Paying for community-based health insurance schemes in rural Nigeria: the use of in-king payments

Abstract

Financing healthcare for the poor is one major challenge facing the world’s poorest populations in developing countries. While over 90% of the global burden of disease is borne by over 80%, only about 11% of global health spending is on the poor. Community-based health insurance schemes (CBHIS) have emerged in Africa for mobilizing community resources. They can also be a stepping stone to a more formal and potentially universal coverage. In parts of Africa where such schemes exist, they have not effectively covered the target population. Nigeria has a few such schemes. This paper uses the contingent valuation to examine the possibility of adopting CBHIS using in-kind payments in rural Nigeria. The study finds that gender, household size, health status, the quality of health care centers, confidence in the proposed scheme, distance to the nearest health care center and income are major determinants of households’ willingness to pay (WTP) for the scheme.Soins de santé de financement pour les pauvres est un défi majeur auquel sont confrontées populations les plus pauvres de la planète dans les pays en développement. Alors que plus de 90% de la charge mondiale de morbidité est supportée par plus de 80%, seulement environ 11% des dépenses de santé mondiale est sur les pauvres. Communauté des régimes d’assurance santé (CBHIS) ont émergé en Afrique pour mobiliser les ressources communautaires. Ils peuvent aussi être un tremplin vers une couverture plus formelle et potentiellement universelle. Dans certaines régions d’Afrique où de tels régimes existent, ils n’ont pas effectivement couvert la population cible. Le Nigeria a quelques programmes tels. Ce document utilise l’évaluation contingente d’examiner la possibilité d’adopter CBHIS utilisant des paiements en nature dans les régions rurales du Nigeria. L’étude constate que le sexe, la taille du ménage, l’état de santé, la qualité des centres de soins de santé, la confiance dans le système proposé, la distance du centre de soins de santé le plus proche et le revenu sont des déterminants majeurs de la volonté des ménages à payer (CAP) pour le régime