Centrul Municipal de Sănătate Publică Chişinău, 
Conferinţa știinţifico-practică naţională cu participare internaţională Sănătatea ocupaţională: probleme și realizări prima ediţie 5-7 iunie 2014The current synthesis presents the results of activity in the current sanitary
supervision of the departament the occupational health and safety of the Municipal
Center for Public Health. Were identified the main problems and ways
of solving them.В данной статье представлены результаты анализа деятельности отдела
профессионального здоровья (гигиены труда) Кишиневского муниципального
центра общественного здоровья по текущему санитарному надзору. Были
выявлены основные проблемы и пути их решения

Bugan, Vladimir

Ciapala, Victoria

Lipovan, Serghei

Spătaru, Ion

Tulgara, Ion

Institutional Repository in Medical Sciences of Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy of the Republic of Moldova

19SÃNÃTATE OCUPAÞIONALÃcodului bolii conform Clasificării Internaţionale a Maladiilor, ediţia a X-a OMS, face imposibile aceste evaluări. Începând cu anul 2013, la CSP este prezentat formularul 16-ITM, completat doar rândul 30 „total rânduri 1-29”, adică totalul cazurilor și zilelor de incapacitate temporară de muncă, fără specifi-care pe forme nosologice.Concluzii1. Monitorizarea sistemati-că a stării de sănătate a muncito-rilor permite depistarea timpurie a dereglărilor din starea de sănă-tate, condiţionate de expunerea la factorii mediului ocupaţio-nal, precum și elaborarea unui program terapeutic și medico-profilactic adecvat fiecărui caz aparte.2. Este necesar de a revedea Ordinul nr. 132 al MS, deoarece multe amendamente stipulate nu corespund situaţiei actuale, atât socioeconomice, cât și din sistemul sanitar, și modalităţii de organizare și prestare a îngrijirilor medicale populaţiei.3. Este necesar de a legifera procedura de transfer al muncito-rilor la alt loc de muncă.4. Urmează de găsit o mo-dalitate fezabilă de completare a formularului statistic f-16 ITM, pentru a face posibilă monitoriza-rea și evaluarea influenţei mediu-lui ocupaţional și procesului de muncă asupra stării de sănătate a salariaţilor.5. Reorganizarea asistenţei medicale a muncitorilor după principiile medicinei muncii va contribui la diagnosticarea reală a morbidităţii profesionale.Serghei Lipovan,medic-igienist categoria superi-oară, șef secţie Sănătatea Ocupa-ţională, CSP ChișinăuTel.: 069384260SUPRAVEGHEREA SANITARĂ CURENTĂ  COMPONENTĂ IMPORTANTĂ ÎN ACTIVITATEA SECŢIEI SĂNĂTATEA OCUPAŢIONALĂSerghei LIPOVAN, Ion TULGARA, Ion SPĂTARU, Victoria CIAPALA, Vladimir BUGAN,Centrul Municipal de Sănătate Publică ChişinăuSummary Current health surveillance – important  activity of the department occupa-tional health The current synthesis presents the results of activity in the current sanitary supervision of the departament the occupational health and safety of the Mu-nicipal Center for Public Health. Were identifi ed the main problems and ways of solving them.Keywords: current health surveillance, environmental employment monitoring, working conditions, health workersРезюмеТекущий санитарный надзор – важный раздел деятельности отдела гигиены трудаВ данной статье представлены результаты анализа деятельности отдела профессионального здоровья (гигиены труда) Кишиневского муниципального центра общественного здоровья по текущему санитарному надзору. Были выявлены основные проблемы и пути их решения. Ключевые слова: текущий санитарный надзор, мониторинг состояния здоровья, мониторинг факторов окружающей среды, условия труда, состояние здоровья рабочихIntroducere Republica Moldova, la