Sports medicine have an important role insurveillance and monitoring of the health status of athletes of different ages, performance, at all stages of sports training. There were presented the mainachievements, actual problems and prospects of sports medicine in the Republic of Moldova. Also,the role of medical examinations for all persons who practice physical exercises and sports are presented.Спортивная медицина занимается надзором и мониторингом состояния здоровья спортсменов разных возрастов, категорий, на всех этапах спортивной подготовки. В данной работе представлены основные достижения, актуальные проблемы и перспективы спортивной медицины в Республике Молдова. Также представлена роль медицинских осмотров для всех лиц, которые практикуют физические упражнения и спорт

Balmuș, Dorin

Cebanu, Serghei

Robu, Maria

Ştefaneţ, Gheorghe

Institutional Repository in Medical Sciences of Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy of the Republic of Moldova

7ACTUALITÃÞI ÎN MEDICINA SPORTIVÃREALIZĂRI ȘI PERSPECTIVE ALE MEDICINEI SPORTIVE DIN REPUBLICA MOLDOVAGheorghe ȘTEFANEȚ1, Maria ROBU1, Dorin BALMOȘ1, Serghei CEBANU2,1Centrul Național de Medicină Sportivă Atletmed,2Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie Nicolae TestemițanuSummaryAchievements and perspectives of sports medicine in the Republic of MoldovaSports medicine have an important role insurveillance and monitoring of the health status of athletes of different ages, performance, at all stages of sports training. There were presented the mainachievements, actual problems and prospects of sports medicine in the Republic of Moldova. Also,the role of medical examinations for all persons who practice physical exercises and sports are presented.Keywords: sports medicine, achievements, perspectives, medical examination, athletesРезюмеДостижения и перспективы спортивной медицины в Республике МолдоваСпортивная медицина занимается надзором и мониторингом состояния здоровья спортсменов разных возрастов, категорий, на всех этапах спортивной подготовки. В данной работе представлены основные достижения, актуальные проблемы и перспективы спортивной медицины в Республике Молдова. Также представлена роль медицинских осмотров для всех лиц, которые практикуют физические упражнения и спорт.Ключевые слова: спортивная медицина, достижения, перспективы, медицинское обследование, спортсменыIntroducereBogăția oricărui stat este populația sănătoasă, îndeosebi generația tânără, care este forța deter-minantă a dezvoltării statului. Obiectivele de Dez-voltare ale Mileniului prevăd procese la nivel global de dezvoltare fizică, spirituală, socială și culturală a generației tinere. Sportul și exerciţiul fizic sunt abso-lut necesare pentru o bună condiţie fizică și pentru un mod de viaţă sănătos [3, 4]. Medicina sportivă este menită să evite și să prevină, printr-o suprave-ghere competentă, toţi factorii care pot constitui un risc pentru sănătatea tinerilor, a persoanelor care practică sportul de performanță, sportul de masă și exerciţiile fizice. Un rol aparte în medicina sportivă îl ocupă promovarea unui mod sănătos de viaţă, mai ales prevenirea dopajului în sport [1]. Doi factori determină actualitatea modificărilor ce au avut loc în medicina sportivă de la proclamarea Independenței Republicii Moldova. Primul factor îl constituie schimbările socioeconomice care au avut loc, în unele cazuri destul de dureroase pentru multe grupuri sociale. De asemenea, o consecință gravă au avut-o și reducerea numărului de populație, înrăutățirea sistemului de ocrotire a sănătății și de asistență socială. În condițiile noi apărute s-au înrăutățit considerabil oportunitățile de dezvoltare a culturii fizice, a sportului de masă și a sportului de performanță. Serviciul de medicină sportivă nu a beneficiat de atenţia cuvenită din partea structurilor implicate în proces, ceea ce a condus la limitarea accesului persoanelor care practică cultura fizică și sportul la serviciile medico-sportive.Al doilea factor se referă la modificări interne în conţinutul medicinei sportive. Nu numai evoluțiile economice externe determină soarta științei. Ca parte integrantă a sportului, această disciplină nu mai este o parte a știinţei sovietice, iar activitățile preconizate de creare a serviciului de medicină spor-tivă în RM, cu management