COMPLICACIONES DE LA COLECISTECTECTOMÍA INTERVENCIÓN: TEMPRANA VS TARDÍA EN EL HOSPITAL PRIVADO “JESÚS MÉDICO”.

Abstract

INTRODUCCION: La colecistectomía abierta o laparoscópica es el tratamiento de elección para el tratamiento de los pacientes con colecistitis ya sea aguda o crónica, litiasica o alitiasica siendo una de las cirugías más practicadas, sin embargo aún se presenta la controversia sobre el momento idóneo para llevar a cabo la intervención quirúrgica. OBJETIVO: Identificar las complicaciones de la colecistectomía temprana vs la colecistectomía tardía. METODO: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo, donde se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico de ingreso de colecistitis no complicada y sometidos a colecistectomía abierta o laparoscópica, en el Hospital Privado “Jesús Medico”, de septiembre 2014 a septiembre 2016, registrándose edad, sexo, técnica de cirugía, días de estancia hospitalaria, comorbilidades, complicaciones presentadas y momento de ser llevada la intervención quirúrgica, donde se consideró como temprana, aquella practicada en las primeras 72 horas de iniciada la sintomatología y tardía posterior a las 72 horas. RESULTADOS: Se analizaron 136 expedientes, 105 (77.2%) mujeres y 31 (22.8%) hombres. El promedio de edad fue de 44.6 años y la estancia hospitalaria promedio fue de 1.92 días. No se presentó significancia estadística entre la estancia hospitalaria, la edad y sexo y el momento de la colecistectomía (temprana vs tardía). La colecistectomía por laparoscopia se practicó en 93 (68.4%) pacientes y la colecistectomía abierta en 43 (31.6%) pacientes. Las comorbilidades se registraron en 21 (15.4%) pacientes, siendo las más comunes la hipertensión arterial y la diabetes mellitus. La intervención temprana se practicó en 56 (41.2%) y la tardía en 80 (58.8%). Las complicaciones se presentaron en 24 (17.6%) pacientes y la hemorragia transoperatoría la más frecuente, siendo en la colecistectomía tardía donde se pierde menor cantidad de sangre en mililitros, con una diferencia estadística significativa (P<0,001).CONCLUSIONES: Se identificaron las complicaciones de la colecistectomía temprana vs tardía, no encontrándose diferencia significativa entre el momento quirúrgico y la presencia de complicaciones. En la colecistectomía temprana se reportó mayor sangrado transoperatorio con respecto a la colecistectomía tardía