La hemofiltración veno-venosa continua clásica aplicada precozmente en pacientes con sepsis no mejora la evolución clínica: Didier Payen D, Mateo J, Cavaillon JM et al. Impact of continuous venovenous hemofiltration on organ failure during the early phase of severe sepsis. A randomized controlled trial. R4. Crit Care 2009;37:1-8.

Abstract

En 20 años hemos asistido a un profundo avance en el conocimiento de los mecanismos fisiopatológicos que conducen al shock y al FMO en la sepsis y se ha definido el papel nuclear que juegan ciertas sustancias proinflamatorias y protrombóticas. Por eso, siempre ha resultado muy atractiva la idea de intentar eliminar esas sustancias de la sangre para disminuir la gravedad del fallo orgánico. Desde los primeros ensayos clínicos publicados hace 10 años, se tiene la sensación de que la HF puede tener una influencia positiva sobre el curso clínico de la sepsis, sobre todo aplicada muy precozmente, antes del desarrollo del FMO. Aun asumiendo que pudiera ser eficaz, quedan muchos interrogantes en cuanto a cuál debe ser el flujo ideal y cual la tasa de ultrafiltración más eficaz. Este artículo intenta aportar información adicional que podría ser muy relevante en la clínica ya que su aplicación flujos ni tasa de UF muy elevadas