performant și pregătirea specialiștilor, capătă contururi clare de realizare. La fel de importantă a fost și aplicarea unei abordări moderne a prevederilor medicinei sportive [5].Material și metodăÎn scopul aprecierii statutului real al medicinei sportive la etapa actuală de dezvoltare, au fost de-scrise unele realizări în domeniul medicinei sportive în Republica Moldova, sistemul universitar de pre-gătire a cadrelor. De asemenea, a fost evaluat actu-alul sistem de asistență medicală a sportivilor, rolul examinărilor medico-sportive, fiind trasate direcțiile principale de activitate pentru viitor.Rezultate și discuțiiPe parcursul ultimilor ani, au fost realizate mai multe activități în domeniul medicinei sportive în Republica Moldova, cu scopul fortificării serviciilor prestate și îmbunătățirii actului medical prin lărgirea spectrului de examinare medico-sportivă.În iunie 2012 a fost organizată prima Conferință științifico-practică în domeniul Medicinei Sportive, cu tema Medicina sportivă – clinica omului sănătos. În noiembrie 2012 a fost organizată Conferința Ju-biliară 65 de ani de la fondarea Medicinei Sportive în Republica Moldova și a Centrului Național de Medicină Sportivă „Atletmed”. Medicina sportivă este recunoscută ca spe-cialitate și a fost înregistrată în Nomenclatorul specialităților medicale din RM.Aspectele internaţionale și naţionale ale ma-nagementului resurselor umane – asigurarea, men-ţinerea, dezvoltarea și evaluarea personalului – sunt caracteristice și pentru serviciul de medicină sportivă din RM. Pentru a face faţă provocărilor actuale și a 8ACTUALITÃÞI ÎN MEDICINA SPORTIVÃcorespunde cerinţelor în creștere ale consumatorilor de servicii medicale, este necesar să dispunem de personal suficient, instruit, motivat, precum și de management adecvat [2].În perioada 2013-2015, la Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie Nicolae Testemițanu a fost implementat Proiectul Cooperarea moldo-estoniană în medicina sportivă pentru promovarea standarde-lor europene în învăţământul medical, finanțat de Ministerul Afacerilor Externe al Estoniei, coordonat de Universitatea din Tartu. Principalul obiectiv al proiectului a fost consolidarea sistemului de pregă-tire a specialiștilor prin elaborarea și implementarea unui nou curriculum în Medicina Sportivă la nivel postuniversitar, la Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie Nicolae Testemițanu.În scopul implementării eficiente a proiectului, în conformitate cu Ordinul nr. 1134 din 11.10.2013 al Ministrului Sănătății al Republicii Moldova a fost creat un grup de lucru, care a inclus reprezentanți ai Ministerului Sănătății, Universității de Stat de Me-dicină și Farmacie Nicolae Testemițanu și Centrului Național de Medicină Sportivă Atletmed.În timpul realizării proiectului, a fost efectuată o evaluare a situației academice la Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie Nicolae Testemițanu și a sistemului de medicină sportivă în Republica Moldova în funcție de necesități și situația reală. S-au efectuat instruiri ale personalului academic (work-shopuri la ambele universități, axate pe consolidarea cunoștințelor și a competențelor în dezvoltarea și predarea conținutului noului curriculum).Astfel, a fost elaborat un curriculum nou în medi-cină sportivă cu durata de trei ani și în anul universitar 2014-2015 au fost înmatriculați primii trei rezidenți la specialitatea Medicina Sportivă. Rezidenții sunt instruiți în domeniul fiziologiei și farmacologiei spor-tului, recuperării medicale, medicinei interne, cardio-logiei și traumatologiei sportive, stărilor de urgență în sport, precum și din domeniul managementului asistenței medicale și promovării sănătăţii. În septembrie 2014, în cadrul Zilelor Sănătății, la Moldexpo a fost organizată Conferinţa știinţifico-practică Actualităţi în Reabilitarea Medicală și Medi-cina Sportivă, unde specialiștii Clinicii de Medicină Sportivă de la Universitatea din Tartu, Estonia, au prezentat rapoarte despre problemele actuale ale medicinei sportive. În prezent există un mare gol în formarea continuă a specialiștilor care activează în domeniul medicinei sportive. Astfel, specialiștii solicită organi-zarea unor cursuri de formare continuă în domeniile nutriției sportivilor, traumatologiei sportive, evaluării capacității de efort, de reabilitare post-efort