etapa actuală de dezvoltare, s-a angajat în procesul de reforme social-economice, care au indus modificări radicale în societate. Astfel de schimbări sunt proprii și pieţei muncii. Împroprietărirea ţăranilor, privatizarea masivă a întreprinderilor in-dustriale au condus la migrarea forţei de muncă, atât naţională, cât și internaţională. O parte considerabilă a populaţiei a devenit economic activă, iniţiind propriile afaceri. Procesele tehnologice aplicate în unităţile economice din RM se extind de la utilaje învechite până la tehnologii performante de ultimă oră. În acest context, activitatea profesională a muncitorilor deseori este însoţită de expunerea la acţiunea factorilor nocivi și nefavorabili, generaţi atât de procesul de muncă cât și de factorii ocupaţionali. De cele mai frecvente ori expunerile profesionale la noxe induc modificări în starea de sănătate a salariaţilor, care se manifestă prin niveluri sporite ale morbidităţii cu incapacitate temporară de muncă, boli profesionale și condiţionate profesional [1-4]. Cele menţionate ne-au determinat să efectuăm actualul studiu, care și-a propus drept scop evaluarea activităţii secţiei Sănătatea ocu-paţională (SSO) la capitolul supravegherea sanitară curentă.Materiale și metodeDrept obiect de studiu a servit raportul anual de activitate, forma de evidenţă statistică (f-18/e) pentru anii 1996-2013. Analiza a fost efectuată după metodologia tradiţională.20SÃNÃTATE OCUPAÞIONALÃRezultate și discuţiiAtribuţia secţiei Sănătatea ocupaţională cu grupul Riscuri chimice este organizarea și efectuarea supravegherii de stat a sănătăţii publice în unităţile economice industriale și agricole din mun. Chișinău, în conformitate cu prevederile Legii nr. 10 - XVI din 03.02.2009, HG nr. 384 din 12.05.2010 Cu privire la Serviciul de Supraveghere de Stat a Sănătăţii Publice, ordinele și hotărârile Ministerului Sănătăţii, Regula-mentele și Normele igienice în vigoare din domeniul Sănătăţii publice și ocupaţionale.În cadrul supravegherii curente, specialiștii sec-ţiei SSO conlucrează cu Laboratorul sanitaro-igienic, Laboratorul factorilor fizici și Laboratorul radiologic. Pentru rezolvarea unor probleme particulare, supra-vegherea curentă este efectuată în comun cu alte instituţii: asociaţiile medicale teritoriale, Direcţia de transport și căi de comunicaţie, Comisariatul general și sectorial de poliţie, APL, Inspectoratul Ecologic, De-partamentul de Situaţii Excepţionale, Departamentul de Metrologie și Inspecţia Muncii.Pe parcursul întregii perioade luate în cerceta-re, se constată o creștere continuă a numărului de întreprinderi din teritoriul arondat. La finele anului 2013, în municipiul Chișinău activează 3318 unităţi economice, ceea ce este de 4,8 ori mai mult în com-paraţie cu anul 1996 (figura 1).688102313252242 218029992718304933341749159414511177940205933181203124105001000150020002500300035004000199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013Numărul de întreprinderiFigura 1. Evoluţia numărului de întreprinderi industri-ale și agricole din mun. Chișinău Odată cu sporirea numărului de întreprinderi, se constată și creșterea sarcinii per medic. Astfel, în anul 1996, unei funcţii de medic îi reveneau 57,3 întreprinderi versus 442,4 în anul 2013.Numărul întreprinderilor crește în fiecare an, în baza reprofilării și subdivizării întreprinderilor mari, formării întreprinderilor noi mici, mai ales în sfera prestării serviciilor populaţiei, circa 75% raportându-se la categoria întreprinderilor mici și mijlocii. Unităţile economice respective au divers for titular, capacitate, aparţin la diferite