“PRONÓSTICO FUNCIONAL Y DÍAS DE ESTANCIA INTRAHOSPITALARIA EN PACIENTES SOMETIDOS A RESECCIÓN DE LESIONES SUPRATENTORIALES, EN ÁREAS CEREBRALES ELOCUENTES, CON TÉCNICA DE CRANEOTOMÍA EN PACIENTE DESPIERTO VERSUS CRANEOTOMÍA CONVENCIONAL”

Abstract

1. RESUMEN Título: Pronóstico funcional y días de estancia intrahospitalaria en pacientes sometidos a resección de lesiones supratentoriales en áreas cerebrales elocuentes con técnica de craneotomía en paciente despierto versus craneotomía convencional. Antecedentes: La cirugía neurológica que utiliza el método de craneotomía en paciente despierto (CPD) se ha llevado a cabo desde hace muchos años. Wilder Penfield ya la describía; de hecho argumentaba que los pacientes con patología neurológica funcional deberían de ser operados despiertos y realizando una actividad compleja como leer. De primera instancia, la CPD se diseñó para los pacientes sometidos a la cirugía neurológica funcional para el tratamiento de la epilepsia; sin embargo, hasta la fecha también se realiza la CPD en aquellas patologías en áreas elocuentes (AE) y/o motoras, en quienes se requiere de monitoreo en tiempo real de las funciones cerebrales superiores y/o motoras durante la exéresis de la lesión. El objetivo fundamental de esta técnica es la resección de la lesiones con mayor seguridad y preservación al máximo de las AE; así como conservar la integridad del paciente, o bien, no aumentar el déficit ya provocado por la lesión. Objetivo: Identificar la técnica de craneotomía en paciente despierto para la resección de lesiones supratentoriales localizados en AE como una buena alternativa quirúrgica que ofrece a los pacientes un mejor pronóstico funcional y menos días de estancia intrahospitalaria. Metodología: Se realizará un estudio de casos y controles. Incluirá expedientes pacientes al servicio de Neurocirugía, de más de 16 años de edad, cualquier sexo, con el diagnóstico de lesión supratentorial en AE. Se excluirán pacientes menores de 16 años de edad. Dos grupos muestra (CPD y CC) de 19 pacientes elegidos por conveniencia. Se comparan variables sociodemográficas, radiológicas, clínicas preoperatorias y postoperatorias del paciente ademas de días de estancia intrahospitalari