etc. Categoriile de specialiști care au nevoie de instruire continuă în medicina sportivă sunt medicii sportivi din cabinetele de medicină sportivă, medicii din școlile sportive și licee (în total sunt 88 de școli spor-tive în republică), medicii de lot și cei din instituțiile sportive din mun. Chișinău și din țară. Spectrul, volumul și calitatea serviciilor me-dicale prestate persoanelor ce practică sportul de performanță, sportul și exerciţiul fizic constituie probleme actuale. Atât la nivelul CNMS Atletmed, cât și la nivelul cabinetelor specializate de medicină sportivă departamentale, cluburi, licee, școli sportive și al medicilor de lot/echipă, acestea nu corespund necesităților și cerințelor actuale de medicină spor-tivă contemporană [5].Interesul crescut al sportivilor față de sănă-tate, rezultate și durata vieții sportive impune o abordare sistemică a calităţii serviciilor de medicină sportivă prestate la toate nivelele. Este important de menționat că succesul și realizările sportive și de sănătate a sportivilor în mare parte depind de cali-tatea serviciilor/asistenței medicale acordate.O noua etapă în asigurarea accesului persoane-lor ce practică exercițiul fizic la asistența de medicină sportivă prevede instituirea unui cadru legal de examinare, dotare și asigurare cu servicii medicale a sportivilor [6].Obiectivul examenului medico-sportiv este asigurarea colectării și integrării datelor medicale, în vederea cunoașterii organismului nesportiv, pentru selecţia iniţială, și a celui sportiv, cu stare de antrenament diferită, cunoașterii factorilor interni și externi ce condiţionează starea de sănătate pentru obţinerea performanţelor.Examinările medico-sportive trebuie să fie aplicate pentru toţi doritorii de a face sport, sportivi începători, amatori și de performanță. Nu fiecare probă de sport poate fi recomandată pentru orice persoană la orice vârstă. Suprasolicitarea de efort și lipsa abilităţilor fizice sunt principalele cauze ale mor-bidităţii și ale numeroaselor accidente de sport, care pot conduce la leziuni permanente pentru sportivii amatori neexperimentaţi.De aceea, este necesar ca o examinare medi-co-sportivă să preceadă fiecare activitate sportivă, informând persoana despre situaţia actuală a con-diţiei sale fizice, stabilind dacă există motive de a contraindica practicarea unei activităţi sportive din punct de vedere medical. Examinările medico-spor-tive includ un spectru clar de investigaţii necesare și utile pentru o informaţie corectă a stării fiziologice a unei persoane care se implică într-un proces de activitate sportivă.Examinările medico-sportive se efectuează în unităţi medicale specializate și includ următoarele: 1) examenul medico-sportiv iniţial, care are un caracter de selecţie medico- biologică; 2) examenul medico-sportiv periodic, cu rolul de a colecta anamneza medico-sportivă, de a eva-9ACTUALITÃÞI ÎN MEDICINA SPORTIVÃlua diagnosticul stării de sănătate; evaluarea fizică, funcţională cardiorespiratorie, a capacităţii de efort (anaerobe și aerobe), evaluarea capacităţii de andu-ranţă și a capacităţii de refacere; 3) examenul medical cu caracter de experti-ză medico-sportivă, solicitată de către antrenor și medicul de lot, în cazul în care sportivul nu mai are randamentul scontat (aici se acordă o atenţie deosebită investigaţiilor neuropsihice și endocrino-metabolice) [7].Examenul medical complex al sportivilor acu-mulează o serie de date morfofuncţionale, iar în urma acestuia se eliberează avizul medico-sportiv. Acest act reprezintă un document de valoare medico-legală. În avizul medico-sportiv se adună concluziile diverselor examinări, care stabilesc următoarele: diagnosticul stării de sănătate, diagnosticul stării de nutriţie și al dezvoltării fizice, diagnosticul stării funcţionale și al capacităţii de efort, indicaţiile și contraindicaţiile medicale (referitoare la starea de sănătate), medico-sportive și metodico-pedagogice (medicaţia susţi-nătoare de efort și refacere, regimul alimentar și cel potabil), refacerea și pregătirea biologică de concurs și prognoza performanţei biologice și sportive [1].Este de menţionat că întreaga responsabilitate în caz de accidente revine antrenorilor și medicilor care au permis participarea sportivilor la antrena-mente și competiţii fără viza medicală la zi. De ase-menea, o responsabilitate