,	o	envelhecimento	
saudável	 acrescenta	 vida	 aos	 anos,	 cria	 mais	 anos	
saudáveis,	sem	limitações,	incapacidade	ou	doença.		
Trata-se	de	 capacitar	os	mais	 velhos	para	gozarem	de	
boa	qualidade	de	vida.	
31	
A3		
Preven`on	of	func`onal	
decline	and	frailty	
	

33	
?
34	
The	Survey	of	Health	and	Ageing	in	the	Region	of	Algarve	(SHARA)	
Conhecer	o	estado	de	saúde	e	os	riscos	da	população	acima	dos	60	
anos,	na	região	(estudo	observacional)	
Pharmacological	 Exercise	 and	 NutriZonal	 Approach	 to	 Diabetes	
type	2	in	Elderly	(PhENA-DIA)	Conhecer	o	efeito	de	abordagens	não	
farmacológicas	 no	 tratamento	 da	 diabetes	 –	 perda	 de	 peso,	
a`vidade	asica.		
Pharmacological	 Exercise	 and	 NutriZonal	 Approach	 to	
OsteoarthriZs	 in	 Elderly	 (PhENA-OA)	 Conhecer	 o	 efeito	 de	
abordagens	 não	 farmacológicas	 no	 tratamento	 da	 Osteoartrose	 –	
perda	de	peso,	a`vidade	asica.		
35	
Obse
rvar,	
Avalia
r,	
Regis
tar,	..
.	
Projeto	SHARA		
36	
-	estado	de	saúde	(asico	e	mental)	(EASY-CARE	)		
-	estado	cogni`vo	(MMSE)	
-	estado	depressivo	(YESAVAGE	GDS)	
-	o	risco	de	queda	(MODIFIED	FALLS	EFFICACY	SCALE	)	
-	o	nível	de	a`vidade	asica	(PERFORMED-ORIENTED	ASSESSMENT	OF	
MOBILITY,	BAECKE,	IPAC)	
-	o	estado	nutricional	(MNA,	NSI)	
Projeto	SHARA		
37	
Estudo
s	
interv
encion
ais	
PhENA	-	OA			
	&		PhENA	-	DIA				
38	
– sessões	educacionais	para	
doentes,	familiares	e	cuidadores,		
– exercício	asico	adaptado		
– perda	de	peso	(com	recurso	a	
intervenção	nutricional,	a	
exercício	a	à	conjugação	de	
ambos).	
Projeto	PhENA-OA		
– educação	alimentar	
– controlo	de	peso	
– a`vidade	asica	regular		
– sessões	educacionais	para	doentes,	
familiares	e	
PhENA-DIA		
39	
O	Serviço	Nacional	de	Saude	
•  Publico	e	universal	
•  Financiado	pelo	Estado		
•  Proporciona	cuidados	de	saúde	a	todos	os	
cidadãos	
Existem	também	serviços	privados	de	saúde,	
que	proporcionam	cuidados	aos	seus	clientes	e	
aos	clientes	dos	seguros	de	saúde.	
Hospitais,	clinicas	e	centros	de	saúde	no	
Algarve	(públicos	e	privados)	
Serviços	de	saúde		
versus	
Maior	concentração	da	população	idosa	
	
