Tese de doutoramento, Enfermagem, Universidade de Lisboa, com a participação da Escola Superior de Enfermagem, 2011Em alguns países os doentes, cuja situação patológica é tipificada como irreversível e progressiva, regressam ao seu domicílio, sendo aí assistidos por enfermeiros com preparação específica (Addigington-Hall & Altman, 2000), beneficiando dos mesmos (Lin & Bauer-Wu, 2003; Appelin & Bertero, 2004; Carter, Macleod & McPherson, 2004).
Os cuidados de enfermagem a pessoas nesta situação, no caso específico dos adultos, não tem sido alvo de estudos a nível nacional ou internacional, pelo que é imperativo conhecer o processo de prestação de cuidados de enfermagem domiciliários a estes doentes em situação de sofrimento, deterioração física e perda progressiva das suas capacidades.
Este estudo procurou responder à pergunta de investigação: Qual a natureza e como se desenvolve o processo de prestação de cuidados de enfermagem domiciliários aos doentes adultos com dependência progressiva? Pretendeu-se compreender a natureza das respostas dos doentes adultos à dependência progressiva que orientam a intervenção domiciliária dos enfermeiros, a natureza das suas intervenções e identificar as fases deste processo de prestação de cuidados de enfermagem domiciliários. A finalidade do estudo consiste em facultar um eventual contributo para o conhecimento da disciplina de enfermagem e para o reequacionar da filosofia e organização da prestação de cuidados de enfermagem domiciliários aos doentes adultos portadores de dependência progressiva na Região Autónoma da Madeira.
É um estudo qualitativo, com recurso ao método da Grounded Theory, tendo como referência metodológica Kathy Charmaz (2006). A recolha com análise simultânea dos dados, foi efectuada através da observação como participante de 24 Consultas de Enfermagem Domiciliárias e de 22 entrevistas intensivas a uma amostra teórica de doentes (11) e enfermeiros (11), residentes na Região Autónoma da Madeira, entre 2006 e 2008.
Fortalecendo o adulto com dependência progressiva no domicílio, constitui o tema central do processo em estudo de que fazem parte dois sub-processos: Avaliando as respostas dos doentes e Intervindo face às respostas dos doentes. Decorre ao longo das consultas de enfermagem domiciliárias, que se iniciam com o mútuo acolhimento, seguido da fase em que os enfermeiros lidam com as respostas dos doentes e termina com a revisitação da fase anterior.
Palavras-chave: Adulto, Processo de prestação de cuidados de enfermagem, cuidados domiciliários, dependência progressiva.In some countries, the patients whose pathological situation is typified as irreversible and progressive, return to their home, where they are assisted by nurses with specific preparation (Addigington-Hall & Altman, 2000), and thus benefit from the latter (Lin & Bauer-Wu, 2003; Appelin & Bertero, 2004; Carter, Macleod & McPherson, 2004).
Nursing care for people in this situation, in the specific case of adults, has not been a target of studies at national or international level, which makes it imperative to know the process of providing home nursing care to these patients in a situation of suffering, physical deterioration and progressive loss of skill and capacity.
This study has looked to answer the research question: What is the nature of, and how does the process of home care giving to adult patients with progressive dependency develop? I was aimed to understand the nature of the answers of adult patients to the progressive dependency that guide the nurses' domiciliary intervention, the nature of their interventions and identify the phases of this home nursing care giving process. The aim of this study is to provide a possible contribution to the understanding of the nursing discipline and to the re-equation of the philosophy and organization of the nursing care giving to adult patients carrying progressive dependency in the Autonomous Region of Madeira. It is a qualitative study, using the method Grounded Theory, having Kathy Charmaz (2006) as methodological reference. The gathering, with simultaneous analysis of the data, was made through the observation as participant in 24 Home Nursing Consultations and 22 intensive interviews to a theoretical sample of patients (11) and nurses (11), residing in the Autonomous Region of Madeira, between 2006 to 2008.
Strengthening the adult with progressive dependency at home, constitutes the central topic of the process being studied, of which two sub-processes are a part of: Evaluating the patients' answers and Intervening taking the patients' answers into account. It runs throughout the home nursing consultations, that start with the mutual welcoming, followed by the phase in which the nurses deal with the patients' answers and ends with the re-visitation of the previous phase.O desenvolvimento deste estudo teve o apoio do Centro de Ciência e Tecnologia da Madeira (CITMA) através do Programa Operacional Plurifundos da Região Autónoma da Madeira
