RESULTADOS FUNCIONALES A CORTO PLAZO EN MANEJO DEL DOLOR POSTQUIRURGICO MEDIANTE INFLITRACION PERIARTICULAR CON ROPIVACAINA Y PARCHE TRANSDERMICO DE BUPRENORFINA VS MANEJO CON ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS EN PACIENTES POSTOPERADOS DE ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA Y CADERA EN EL HOSPITAL REGIONAL DE TLALNEPANTLA ISSEMYM DE ABRIL DEL 2016 A MARZO DEL 2018

Abstract

La importancia del dolor se extiende más allá de los aspectos humanitarios y éticos del control inadecuado del dolor. Por otra parte, las consecuencias del dolor posoperatorio severo pueden ser: tener estancia hospitalaria prolongada, el aumento de los ingresos hospitalarios y el aumento del uso de opiáceos con un aumento subsiguiente de los episodios de nausea y vomito posoperatorio, resultando en una satisfacción baja para el paciente y potencialmente mayor costo. Adicionalmente, la artrofibrosis y la disminución del rango de movimiento están estrechamente relacionados con el grado de dolor posoperatorio. El dolor exige tratamiento, y el fracaso para proporcionar el adecuado puede resultar en acciones médico legalesLa Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP, por sus siglas en inglés) define el dolor como "una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con tejido real o potencialmente dañado, o descrito en términos de dicho daño ''. 6 Los mecanismos para la transición del dolor posquirúrgico agudo a crónico es probablemente multifactorial. Es probable que la gran cantidad de estímulo nocivo inducido por la cirugía contribuya a esta transición a través de la hiperexcitabilidad y sensibilización de las neuronas dentro de sistema nervioso central, lo cual puede conducir a la amplificación de la señalización del dolor por tiempo prolongado dentro de la médula espinal