Em	2015	-	um	Inquérito	à	população	idosa		
na	cidade	de	Albufeira	
Grupo	etário	 n	 %	
65-69	 714	 24,7	
70-74	 653	 22,6	
75-79	 610	 21,1	
80-84	 464	 16,0	
>85	 428	 14,8	
Não	sabe	 4	 0,1	
Não	responde	 19	 0,7	
Total	 2892	 100,0	
Mais	mulheres	do	
que	homens	
Casados	e	viúvos	
em	maior	número		
Baixa	escolaridade	– 	
19%	não	sabe	ler	nem	escrever	
15%	sabe	ler	e	escrever	mas	não	foi	à	escola,	
mais	de	metade	completou	apenas	4	anos	de	escola,		
Viver	com	a	família	é	o	mais	comum	
Sedentários	
%	
Preocupados	com	a	saúde	
Necessitam	de	ajuda	
%	
Qual	foi	e	estrutura	de	saúde	que	frequentou	
mais	no	úl`mo	ano?	
	Médico	de	família	
Um	estudo	sobre	adesão	terapêuZca		
Em	 2003	 a	 OMS	 deﬁniu	 a	 adesão	 terapêu`ca	
como:	
“A	 correlação	 entre	 o	 comportamento	 da	
pessoa	 (toma	 de	 medicação,	 cumprimento	 da	
dieta	 ou	 alteração	 de	 es`lo	 de	 vida)	 e	 as	
recomendações	 acordadas	 entre	 o	 doente	 e	 o	
proﬁssional	de	saúde	ou	prestador	de	cuidados”		
esta	deﬁnição	foca-se	na	parZcipação	aZva	do	doente	
contribuindo	para	
	
+	Internamentos	hospitalares,	
+	Ins`tucionalização	
	
Qualidade	de	vida	 Aumento	da	morbilidade	e	da	mortalidade	
Henriques,	2006	
Avaliar	e	compreender	o	nível	de	conhecimento	que	os	
idosos	têm	sobre	osteoartrose	(OA)	e	as	suas	opções	de	
tratamento,	 para	 compreender	 a	 não	 adesão	 às	
terapêu`cas	
Aprovado	pelo	comité	de	é`ca	da	ARSalgarve	nº	077/12	D.S.P.P.	(27-07-2012)	
Outro	estudo	...	
	
Obje`vos:	
“The	quality	indicator	
osteoarthri`s	(O
A-IQ
)	
Q
ues`onnaire”	
	
Osteras,	2012	
	
Ao	 longo	 de	 uma	 semana,	 o	 ques`onário	
OA-IQ	 foi	 aplicado	 a	 todos	 os	 doentes	 na	
consulta	 do	 médico	 de	 família,	 que	
cumpriam	 os	 critérios	 de	 inclusão	 e	
aceitaram	ser	entrevistados	
•  	 Fazer	 parte	 da	 base	 de	 doentes	 dos	 médicos	
par`cipantes,		
• 		Ter	diagnós`co	de	OA	de	acordo	com	ICPC-2,	
• 		Ter	medicação	prescrita	para	OA,	
• 		Não	par`cipar	em	outro	estudo/ensaio	clínico,	
• 	 Não	 ter	 limitação	 intelectual	 ou	 demência	 que	
possa	 inﬂuenciar	 a	 compreensão	 e	 resposta	 ao	
ques`onário.		
	
Resultados	
•  n= 94 
•  50 a 88 anos 
•  Idade média 68,5 anos 
27%	
73	%	
0	
10	
20	
30	
40	
50	
60	
70	
80	
Masculino	 Feminino	
•  73.4% tinham excesso de peso ou 
eram obesos  
•  Destes, 18.8% não se consideravam 
em excesso de peso 
27%	
31%	
29%	
9%	 4%	
Peso	normal											-	18,5	-	24,9	 Excesso	de	Peso				-				25	-	29,9	
Obesidade	I												-				30	-	34,9	 Obesidade	II											-				35	-	39,9	
Obesidade	III										-				>	40	
IMC	
O grupo das donas de casa tem os resultados mais 
preocupantes 
 
