Factors that difficult coordination among care levels: A case study in Colombia

Abstract

"La coordinación asistencial es la concertación de diferentes actividades que son requeridas para atender al paciente a lo largo del continuo asistencial. Se desarrolló un estudio cualitativo para identificar los principales factores que dificultan la coordinación asistencial. Se realizó análisis narrativo del contenido de 32 entrevistas semiestructuradas, desarrolladas a informantes clave de una Empresa Promotora de Salud del régimen Subsidiado. A nivel interno surgen como barreras, las fallas en la comunicación y bajo nivel de colaboración entre profesionales, inadecuadas condiciones de trabajo y problemas para implementar mecanismos de programación. A nivel externo, se destacan fallas en las políticas de regulación de los procesos de contratación asegurador-prestador, de los mecanismos de coordinación y una pobre visión de la atención integral en salud. La existencia de estas barreras desarrollan pérdida de continuidad en la prestación de servicios de salud, requiriéndose la implementación efectiva de mecanismos de coordinación entre los niveles asistenciales. Salud UIS 2011; 43(1): 77-79""Care coordination is the agreement of diverse activities requested to attend a patient along care continuum. A narrative analysis of contentment was developed to 32 semi-structured interviews, applied to key informants intentional Selected from a subsidized HCN. Internally arises as barriers, failures in communication and lack of collaboration among professionals, inadequate work conditions and deficiencies in programming mechanisms implementation. External barriers were related with deficient national politics to regulate care provider-insurer contracting, coordination mechanisms and poor view of integrated health. These barriers break the continuity in health care provision. Effective implementation of care coordination is requested among different levels of care. Salud UIS 2011; 43(1): 77-79.