EFECTO DEL MACITENTAN SOBRE LA FUNCIÓN VENTRICULAR DERECHA ESTIMADA POR ECOCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR DEL GRUPO 1

Abstract

RESUMEN Introducción: La hipertensión arterial pulmonar (HAP) se caracterizada por aumento de la resistencia vascular pulmonar, que provoca una progresiva sobrecarga y disfunción del ventrículo derecho. La base genética sugiere una herencia autosómica dominante, reconociéndose principalmente la afección de la proteína morfogenética ósea (BMPR2). El ecocardiograma Doppler es la herramienta más utilizada en la práctica clínica. El advenimiento de los tratamientos farmacológicos específicos ha provocado un cambio en la evolución natural de la enfermedad por lo tanto en este trabajo trataremos de demostrar los efectos del Macitentan sobre la función ventricular derecha que indirectamente con la disminución de las resistencias vasculares pulmonares presenta mejoría en pacientes con HAP del grupo 1. Material y Métodos: Estudio pre experimental, pre y post evaluatorio, Monocéntrico. Bajo consentimiento informado se realizó cateterismo cardiaco derecho para el diagnóstico de HAP, ecocardiograma transtorácico para la evolución de la función ventricular derecha, determinación de la clase funcional, test de caminata de 6 minutos, se tomaron muestras sanguíneas para la determinación de péptido natriurético cerebral ( BNP), antes del inicio del tratamiento con macitentan y reevaluación a las 12 y 16 semanas de tratamiento, comparando estadísticamente las mediciones previas con las posteriores a tratamiento. Resultados Se evaluaron 19 pacientes, 16 pacientes fueron del sexo femenino (84%). La edad promedio fue de 58 ± 19 años. Al evaluar el efecto del tratamiento sobre la función ventricular derecha, la diferencia significativa, con respecto a las medidas de función ventricular se alcanza después de 16 semanas de tratamiento (p=0.01). Conclusiones: El efecto del tratamiento sobre la función ventricular derecha, tuvo mejoría al compararla después de 16 semanas de tratamiento (p=0.01), en aquellos pacientes con diagnóstico de escleroderma no existió diferencia significativa entre el inicio y la semana 16 del estudio. El análisis del BNP a las 12 semanas si muestra diferencias entre la clase 1 y 2 al compararla con la clase 3 de WHO