 
50% Obesas  
 
13.6% Obesos tipo II ou Mórbido  
Emprego	vs	obesidade	
n=94 
73 (79,3%) conhece a 
importância da AF 
24 (33,8%) 
pratica AF 
regulamente 
49 (67,1%) não 
pratica 
8 (19,6%) não 
conhece 
1 não se recorda 
2 não responde 
A`vidade	asica	(AF)	
A	transferência	de	
conhecimento	falha…	
Um	estudo	piloto		
sobre	o	efeito	perda	de	peso,	com	base	na	
Dieta	 Mediterrânica,	 para	 melhorar	 o	
estado	 de	 saúde	 em	 mulheres	 com	
excesso	 de	 peso	 e	 osteortrose	 do	 joelho	
deu	bons	resultados	...	
Programa	de	12	meses	-	perda	de	peso	com	base	
na	Dieta	Mediterrânica	
•  12	mulheres	a`vas,	a	viver	de	modo	autónomo	
(inscritas	em	classes	sénior	de	exercício	asico	2x/
semana)	
•  Com	excesso	de	peso	(IMC>27)		
•  ≥60	anos	
•  Com	sintomas	clínicos	de	OA	do	joelho	
•  Valores	médios	no	inicio	:		
–  Idade:	69	(6.3)	anos	
–  IMC:	32.9	(5.5)	kg/m2	
O	programa	de	perda	de	peso	foi	conduzido	por	
uma	 nutricionista	 proﬁssional	 e	 `nha	 como	
obje`vo	 a	 promoção	 de	 uma	 dieta	 saudável	
(adesão	à	Dieta	Mediterrânica)e	a	perda	de	peso	
através	 de	 estratégias	 comportamentais	
(deﬁnição	de	obje`vos,	resolução	de	problemas,	
automonitorização)	
O	PROGRAMA	INCLUÍA:	
•  Sessões	individuais	(plano	
alimentar	individual),		
•  Sessões	de	grupo	(educação	
alimentar	e	resolução	de	
problemas),	
•  workshops	de	culinária	saudável.	
•  Peso,	perímetros	(anca	e	cintura),		
•  Adesão	à	Dieta	Mediterrânica	(MEDAS	-	Mediterranean	Diet	
Adherence	Screener),		
•  Dor	no	joelho	(questão	“Com	que	frequência	sente	dor	no	
joelho?”)		
•  Parâmetros	de	funcionalidade	asica	(30s	Chair	Stand	Test,	Stair	
Climb	Test,	Timed	up	&	Go	Test	e	6	Minute	Walk	Test).	
•  SF-36	
•  WOMAC	
Variáveis	medidas:			
APÓS		12	MESES:	
•  Maior	adesão	à	Dieta	mediterrânica	(p=0.012)	
•  Perda	de	peso	média	de	5,5kg	(6.7%;	p=0.003).	
•  Redução	signiﬁca`va	no	perímetro	da	cintura	(11.4	cm;	
p=0,003)	e	da	anca	(2.4cm;	p=0,033)	
•  Redução	signiﬁca`va	da	dor	(p=0,010)			
•  Função	asica	signiﬁca`vamente	melhor	(p=0.005)	no	6	
Minute	Walk	Test.	
•  Não	se	observou	alteração	signiﬁca`va	nos	resultados	de:	
Timed	up	&	Go,	30s	Chair	Stand	Test	and	Stair	Climb	Test.	
28	de	fevereiro	
Sopas	e	vegetais		
21	de	março	
Tentações	doces	"sem	culpa“	
18	de	abril	
Peixes	e	produtos	do	mar	
23	de	maio	
Boa	comida	e	gestão	de	desperdícios,		
recursos	e	custos	
27	de	junho	
Refeições	para	praia	e	piquenique	
Inscrições	e	mais	informações	em	ess.ualg.pt	
Inscrição	|	Registra@on	:	€20	cada	workshop	
English-speaking		par@cipants	are	welcomed!	
Culinária saudável 
Workshops	 Escola	Superior	de	Saúde|	Dieté`ca	e	Nutrição	

