TINOCO GARCIA, ALICIA MARGARITA

Repositorio Institucional de la Universidad Autónoma del Estado de México

   Economía, Sociedad y TerritorioISSN: 1405-8421est@cmq.edu.mxEl Colegio Mexiquense, A.C.MéxicoTinoco García, Alicia MargaritaReseña de "Una mirada alternativa a las experiencias de vida en torno a los procesos de salud-enfermedad" de  José Martínez Vilchis  y Gabriel G. Huitrón BravoEconomía, Sociedad y Territorio, vol. III, núm. 12, julio-dici, 2002El Colegio Mexiquense, A.C.Toluca, MéxicoDisponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=11112310   Cómo citar el artículo   Número completo   Más información del artículo   Página de la revista en redalyc.orgSistema de Información CientíficaRed de Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y PortugalProyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto707Economía, Sociedad y Territorio, vol. III, nœm. 12, 2002, 707-712Una mirada alternativa a lasexperiencias de vida en torno a losprocesos de salud-enfermedadRESEÑA DE: MART˝NEZ VILCHIS, JOSÉ Y GABRIEL G. HUITRÓN BRAVO(COMPS.) (2001), SALUD Y SOCIEDAD. SUS MÉTODOS CUALITATIVOS DEINVESTIGACIÓN, UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO,TOLUCA, MÉXICO, 132 PP.Hace  aproximadamente dos dØcadas, en las ciencias sociales seha puesto atención  a problemas sociales en torno a procesos desalud-enfermedad desde perspectivas de enfoques cualitativos deinvestigación con la finalidad de rescatar la experiencia de lospropios sujetos (pacientes, familiares, enfermeras, trabajadorassociales, mØdicos, etcØtera) en dichos procesos y como expresiónde su contexto sociocultural. El marco en el que se mira a dichossujetos es el abandono paulatino de Østos por parte de los siste-mas de salud, cuya tendencia ha sido desde entonces su privatiza-ción a partir de la puesta en marcha del modelo neoliberal.TambiØn paulatinamente se ha fortalecido la experienciade rescatar el trabajo que presentan los investigadores (ponentes)en ciclos de conferencias, congresos, coloquios, encuentros, et-cØtera, ya no sólo con la finalidad de elaborar memorias, sinopara editarlos en libros. El libro Salud y sociedad. Sus mØtodoscualitativos de investigación es un ejemplo de ese tipo de traba-jos, ya que es resultado del ciclo de conferencias Salud y socie-dad: sus mØtodos cualitativos de investigación que organizaronlas Facultades de Medicina y de Ciencias Políticas y Administra-ción Pœblica de la Universidad Autónoma del Estado de MØxico yque tuvo lugar los días 26, 27 y 28 de abril de 1999, donde par-ticiparon investigadores de diversas universidades del país.Un ejercicio como el que se menciona es interesante por-que convoca a la interdisciplinariedad a travØs de la cual conver-san disciplinas científicas que antaæo parecían no tener temas encomœn, ya que los problemas en torno a procesos de salud-enfer-medad se pensaban como propios de la medicina o bien de estu-dios de carÆcter estructural en los que las estadísticas de cobertu-ra en los servicios de salud, las cifras de morbilidad y de mortalidadparecían decir todo; sin embargo, entre lo que se desprende dellibro aquí reseæado, las aportaciones de los enfoques cualitativos708 Reseæaque miran mÆs allÆ de las cifras y de las estructuras tienen muchoque decir.Considero que ese tipo de trabajos permiten seæalar queno se puede  pasar por alto, por ejemplo, que actualmente mu-chos  seres humanos  viven con algœn tipo de  dolor-enfermedad(reumatismo, cÆncer, Sida, afecciones neurológicas) (Rubinstein,1990) a quienes la medicina y los servicios de salud no han logra-do ofrecerles posibilidades de curación, ni alternativas suficien-tes para aliviar el dolor; por lo que todos de una u otra maneratienen que enfrentar su situación desde el momento que apare-cen los síntomas.Por ejemplo, segœn la Organización Mundial de la Salud(OMS), las enfermedades reumÆticas constituyen una plaga social,y se sabe que un tercio de los franceses se quejan de reumatismoy representa en importancia la segunda causa de consulta mØdi-ca; tambiØn a causa de los dolores lumbares se registra en ese paísuna pØrdida de casi veinte millones de jornadas laborales al aæo(Rubinstein, 1990: 102). El Sida se ha convertido en una pande-mia en el mundo: en Estados Unidos cada aæo mueren 16 milpersonas a causa de dicha enfermedad y se estima que entre 800mil o 900 mil personas estÆn infectadas del virus del VIH, de loscuales una tercera parte desconocen su condición y permanecensin tratamiento (Kübler-Ross, 2002: 10).Pero, mÆs allÆ de las cifras, es importante que las cienciassociales rescaten la experiencia de los sujetos en esos procesos deconstrucción y reconstrucción de su vida cotidiana, donde se poneen juego la salud y se enfrenta la enfermedad. Por lo que textoscomo el que aquí se reseæa adquieren relevancia, ya que aportanotras lecturas