ramuri ale industriei etc., la care sunt angajate 80,4±6,78 mii persoane, dintre care 19,2±2,43 mii (23,9%) activează în condiţii de muncă nefavorabile și nocive. Pe parcursul ultimilor 18 ani, obiectivele supra-vegheate au fost anual controlate în proporţie de 100–97,0% (în medie 98,4±1,87%), cota avizărilor obiectivelor de către medici este destul de înaltă și constituie 81,1±1,44%, cota obiectivelor examinate cu investigarea factorilor fizici și chimici a atins ni-velul de 69,0±6,13%, iar cota controalelor efectuate numai de asistenţi sporește constant, de la 13,4% în anul 1996 până la 47,7% în anul 2013, constituind în medie pe perioada respectivă 26,8±2,59% (figura 2). De menţionat că avizarea cu aplicarea metodelor de investigaţie instrumentale și de laborator a crescut de la 30% în anul 1996 până la 100% în 2008. 020406080100120199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013%pondrea obiectiv elor av izate de mediciponderea obiectiv ilor examinate cu aplicarea inv estigaڏiilor instrumentale ڍi de laborator pondrea obiectiv elor av izate de asistenĠiFigura 2. Structura obiectivelor avizate în funcţie de profunzimea supravegheriiLa începutul perioadei analizate, investigaţiile instrumentale și de laborator erau realizate în ex-clusivitate în cadrul avizărilor efectuate de medici, iar în ultimii ani – și în cadrul avizărilor făcute doar de asistenţi. Investigaţiile instrumentale și de laborator în perioada 1996-2013, în comparaţie cu anul de refe-rinţă, au crescut în medie de 2,8 ori. De asemenea, în perioada analizată a sporit numărul obiectelor controlate în complex, cu alţi specialiști, atingând o proporţie de 47,9±1,87%.Dinamica investigaţiilor instrumentale și de laborator, efectuate în perioadă respectivă, este în permanentă ascensiune – de la 30,0% în 1996 până la 100% în 2008 – din totalul investigaţiilor efectuate de CMP. Se află în permanentă ascensiune și gradul de acoperire a obiectivelor cu investigaţii instrumentale și de laborator. Cota întreprinderilor controlate, cu aprecierea nivelului zgomotului la locurile de muncă, constituie 38,1±5,89%, cu aprecierea iluminatului și factorilor microclimaterici – 33,1±7,69%, iar cota obiectivelor controlate cu metode de laborator – 19,7±5,32% .21SÃNÃTATE OCUPAÞIONALÃÎn pofida majorării numărului investigaţiilor și intensificării controalelor efectuate cu aplicarea metodelor de laborator și instrumentale, care s-a soldat cu micșorarea numărului obiectivelor ce nu corespund cerinţelor igienice în vigoare, ponderea obiectivelor autorizate sanitar pentru funcţionare este de 86,4±7,93%.Concluzii1. Pe parcursul ultimelor 2 decenii, s-au produs modificări esenţiale în activitatea secţiei de sănătate ocupaţională, induse de modificările social-econo-mice produse în ţară. În final, aceste modificări s-au soldat cu sporirea sarcinii de lucru de circa 5 ori.2. Evaluarea unităţilor economice, din punctul de vedere al igienei muncii, este obiectivată prin re-zultatele investigaţiilor instrumentale și de laborator în proporţie de circa 70%, în ultimii 5 ani limitele înre-gistrate fiind de 84,9-99,0%, ceea ce este de 3 ori mai frecvent comparativ cu anii ’90 ai secolului trecut.Bibliografie1. Падалкин В.П., Штейнберг Г.Б. Биологический фактор производственной и окружающей среды. Руководство по гигиене труда. Под ред. Н.Ф. Измерова. Т. 1, М.: Медицина, 1987, с. 263-275. 2. П а н к о в а  В . Б .  А к т у а л ь н ы е  п р о б л е м ы профпатологии на современном этапе .  В: Гигиена труда, 1990, № 7, с. 1-5. 3. Профессиональные заболевания. Под ред. Н.