Equipa	de	trabalho	



Saúde e envelhecimento no Algarve

Sapientia

Saúde	e	envelhecimento	no	Algarve		Nídia	Braz	Sandra	Pais	Universidade	do	Algarve		Evolução	da	população	idosa	O	numero	de	pessoas	com	mais	de	60	anos	está	a	crescer	a	um	ritmo	superior	ao	da	população	global,	em	quase	todas	as	regiões	do	mundo	•  Em	1950,	haviam	205	milhões	de	pessoas	com	60	ou	mais	anos,	em	todo	o	mudo.	•  Em	2012	tornaram-se	quase	810	milhões	•  Em	2050	espera-se	que	sejam	2	biliões	Evolução	do	numero	de	pessoas	 	com	60	ou	mais	anos,	no	mundo	 (países	desenvolvidos	 e	 em	desenvolvimento	1950-2050)	A	 esperança	 de	 vida	 está	 a	 aumentar,	 a	população	mundial	está	a	envelhecer	População	com	60	ou	mais	anos		2012	2050	Milhares	de	centenários	2011	2050	1970 1981 1991 2001 2011 2015  População residente milhares 8 680,6  9 851,3  9 960,2  10 362,7  10 557,6  10 358,1  Eleitores  - -  8 530 026  8 902 001  9 721 406  9 768 880  Jovens < 15 anos -  2 493 763  1 959 671  1 679 191  1 584 037  1 475 537  Jovens %   <15 anos -  25,3  19,7  16,2  15,0  14,2  População em idade activa  -  6 224 924  6 628 021  6 978 257  6 981 489  6 759 544  População em idade activa % -  63,2  66,5  67,3  66,1  65,3  Idosos  65 e mais anos -  1 132 638  1 372 543  1 705 274  1 992 034  2 122 996  Idosos (%) 65 e mais anos -  11,5  13,8  16,5  18,9  20,5  Índice de envelhecimento   idosos por cada 100 jovens  32,9  45,4  70,0  101,6  125,8  143,9  Indivíduos em idade activa   por idoso   6,6  5,5  4,8  4,1  3,5  3,2 Portugal	Fonte:	INE,	2015	Portugal	2008-2014	Em	Portugal	o	envelhecimento	da	população	 resulta	da	conjugação	 do	 crescimento	 da	 população	 idosa	 cresce,	coma	 diminuição	 da	 população	 jovem.	 Desde	 2001,	 a	população	jovem	é	menor	do	que	a	idosa.	 13	%	Em	2011,	o	número	de	indivíduos	com	mais	de	65	anos	(19.4%)	ultrapassa	o	número	de	jovens	(15%)	14	15	1.  Introdução			Envelhecimento	na	Europa		A	 Europa	 vive	 um	 rápido	 envelhecimento	 da	população,	 com	 aumento	 do	 número	 de	 idosos	 e	da	proporção	de	idosos	mais	velhos,	que	requerem	cuidados	de	longo	prazo.			O	número	médio	de	anos	de	vida	saudável	aos	65	é	de	9,5	(9,6	e	9,3).		Os	maus	hábitos	alimentares	são	os	fatores	de	risco	que	mais	inﬂuenciam		(19%)	o	número	de	anos	de	vida	saudável,	na	população	portuguesa,		designadamente:	•  Baixa	ingestão	de	fruta,	frutos	secos	e	vegetais	frescos	•  Alta	ingestão	de	sódio	(sal)	e	carnes	processadas	que	promovem	a	doença	cardiovascular,	o	cancro,	a	diabetes	...	(Global	Burden	of	Disease	Study	2010)		h^p://thelancet.com/gbd/gbd-compare-visualisa`on	54%	da	população	adulta	portuguesa	tem	excesso	de	peso	e	14%	são	obesos.	(Global	Burden	of	Disease	Study	2010)		A`vidade	asica	Portugal	está	entre	os	3	países	menos	a`vos	da	Europa,	 64%	 da	 população	 aﬁrma	 que	 nunca	pra`cou	exercício	ou	desporto,	atrás	da	Bulgária	com	78%	e	de	Malta	com	75%.		