de esas realidades.El  libro Salud y sociedad. Sus mØtodos cualitativos de in-vestigación se integra con la compilación de siete ensayos queabordan, desde  la perspectiva cualitativa, diversos temas en tor-no a la salud; como parte de la aproximación cualitativa, los tra-bajos se acercan a los espacios de la vida cotidiana como fuentevÆlida de conocimiento, con lo que abren nuevas vetas para elproceso de investigación en torno a los proceso de salud-enfer-medad.Por ser una compilación de textos, resulta interesante brin-dar un panorama de cada uno de ellos, en los que se plasma laperspectiva personal de los autores como parte  de su ejercicio deconstrucción e interpretación  en su trabajo de investigación.709Economía, Sociedad y Territorio, vol. III, nœm. 12, 2002, 707-712El trabajo de Yólotl GonzÆlez Torres se titula: Culpa ysociedad. La culpa como causa del pecado, donde la autora ex-pone cómo en algunas civilizaciones, pueblos o comunidades ru-rales se construyen desde el Æmbito cultural una serie de creen-cias y mitos que explican como causas de enfermedad el origensobrenatural, por el rompimiento de algœn tabœ o por violar al-guna regla moral. Se resalta entre los mitos la idea de que habercometido  pecado causa sentimiento de culpa y la culpa conllevaa la enfermedad. El trabajo hace referencia a diversos ejemplosde la sociedad mexicana en donde se registraba, desde la Øpocade la colonia y aœn en el presente ese tipo de creencias. Este es unejemplo de trabajos en los cuales interesa comprender cómo lossujetos construyen algunos significados en torno a los procesosde enfermedad que padecen.La experiencia de la clínica mental durante el porfiriatoes otro de los textos que integran la compilación, en el que suautora, Martha Lilia Mancilla Villa, pretende incursionar entrelos hilos que entretejieron la vida de los enfermos mentales re-cluidos, entre 1880 y 1910 en hospitales para dementes quedarían paso al Manicomio General de La Castaæeda, inauguradopor Porfirio Díaz  en septiembre de 1910. Uno de los hilos quela autora identifica como importantes en la vida de los enfermosmentales de dicha Øpoca fue la prÆctica clínica de los mØdicosalienistas (desde finales del siglo XVIII así se denominaba a losmØdicos especializados en el tratamiento de las alienaciones oenajenaciones mentales, y hasta finales del siglo XIX se conocie-ron como psiquiatras). Por lo anterior, la autora considera que lahistoria elaborada por el mØdico a partir de la observación e in-terpretación sobre el caso de cada paciente constituye la fuentede información directa del pensamiento mØdico ligado a su prÆc-tica clínica, a travØs de la cual se buscaba las causas de la enajena-ción mental en los antecedentes familiares, en las costumbres oen  procesos de degeneración congØnita de los pacientes. En eltrabajo mencionado se aprecia que la autora exploró y encontróen los archivos de las historias clínicas de dichos pacientes unafuente de información que sistematizó para realizar la interpreta-ción desde su perspectiva de anÆlisis. Ejercicios como este ahorason vÆlidos en las ciencias sociales, ya que van mÆs allÆ de laperspectiva tradicional de la ciencia, en donde no había lugarpara la interpretación.710 ReseæaCarlos Garma Navarro es autor del texto El trabajo decampo con iglesias pentecostales, y hace referencia a algunasexperiencias en torno al trabajo de campo entre diversas iglesiasde Iztapalapa. El autor centra su atención en las agrupaciones depentecostales que se encontraban en la Delegación Iztapalapa delDistrito Federal  durante el tiempo de estudio: 1989-1998, yanaliza a esta congregación de creyentes en interacción con otrasiglesias, con lo que muestra una realidad multiforme del trabajode campo. A la vez esboza el contenido de su libro producto delmencionado trabajo de campo. En realidad, el autor introduce ala lectura de su texto, producto de un trabajo de mÆs de diezaæos. En textos como este se pueden encontrar elementos intere-santes que permiten comprender el papel que juega la religión enla construcción de significados en torno a procesos de salud-en-fermedad, y rescatar las diferencias socioculturales que a partirde la religión van construyendo los sujetos, ya que no es la mismapercepción sobre la enfermedad la de un católico que la de untestigo de JehovÆ o un cristiano, por ejemplo.La muerte y la eutanasia es el título del trabajo de JuanMaría Parent. A partir de algunos planteamientos hechos por lafenomenología y posteriormente por el existencialismo francØs,el autor expone una serie de reflexiones en torno a la muertecomo un misterio que implica al ser humano y determinan encada momento la significación de lo que hace. TambiØn reflexio-na sobre la eutanasia como encuentro con la muerte provocadapor otra persona o por un mØdico, a petición del paciente. Otrasreflexiones