Ф. Измерова. М.: Медицина, 1996, 2 т., 336 с. 4. V. Vangheli, D. Rusnac. Igiena muncii. Chişinău: CEP „Medicina” a USMF „Nicolae Testemiţanu”, 2000.Serghei Lipovan,medic-igienist categoria superioară,șef secţie Sănătatea ocupaţională, CSP, ChișinăuTel.: 069384260ÎNVĂŢĂMÂNTUL DE MEDICINA MUNCII DIN TIMIȘOARA ÎN PERSPECTIVA VIITORULUI SPECIALITĂŢIIElena-Ana PĂUNCU, Florina Georgeta POPESCU, Madia Celita HANNA,Universitatea de Medicină și Farmacie Victor Babeș, Timișoara, UMFT, RomâniaSummaryTimişoara Occupational Health Teaching in a Specialty Future Perspective This paper presents the new face of occupational health discipline of UMF „Victor Babeş” Timişoara, with a new, dynamic syllabus, for medical students, aligned with the society demands. EMUTOM and NetWoRM projects are presented, the obtained results in their practice and their usefulness in medical education. Timişoara adopted the system of “blended learning”, centered on the realities of Romanian and European developments. Students as-sessements are favorable, and their results encourage us to continue. Keywords: student, occupational health, NetWoRM, EMUTOMРезюмеОсобенности учебного процесса по медицине труда в г. Тимишоара в перспективе будущего данной специ-альностиНастоящая работа посвящена новшествам учебной дисциплины медицина труда в Университете медицины и фармации г. Тимишоара, с новой аналитической и ди-намичной программой для студентов медиков, которая приспособлена к потребностям общества. Представле-ны проекты NetWoRM, EMUTOM, результаты получен-ные при их реализации и практическая значимость для учебного процесса. В г. Тимишоара была утверждена система “blended learning”, нацеленная на румынские реальности и европейские эволюции. Отклики студен-тов положительные, а их результаты подтверждают необходимость продолжения реформ.Ключевые слова: студент, медицина труда, NetWoRM, EMUTOMIntroducereMedicina muncii este o specialitate medicală de graniţă, cu pronunţat caracter multidisciplinar, legată puternic de social. Specialitate grea, predomi-nant profilactică, adesea prea tehnică și cu noţiuni exacte din sfera fiziologiei, patologiei, legislaţiei etc. nu place în mod deosebit studenţilor. O treime din viaţa noastră se desfășoară la locul de muncă, iar condiţiile de lucru au un impact mare asupra sănătăţii populaţiei active. În scopul menţi-nerii stării de sănătate a lucrătorilor, pentru a preveni și a recunoaște bolile profesionale și accidentele de muncă, toţi profesioniștii din domeniul sănătăţii ar trebui să cunoască relaţia posibilă de cauzalitate dintre muncă și sănătate [1, 4].Până în anul 2003 se preda în Timișoara conform unei programe analitice foarte condensate, bogate în cifre, amănunte și noţiuni greoaie. Dacă studenţii învăţau materia „de frică” și o stăpâneau doar pen-tru examen, în scurt timp noţiunile asimilate fără drag erau uitate. Cu probleme asemănătoare s-au confruntat și alte facultăţi de medicină, astfel că au demarat proiecte menite să atragă studenţii spre această specialitate. Participarea disciplinei noastre la manifestări știinţifice și proiecte internaţionale a făcut posibilă schimbarea opticii privind predarea medicinei muncii studenţilor la medicină.

Текущий санитарный надзор – важный раздел деятельности отдела гигиены труда

http://repository.usmf.md/./bitstream/20.500.12710/11505/1/LIPOVAN_Serghei._Supravegherea_sanitara.pdf

Текущий санитарный надзор – важный раздел деятельности отдела гигиены труда

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Institutional Repository in Medical Sciences of Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy of the Republic of Moldova