Algarve	5000Km2	5,6	%	do	território	nacional	1960 1981 2001 2011 2014Portugal  45,4  101,6  125,8  138,6Algarve  44,7  75,2  127,5  131,0  194,9Aging IndexIndice	de	envelhecimento		66%	da	população	vive	em	22%	do	território			49%	da	população	vive	numa	faixa	de	2km	ao	longo	da	costa	(9%	do	território)	Algarve	–		Índice	de	envelhecimento	92,1%	648,3%	131,3%	236,1%	189,5%	113,9%	129,9%	129,6%	148,9%	233,8%	216,6%	125,7%	 126,8%	377,6%	163%	À	medida	que	envelhece,		a	população	portuguesa	torna-se	progressivamente	mais	frágil	24		Incapacidade	/diminuição:	Mobilidade	Equilíbrio	Força	muscular	Cognição	Nutrição	(estado	nutricional	e	peso)	Resistência	(sensação	de	cansaço	e	exaustão)	A`vidade	Física	A	 iden`ﬁcação	 da	 pré-fragilidade	 é	 importante	 no	sucesso	das	 intervenções	para	minimizar	a	 instalação	da	fragilidade,	o	sofrimento	e	os	encargos	que	resultam	da	exaustão	do	organismo.	A	 fragilidade	 do	 idoso	 é	 uma	 sensibilidade	acrescida	 a	 fatores	 de	 stress	 exteriores	 e	internos	 em	 simultâneo	 com	 diminuição	 da	capacidade	para	manter	a	homeostasia.	O	número	de	dependentes	é	maior	na	idade	avançada.		São	os	mais	velhos	e/ou	as	suas	famílias,	 que	 mais	 enfrentam	os	 problemas	 de	 falta	 de	recursos,	 falta	 de	 qualidade	dos	 serviços	e	 falta	de	 suporte	para	os	cuidadores	familiares.	28	A	 iden`ﬁcação	 da	 pré-fragilidade	 pode	 ter	 grande	importância	no	sucesso	das	 intervenções	que	minimizam	o	sofrimento	e	os	encargos	que	daí	resultam.	Envelhecimento	saudável	Mais	do	que	acrescentar	anos	à	vida,	o	envelhecimento	saudável	 acrescenta	 vida	 aos	 anos,	 cria	 mais	 anos	saudáveis,	sem	limitações,	incapacidade	ou	doença.		Trata-se	de	 capacitar	os	mais	 velhos	para	gozarem	de	boa	qualidade	de	vida.	31	A3		Preven`on	of	func`onal	decline	and	frailty		33	?34	The	Survey	of	Health	and	Ageing	in	the	Region	of	Algarve	(SHARA)	Conhecer	o	estado	de	saúde	e	os	riscos	da	população	acima	dos	60	anos,	na	região	(estudo	observacional)	Pharmacological	 Exercise	 and	 NutriZonal	 Approach	 to	 Diabetes	type	2	in	Elderly	(PhENA-DIA)	Conhecer	o	efeito	de	abordagens	não	farmacológicas	 no	 tratamento	 da	 diabetes	 –	 perda	 de	 peso,	a`vidade	asica.		Pharmacological	 Exercise	 and	 NutriZonal	 Approach	 to	OsteoarthriZs	 in	 Elderly	 (PhENA-OA)	 Conhecer	 o	 efeito	 de	abordagens	 não	 farmacológicas	 no	 tratamento	 da	 Osteoartrose	 –	perda	de	peso,	a`vidade	asica.		35	Observar,	Avaliar,	Registar,	...	Projeto	SHARA		36	-	estado	de	saúde	(asico	e	mental)	(EASY-CARE	)		-	estado	cogni`vo	(MMSE)	-	estado	depressivo	(YESAVAGE	GDS)	-	o	risco	de	queda	(MODIFIED	FALLS	EFFICACY	SCALE	)	-	o	nível	de	a`vidade	asica	(PERFORMED-ORIENTED	ASSESSMENT	OF	MOBILITY,	BAECKE,	IPAC)	-	o	estado	nutricional	(MNA,	NSI)	Projeto	SHARA		37	Estudos	intervencionais	PhENA	-	OA				&		PhENA	-	DIA				38	– sessões	educacionais	para	doentes,	familiares	e	cuidadores,		– exercício	asico	adaptado		– perda	de	peso	(com	recurso	a	intervenção	nutricional,	a	exercício	a	à	conjugação	de	ambos).	