Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas. Infomed Granma
Abstract
Introduction: chronic non-communicable diseases such as diabetes mellitus have increased due to the increasing age of the population and the high prevalence of unhealthy lifestyles such as smoking, physical inactivity and poor dietary habits. Recently studies confirm that diabetes mellitus stimulates the early appearance of osteoarthritis in the body, also in the spinal column, leading to central canal stenosis; Low back pain is a frequent cause of a visit to the doctor. Case presentation: three patients with a long history of diabetes mellitus suffering from long-term low back pain to show the usefulness of imaging, nerve conduction, and laboratory tests as a tool in the differential diagnosis between osteoarthritis and noncompressive neuropathies. All cases have the lumbosacral region affected by osteoarthritis, especially by facet hypertrophy.Discussion: The symptoms and signs in our studied patients are caused by low back pain, cramps and numbness. All three patients had a history of type 2 diabetes mellitus and were obese or overweight. Individually, the older patient had good glycemic control based on the European Diabetes Guide, the younger patient had poor glycemic control, and one of them had associated chronic kidney disease.Conclusions: lumbar osteoarthritis with canal stenosis is a common cause of low back pain in our patients due to hypertrophy of the facet joint; therefore, we recommend imaging, nerve conduction, and physical examination as useful tools in the differential diagnosis between lumbar osteoarthritis and neuropathies due to type 2 diabetes mellitus. We suggest doing extensive research on the sign of early osteoarthritis in patients with diabetes mellitus in our facilities to increase the knowledge of this entity.Introducción: las enfermedades crónicas no trasmisibles como la diabetes mellitus se han incrementado debido al incremento de edad de la población y la alta prevalencia de estilos de vida no saludables como el hábito de fumar, inactividad física y pobres hábitos dietéticos. Recientemente estudios confirman que la diabetes mellitus estimula la temprana aparición de osteoartrosis en el cuerpo, también en la columna vertebral, lidereando la estenosis del canal central; el dolor lumbar es una causa frecuente de visita al médico.Presentación de casos: tres pacientes con larga historia de diabetes mellitus que sufren dolor lumbar de larga data para mostrar la utilidad de las imágenes, la conducción nerviosa y las pruebas de laboratorio como herramienta en el diagnóstico diferencial entre osteoartritis y neuropatías no compresivas. Todos los casos tienen afectada la región lumbosacra por osteoartrosis, especialmente por hipertrofia facetaria.Discusión: los síntomas y signos en nuestros pacientes estudiados son causados por dolor lumbar, calambres y entumecimiento. Los tres pacientes tenían antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 y obesidad o sobrepeso. Individualmente, el paciente de más edad tenía un buen control glucémico basado en la Guía Europea de Diabetes, el paciente más joven tenía un control glucémico deficiente y uno de ellos tenía una enfermedad renal crónica asociada.Conclusiones: la osteoartritis lumbar con estenosis del canal es una causa común de dolor lumbar en nuestros pacientes debido a la hipertrofia de la articulación facetaria; por lo tanto, recomendamos la imagen, la conducción nerviosa y el examen físico como herramientas útiles en el diagnóstico diferencial entre la osteoartritis lumbar y las neuropatías debidas a la diabetes mellitus tipo 2. Sugerimos hacer una amplia investigación sobre el signo de osteoartritis temprana en pacientes con diabetes mellitus en nuestras instalaciones para aumentar el conocimiento de esta entidad.Introdução: as doenças crônicas não transmissíveis, como o diabetes mellitus, aumentaram devido ao aumento da idade da população e à alta prevalência de estilos de vida não saudáveis, como tabagismo, inatividade física e maus hábitos alimentares. Recentemente, estudos confirmam que o diabetes mellitus estimula o aparecimento precoce de osteoartrite no corpo, também na coluna vertebral, levando à estenose do canal central; A dor lombar é uma causa frequente de uma visita ao médico.Apresentação do caso: três pacientes com uma longa história de diabetes mellitus com dor lombar a longo prazo para mostrar a utilidade da imagem, condução nervosa e exames laboratoriais como uma ferramenta no diagnóstico diferencial entre osteoartrite e neuropatias não compressivas. Todos os casos têm a região lombossacra afetada por osteoartrite, principalmente por hipertrofia faceta.Discussão: Os sintomas e sinais nos pacientes estudados são causados por lombalgia, cãibras e dormência. Todos os três pacientes tinham histórico de diabetes mellitus tipo 2 e eram obesos ou com sobrepeso. Individualmente, o paciente mais velho tinha um bom controle glicêmico com base no European Diabetes Guide, o paciente mais jovem tinha um controle glicêmico ruim e um deles apresentava doença renal crônica associada.Conclusões: a osteoartrite lombar com estenose do canal é uma causa comum de lombalgia em nossos pacientes devido à hipertrofia da articulação facetária; portanto, recomendamos imagens, condução nervosa e exame físico como ferramentas úteis no diagnóstico diferencial entre osteoartrite lombar e neuropatias devido ao diabetes mellitus tipo 2. Sugerimos fazer uma extensa pesquisa sobre o sinal de osteoartrite precoce em pacientes com diabetes mellitus em nossas instalações para aumentar o conhecimento dessa entidade