la competiţii le revine ar-bitrilor, care trebuie să verifice viza medicală înscrisă în carnet. Medicii sportivi, dar și sportivii și antrenorii trebuie să acorde o importanţă cuvenită examenelor medico-sportive iniţiale și periodice, pentru a preve-ni accidentele în antrenamente și competiţii, dar mai ales moartea subită pe terenul de sport.Anamneza medico-sportivă reprezintă un instrument esențial, și anume: oferă o istorie medi-cală completă, o istorie medicală recentă;permite identificarea unor probleme medicale, uneori în faza incipientă; oferă medicului un tablou recent al răspunsului la efort specific; depistează simptomele timpurii ale stării de supraantrenament.În practica medico-sportivă este foarte impor-tantă aplicarea probelor funcționale cardiovasculare.Scopul principal al efectuării unei probe de efort la un sportiv sunt de a măsura aptitudinile individuale și diferențele interindividuale, de a evalua efectele in-duse de antrenamente asupra capacității de efort,de a putea stabili, pe baze obiective, un program de antrenament și, nu în ultimul rând, de a depista diferite aspecte patologice legate de adaptarea la efort a organismului subiectului testat [6]. Deși fiziologia desemnează limite circulatorii și respiratorii pentru efortul muscular, cel care stabi-leste granița fragilă dintre înfrângere și victorie este factorul psihologic, ce determină și cât de mult se apropie atletul de limitele absolute ale performanței. În ultima vreme a început să capete o semnificație din ce în ce mai mare urmărirea intraefort a compor-tamentului și a unor calități neuropshice, implicate cu prioritate în efort specific (atenția concentrată și distributivă, psihoreactivitatea, rezistența la stres, spiritul de cooperare și de anticipare, capacitatea de rezolvare a unei sarcini dificile, mai ales în condiții de stres) [7].ConcluziiMedicina sportivă în Republica Moldova își recapătă locul ei printe alte discipline medico-bio-logice, iar interesul crescut pentru sport va impune dezvoltarea și fortificarea acestei discipline. Exami-nările medico-sportive trebuie să devină o necesitate vitală de rutină pentru toți cei care practică exercițiile fizice și sportul.Astfel, este foarte importantă asigurarea unor servicii de medicină sportivă de calitate înaltă, prin: implementarea unor programe noi de testare a sportivilor conform cerințelor internaționale; imple-mentarea inovațiilor medicinei sportive moderne; elaborarea protocoalelor și ghidurilor de practică medicală; intensificarea cercetărilor științifice în domeniu; dotarea cu tehnologii informaţionale integrate.De actualitate majoră sunt și  elaborarea or-dinului comun privind aprobarea conceptului de dezvoltare a serviciului de medicină sportivă în acti-vitatea Ministerului Sănătății, Ministerului Tineretului și Sportului și Ministerului Educației al Republicii Moldova; elaborarea Regulamentului serviciului de medicină sportivă în Republica Moldova; elaborarea standardelor/baremelor de dotare a cabinetelor de medicină sportivă etc.Bibliografie1. Dragan I. Medicina sportivă. Bucureşti: Editura medicală, 2002, 797 p.2. Jelamschi N., Nichita S., Ferdohleb A. Pregătirea specialiştilor în medicină sportivă – realităţi și perspec-tive. În: Materialele Conferinței științifi co-practice ‘’Medicina sportivă – clinica omului sănătos’’. Chişinău, 2012, p. 36-39.3. Legea cu privire la educația fi zică și sport, nr. 330 din 25.03.1999.4. Politica Naţională de Sănătate a Republicii Moldova pentru anii 2007-2021. 5. Ștefaneț Gh.  Fortificarea capacităţii serviciulu-ide medicină sportivă. În: Materialele Conferinței științifi co-practice ‘’Medicina sportivă – clinica omului sănătos’’. Chişinău, 2012, p. 5-7.6. Макаров Г.А. Актуальные вопросы спортивной медицины: зарубежный опыт. Москва, 2011.7. Миронов С.П., Поляев Б.А., Макарова Г.А. Спортивная медицина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013, 1184 с. 

Достижения и перспективы спортивной медицины
в Республике Молдова

http://repository.usmf.md/./bitstream/20.500.12710/6967/1/REALIZARI_SI_PERSPECTIVE_ALE_MEDICINEI.pdf

Достижения и перспективы спортивной медицины в Республике Молдова

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Institutional Repository in Medical Sciences of Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy of the Republic of Moldova