Projeto	PhENA-OA		– educação	alimentar	– controlo	de	peso	– a`vidade	asica	regular		– sessões	educacionais	para	doentes,	familiares	e	PhENA-DIA		39	O	Serviço	Nacional	de	Saude	•  Publico	e	universal	•  Financiado	pelo	Estado		•  Proporciona	cuidados	de	saúde	a	todos	os	cidadãos	Existem	também	serviços	privados	de	saúde,	que	proporcionam	cuidados	aos	seus	clientes	e	aos	clientes	dos	seguros	de	saúde.	Hospitais,	clinicas	e	centros	de	saúde	no	Algarve	(públicos	e	privados)	Serviços	de	saúde		versus	Maior	concentração	da	população	idosa		Em	2015	-	um	Inquérito	à	população	idosa		na	cidade	de	Albufeira	Grupo	etário	 n	 %	65-69	 714	 24,7	70-74	 653	 22,6	75-79	 610	 21,1	80-84	 464	 16,0	>85	 428	 14,8	Não	sabe	 4	 0,1	Não	responde	 19	 0,7	Total	 2892	 100,0	Mais	mulheres	do	que	homens	Casados	e	viúvos	em	maior	número		Baixa	escolaridade	– 	19%	não	sabe	ler	nem	escrever	15%	sabe	ler	e	escrever	mas	não	foi	à	escola,	mais	de	metade	completou	apenas	4	anos	de	escola,		Viver	com	a	família	é	o	mais	comum	Sedentários	%	Preocupados	com	a	saúde	Necessitam	de	ajuda	%	Qual	foi	e	estrutura	de	saúde	que	frequentou	mais	no	úl`mo	ano?		Médico	de	família	Um	estudo	sobre	adesão	terapêuZca		Em	 2003	 a	 OMS	 deﬁniu	 a	 adesão	 terapêu`ca	como:	“A	 correlação	 entre	 o	 comportamento	 da	pessoa	 (toma	 de	 medicação,	 cumprimento	 da	dieta	 ou	 alteração	 de	 es`lo	 de	 vida)	 e	 as	recomendações	 acordadas	 entre	 o	 doente	 e	 o	proﬁssional	de	saúde	ou	prestador	de	cuidados”		esta	deﬁnição	foca-se	na	parZcipação	aZva	do	doente	contribuindo	para		+	Internamentos	hospitalares,	+	Ins`tucionalização		Qualidade	de	vida	 Aumento	da	morbilidade	e	da	mortalidade	Henriques,	2006	Avaliar	e	compreender	o	nível	de	conhecimento	que	os	idosos	têm	sobre	osteoartrose	(OA)	e	as	suas	opções	de	tratamento,	 para	 compreender	 a	 não	 adesão	 às	terapêu`cas	Aprovado	pelo	comité	de	é`ca	da	ARSalgarve	nº	077/12	D.S.P.P.	(27-07-2012)	Outro	estudo	...		Obje`vos:	“The	quality	indicator	osteoarthri`s	(OA-IQ)	Ques`onnaire”		Osteras,	2012		Ao	 longo	 de	 uma	 semana,	 o	 ques`onário	OA-IQ	 foi	 aplicado	 a	 todos	 os	 doentes	 na	consulta	 do	 médico	 de	 família,	 que	cumpriam	 os	 critérios	 de	 inclusão	 e	aceitaram	ser	entrevistados	•  	 Fazer	 parte	 da	 base	 de	 doentes	 dos	 médicos	par`cipantes,		• 		Ter	diagnós`co	de	OA	de	acordo	com	ICPC-2,	• 		Ter	medicação	prescrita	para	OA,	• 		Não	par`cipar	em	outro	estudo/ensaio	clínico,	• 	 Não	 ter	 limitação	 intelectual	 ou	 demência	 que	possa	 inﬂuenciar	 a	 compreensão	 e	 resposta	 ao	ques`onário.			