Primary chemotherapy in patients with stage II nonseminomatous germ cell testicular tumors

Abstract

Testisin evre 2 nonseminomatöz germ hücreli tümörlerinin (NSGHTT) tedavisi primer kemoterapi ya da retroperitoneal lenfadenektomi seçimi bakımından tartışmalıdır. Bu çalışmada primer kemoterapi ile tedavi edilen evre 2 NSGHTT olan 27 hastanın sonuçları sunulmaktadır. Bleomisin, etoposid ve sisplatin kemoterapisi alan hastaların 18'inde (% 66.6) tam cevap gözlenirken 9'unda (% 33.3) retroperitoneal rezidüel kitlelerin varlığı ile belirlenen yetersiz cevap alındı. Ortalama izlem süresi 48 ay idi. İki hastada (% 7.4) başlangıçta primer kemoterapiye tam cevap alınmasına karşın ilk izlem yılı içinde serum tümör belirleyicilerinde yükselme saptandı. Primer kemoterapi sonrası rezidüel kitlesi olan 9 hastaya postkemoterapi cerrahi uygulandı. Bu hastaların çoğunda başlangıç tümörleri yüksek hacimli teratokarsinom idi. Evre 2 NSGHTT olan hastaların primer kemoterapi ile tedavi edilebilecekleri düşünülmektedir. Tedaviye cevapta tümör hacmi ve histolojik tipi önemli görünmektedir.Primary Chemotherapy in Patients With Stage II Nonseminomatous Germ Celi Testicular Tumors- Controversy stili exists in the treatment of stage 2 germ celi tumors ofthe testis (NSGCTT) as to ıvhether retroperitoneal lymphadenectomy or primary chemotherapy shoııld be offered. in this study, the results of 27 patients treated with primary chemotherapy are presented. With bleomicin, etoposide and cisplatinum chemotherapy 18 patients (66.6 %) had complete remissions while 9 patients (33.3 %) had persistent disease in the retroperitoneum. The mean folloıvup was 48 months. Tıvo patients (7.4 %) shoıoed biochemical relapse in thefirst year offolloıoup after initial complete response to primary chemotherapy. Nine patients ıvith reşidimi masses after primary chemotherapy undervoent postchemotherapy surgery. in the majority ofthese patients the primary tumors were high volume teratocarcinomas. Primary chemotherapy can be effective in patients zvith stage 2 NSGCTT. The tumor volume and histologic types do have impact on response to therapy

    Similar works