Variación del volumen corpuscular medio (VCM) eritrocitario en pacientes con anemia megaloblastica hospitalizados en el Hospital Nacional Dos de Mayo durante el Periodo 2011-2012

Abstract

El documento digital no refiere asesorPublicación a texto completo no autorizada por el autorDescribe la variación del volumen corpuscular medio eritrocitario en los pacientes con anemia megaloblástica diagnosticados por mielograma en el Hospital Nacional Dos de Mayo durante el periodo 2011-2012. El estudio es observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 43 pacientes con anemia megaloblástica diagnosticado mediante mielograma por el Servicio de Hematología del Hospital Nacional Dos de Mayo, durante el periodo 2011 - 2012. Para el análisis descriptivo se empleó medidas de tendencia central; así como, frecuencias absolutas y relativas. Para el análisis bivariado se utilizó la prueba Chi Cuadrado con nivel de significancia 5%. La edad promedio de los pacientes con anemia megaloblástica y macrocitosis fue 60,8±14,8 años, entretanto la edad promedio en pacientes sin macrocitosis fue 53,7±21,9 años, donde la mayoría de pacientes con macrocitosis y sin macrocitosis tenían más de 60 años. Además, con predominio del sexo femenino (61,5%) en pacientes con macrocitosis y masculino (53,3%) en pacientes sin macrocitosis. La frecuencia de macrocitosis en pacientes con anemia megaloblástica fue 30,2% mientras el 69,8% de los pacientes no tuvieron dicho hallazgo hematológico. En los antecedentes patológicos de los pacientes que presentaron anemia megaloblástica, el 46,2 % y 60,0% con y sin macrocitosis, respectivamente presentaron enfermedades crónicas; solo un paciente sin macrocitosis tuvo hemoglobinopatía. Además, el 70,0% de los pacientes sin macrocitosis presentaron antecedentes de enfermedad crónica y/o deficiencia de hierro. Entre los signos y síntomas más frecuentes en pacientes con anemia megaloblástica con y sin macrocitosis fueron: astenia, fatiga, pérdida de peso y palidez. Al analizar los factores laboratoriales que estarían asociados a la variación de VCM, se encontró en pacientes con macrocitosis mayor frecuencia de reticulocitos ≥ 1% (92,3%), LDH ≥ 600 U/L (69,2%), RDW ≥ 16 en todos los casos, déficit de vitamina B12 < 200 pg/ml (76,9%) y déficit de ácido fólico < 15 ng/dl (92,3%); y en los pacientes sin macrocitosis se observó que el 26,7% tenía ferritina < 50ng/ml. Por lo que en el análisis se demostró que los reticulocitos elevados (p=0,008), LDH elevado (p=0,049), déficit de vitamina B12 se encuentran asociados significativamente a la variación del VCM a macrocitosis. Los resultados del mielograma evidenciaron mayor frecuencia de anemia ferropénica y mayor número de casos de ausencia/disminución de hemosiderina en pacientes sin macrocitosis, mientras que anemia perniciosa solo se encontró en pacientes con macrocitosis. Se concluye que en los pacientes con anemia megaloblástica la tercera parte presentaron variación de VCM a macrocitosis, donde se observó que los resultados laboratoriales de reticulocitos elevados, LDH elevado y déficit de vitamina B12 están relacionados a la macrocitosis.Trabajo académic