Resultados	•  n= 94 •  50 a 88 anos •  Idade média 68,5 anos 27%	73	%	0	10	20	30	40	50	60	70	80	Masculino	 Feminino	•  73.4% tinham excesso de peso ou eram obesos  •  Destes, 18.8% não se consideravam em excesso de peso 27%	31%	29%	9%	 4%	Peso	normal											-	18,5	-	24,9	 Excesso	de	Peso				-				25	-	29,9	Obesidade	I												-				30	-	34,9	 Obesidade	II											-				35	-	39,9	Obesidade	III										-				>	40	IMC	O grupo das donas de casa tem os resultados mais preocupantes   50% Obesas   13.6% Obesos tipo II ou Mórbido  Emprego	vs	obesidade	n=94 73 (79,3%) conhece a importância da AF 24 (33,8%) pratica AF regulamente 49 (67,1%) não pratica 8 (19,6%) não conhece 1 não se recorda 2 não responde A`vidade	asica	(AF)	A	transferência	de	conhecimento	falha…	Um	estudo	piloto		sobre	o	efeito	perda	de	peso,	com	base	na	Dieta	 Mediterrânica,	 para	 melhorar	 o	estado	 de	 saúde	 em	 mulheres	 com	excesso	 de	 peso	 e	 osteortrose	 do	 joelho	deu	bons	resultados	...	Programa	de	12	meses	-	perda	de	peso	com	base	na	Dieta	Mediterrânica	•  12	mulheres	a`vas,	a	viver	de	modo	autónomo	(inscritas	em	classes	sénior	de	exercício	asico	2x/semana)	•  Com	excesso	de	peso	(IMC>27)		•  ≥60	anos	•  Com	sintomas	clínicos	de	OA	do	joelho	•  Valores	médios	no	inicio	:		–  Idade:	69	(6.3)	anos	–  IMC:	32.9	(5.5)	kg/m2	O	programa	de	perda	de	peso	foi	conduzido	por	uma	 nutricionista	 proﬁssional	 e	 `nha	 como	obje`vo	 a	 promoção	 de	 uma	 dieta	 saudável	(adesão	à	Dieta	Mediterrânica)e	a	perda	de	peso	através	 de	 estratégias	 comportamentais	(deﬁnição	de	obje`vos,	resolução	de	problemas,	automonitorização)	O	PROGRAMA	INCLUÍA:	•  Sessões	individuais	(plano	alimentar	individual),		•  Sessões	de	grupo	(educação	alimentar	e	resolução	de	problemas),	•  workshops	de	culinária	saudável.	•  Peso,	perímetros	(anca	e	cintura),		•  Adesão	à	Dieta	Mediterrânica	(MEDAS	-	Mediterranean	Diet	Adherence	Screener),		•  Dor	no	joelho	(questão	“Com	que	frequência	sente	dor	no	joelho?”)		•  Parâmetros	de	funcionalidade	asica	(30s	Chair	Stand	Test,	Stair	Climb	Test,	Timed	up	&	Go	Test	e	6	Minute	Walk	Test).	•  SF-36	•  WOMAC	Variáveis	medidas:			APÓS		12	MESES:	•  Maior	adesão	à	Dieta	mediterrânica	(p=0.012)	•  Perda	de	peso	média	de	5,5kg	(6.7%;	p=0.003).	•  Redução	signiﬁca`va	no	perímetro	da	cintura	(11.4	cm;	p=0,003)	e	da	anca	(2.4cm;	p=0,033)	•  Redução	signiﬁca`va	da	dor	(p=0,010)			•  Função	asica	signiﬁca`vamente	melhor	(p=0.005)	no	6	Minute	Walk	Test.	•  Não	se	observou	alteração	signiﬁca`va	nos	resultados	de:	Timed	up	&	Go,	30s	Chair	Stand	Test	and	Stair	Climb	Test.	28	de	fevereiro	Sopas	e	vegetais		21	de	março	Tentações	doces	"sem	culpa“	18	de	abril	Peixes	e	produtos	do	mar	23	de	maio	Boa	comida	e	gestão	de	desperdícios,		recursos	e	custos	27	de	junho	Refeições	para	praia	e	piquenique	Inscrições	e	mais	informações	em	ess.ualg.pt	Inscrição	|	Registra@on	:	€20	cada	workshop	English-speaking		par@cipants	are	welcomed!	Culinária saudável Workshops	 Escola	Superior	de	Saúde|	Dieté`ca	e	Nutrição	Equipa	de	trabalho	

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Saúde e envelhecimento no Algarve

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