Introdução: A hipotensão ortostática (OH) - definida como a redução da pressão arterial sistólica> 20 mmHg ou da pressão arterial diastólica> 10 mmHg, após passagem de decúbito dorsal (DD) para posição supina (PS), no período de três minutos. Recomenda-se a medição dos valores de pressão arterial (PA), ao primeiro e terceiros minutos, após adoção da PS. A HO é frequentemente subdiagnosticada, com efeito deletério na morbilidade cardiovascular e mortalidade independente para todas as causas, sendo um marcador de mau prognóstico em pacientes de meia-idade e em idosos.
Objetivo: Estudar a prevalência de HO, numa amostra de doentes inscritos na Consulta Externa de Cardiologia do Centro Hospitalar Cova da Beira.
Material e Métodos: A recolha de dados realizou-se entre Agosto de 2016 e Março de 2017, através de entrevista presencial, medições dos valores de pressão arterial (PA) e frequência cardíaca (FC), na Consulta Externa de Cardiologia do Centro Hospitalar Cova da Beira, e análise dos processos clínicos. Estipulou-se como critério de inclusão, todos os pacientes com idade> a 55 anos e que informadamente assentiram inclusão no estudo. Os critérios de exclusão incluem pacientes com patologia psiquiátrica que interfira com o processo de decisão livre e informada, pacientes com mobilidade reduzida e pacientes com idade < 55 anos.
Resultados: Numa amostra de 87 doentes, com idade média de 72,2±11,8 anos, 59.77% (n=52) dos indivíduos são do sexo masculino (M). A prevalência de HO, na amostra total, para a PA sistólica 26% e de 5% no caso da PA diastólica. Em DD, a PA sistólica média é de de 143,3±21,7 mmHg, a PA diastólica média de 79,1± 10,2 e a FC média de 70,1±13,9 bpm. Ao 3º minuto, a PA sistólica média é de 124,3±37,6 mmHg, a PA diastólica média de 84,3±12,9 mmHg e a FC média de 76,4±18,6 bpm. Da comparação entre os valores (teste t), resulta uma significância de p<0,001 para as variáveis PA sistólica, PA diastólica e FC. Existe correlação entre a PA sistólica DD/PS (R2=0,23); PA diastólica DD/PS (R2=0,39) e entre as respetivas FC (R2=0,67).
Conclusão: A HO é frequente, na amostra total, no entanto nos grupos etários superiores, a PA sistólica e a PA diastólica são significativamente mais baixas na PS. Admite-se que a FC sobe compensatoriamente do DD para a PS, sendo este mecanismo consistente na amostra em estudo.Introduction: Orthostatic hypotension – defined as a decrease in systolic blood pressure >20 mmHg or in diastolic blood pressure >10 mmHg, within three minutes from decubitus dorsal (DD) to supine position (SP). The blood pressure (BP) measurement is recommended at the minute 1 and 3 after positioning to SP. OH is often misdiagnosed, with deleterious effect on cardiovascular morbidity and independent mortality for all causes, as a bad prognosis mark on middle-age and elder patients.
Purpose: To study the OH prevalence on a sample of patients enrolled in outpatient cardiology service of Centro Hospitalar Cova da Beira.
Material and Methods: Data were collected between August 2016 and March 2017 through personal interview, blood pressure (BP) and heart rate (HR) measurements at outpatient cardiology service at Centro Hospitalar Cova da Beira and clinical processes assessment. The inclusion criterion was established as all patients > 55 years old who had given informed consent to take part in the study. The exclusion criteria include patients with psychiatric pathology that may compromise the informed and free consent process, patients with reduced mobility and patients < 55 years old.
Results: On a sample with 87 patients, with mean age 72.2±11.8 years, 59.77% (n=52) of the subjects are male (M). The prevalence of OH, on total sample, for systolic BP is 26% and 5% for diastolic BP. On DD, mean systolic BP is 143.3±21.7 mmHg, mean diastolic BP 79.1± 10.2 and mean HR 70.1±13.9 bpm. On minute 3, mean systolic BP is 124.3±37.6.7 mmHg, mean diastolic BP 84.3± 12.9 and mean HR 76.4±18.6 bpm. From values comparison (t test) results a p<0.001 significance for systolic BP, diastolic BP and HR variables. There is a correlation between systolic BP DD/PS (r2=0.239; diastolic BP DD/PS (R2=0.39) and associated HR (R2=0.67).
Conclusion: OH is frequent on total sample; however, on older age groups, systolic BP and diastolic BP are significantly lower on PS. It is considered that HR increases accordingly from DD to PS, and this mechanism is consistent on the study sample