giran en torno a la agatanasia o mejor muerte, quese apoya en acto de doble efecto: un primer efecto es la disminu-ción del dolor y un segundo efecto es la disminución del tiempode vida. Trabajos como este siempre resultan polØmicos, ya queestÆn en estrecha relación con cuestiones de Øtica y otros valoressobre la vida, por lo que revisarlos implica la realización de unalectura  desde Ængulos eminentemente subjetivos, como son losde la vida humana.El trabajo Sociología cualitativa y salud. La vida detrÆs delas estadísticas, cuya autora es Norma GonzÆlez GonzÆlez, ex-pone diversas reflexiones en torno a lo que el conocimiento cua-litativo de la sociedad puede aportar en el campo específico delos problemas de salud. Dichas reflexiones son expuestas en unapartado del texto titulado: La sociología cualitativa y la salud,en donde lo cualitativo se considera como el conocimiento de loinmediato, de lo irrelevante, esto es la microsociología como711Economía, Sociedad y Territorio, vol. III, nœm. 12, 2002, 707-712otra posibilidad de mirar la realidad  mÆs allÆ de la medición y lacuantificación;  por lo que la autora hace Ønfasis en el hecho deque detrÆs de las cifras hay seres humanos. Y en las acciones delos seres humanos, por muy triviales que parezcan, siempre haysignificados que las cifras ignoran. La autora cuestiona la con-cepción que sobre la salud se hace desde las investigaciones clíni-ca y biológica, las cuales tambiØn han construido explicacionesmonocausales en torno a la enfermedad y la muerte; trabajos comoeste abren la posibilidad de  orientar la mirada de los investiga-dores hacia un paulatino reconocimiento  de otro tipo de condi-ciones y factores que hacen de la enfermedad y de la muerte acon-tecimientos de carÆcter sociocultural,  y por lo tanto material deanÆlisis desde otras vertientes del conocimiento científico.Juan Luis Ramírez Torres es autor del texto El cuerpoenfermo: metÆfora biológica de lo social y lo Øtico; en dichotexto  el autor aborda  el estudio del cuerpo como percepción ymetÆfora, específicamente trata tres  aspectos: los de la carne, lasangre y el espíritu, para lo cual nos remite a algunos datos etno-grÆficos (tambiØn de su autoría) del contexto mexicano. Realizaun ejercicio de semiótica del cuerpo, atendiendo el campo psico-somÆtico como una estrategia teórico-conceptual para la com-prensión de la enfermedad y la salud, rebasando así la fronterabiológica del dolor y la enfermedad. Su estudio se inscribe en laperspectiva del constructivismo y rescata aportaciones de auto-res como Foucault, Clifford Geertz, Paul Watzlawick y Peter  Krieg.El texto es una aportación a la temÆtica que tambiØn ha sidotrabajada por autores como David Morris y Henri Rubinstein,quienes permiten reflexionar al dolor como una experiencia so-ciocultural, e insisten en que no se puede continuar con la lógicaque considera que existen dos tipos de dolor: dolor físico y dolordel alma; por el contrario se proponen contribuir para que lossujetos entendamos que el dolor humano es uno que se expresamediante significados, por lo que el dolor no puede reducirse aun problema mØdico y la medicina del dolor no sólo puede estaren manos de los mØdicos.Finalmente, Silvia Ortiz EchÆniz, a travØs de su trabajo Lasparteras tradicionales en la ciudad de Chihuahua, expone losresultados de su estudio acerca de las prÆcticas de una modalidadde la medicina tradicional: la de las parteras, en el sistema localde salud de la capital del estado de Chihuahua. La autora hace unrecuento histórico de cómo las parteras fueron integradas al sis-tema de salud local mediante estrategias de organización y capa-712 Reseæacitación, pero fundamentalmente rescata desde su  contexto so-ciocultural las interpretaciones, de sí mismas y de la poblaciónque asisten, sobre sus experiencias en la medicina tradicional.Dicho estudio es realizado desde la mirada de la antropologíamØdica, que tambiØn se interesa por la experiencia de los sujetos,y que en este caso muestra cómo conviven la medicina tradicio-nal y el sistema de salud en un Æmbito urbano que a la vez estÆ enparte determinado por la existencia de la industria maquiladora,en esa entidad del norte del país.BibliografíaRubinstein, Henri (1988), La medicina del dolor, Alianza Edito-rial, Madrid.Kübler-Ross, Elizabeth (2002), Sida: el gran desafío, EdicionesMartínez Roca, Barcelona.ALICIA MARGARITA TINOCO GARC˝AUniversidad Autónoma del Estado de MØxicoCorreo-e: atinoco@uaemex.mx

Reseña de "Una mirada alternativa a las experiencias de vida en torno a los procesos de salud-enfermedad" de  José Martínez Vilchis  y Gabriel G. Huitrón Bravo

Reseña de "Una mirada alternativa a las experiencias de vida en torno a los procesos de salud-enfermedad" de José Martínez Vilchis y Gabriel G. Huitrón Bravo

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