Estudo da Prevalência e Características Clínicas da Asma Brônquica em Crianças de 13-14 anos, da Província de Luanda, Angola

Abstract

Introdução: A asma brônquica é uma doença inflamatória crónica das vias aéreas, e é uma importante causa de morbilidade crónica e mortalidade em todo mundo. De facto, a asma é considerada como uma das principais causas de admissão hospitalar, particularmente nas crianças. Existem no mundo cerca de 300 milhões de indivíduos com asma e há dados que demonstram que a sua prevalência tem vindo a aumentar, particularmente em crianças. Outras doenças alérgicas como a rinite e a dermatite atópica podem estar associadas a asma e constituir mesmo factores de risco para o seu agravamento. Nos poucos estudos epidemiológicos sobre a asma e doenças alérgicas realizados em África, a sua prevalência também é elevada e tem vindo a aumentar. Contudo, não há dados publicados acerca da prevalência de asma brônquica e outras doenças alérgicas em crianças angolanas. Material e Métodos: Foi realizado um estudo descritivo, transversal, observacional, utilizando a metodologia do ISAAC, na província de Luanda, Angola de Agosto a Novembro de 2014, em crianças de 13 e 14 anos. Foram selecionadas aleatoriamente, por município, 23 (12%) escolas públicas, de um total de 186 escolas públicas do 1º ciclo, do ensino secundário. Os dados foram processados e analisados no programa SPSS Statistics, versão 22.0, para análise dos valores de prevalência e de associação com factores de risco. Resultados: A prevalência de asma brônquica provável em crianças de 13 e 14 anos, na província de Luanda, Angola foi de 13,4%. Não houve diferenças estatisticamente significativas entre raparigas e rapazes e a medição do peak flow nestas crianças demonstrou que 90% tinham obstrução brônquica leve, 9% moderada e 1% grave. A prevalência de sintomas de rinite foi de 27% e a de eczema 20%, sendo ambas mais prevalentes nas crianças do sexo feminino. A presença de rinite estava associada a um maior número de episódios de tosse nocturna em crianças com asma brônquica provável. Em relação aos factores de risco analisados, a presença de rinite e de eczema, a utilização de ar condicionado do tipo Split como sistema de refrigeração, a toma frequente de paracetamol e a existência de cão no domicílio, estavam significativamente associadas com a presença de asma brônquica. Conclusão: A asma e doenças alérgicas relacionadas, como a rinite e o eczema, são um problema de saúde pública nas crianças de Luanda. Medidas preventivas e de controlo devem ser encorajadas. Há a necessidade da realização de estudos semelhantes para uma análise mais detalhada dos factores de risco e de protecção e a sua relação com a etiologia da asma e das doenças alérgicas. Crianças com episódios frequentes de tosse sem expectoração durante a noite devem ser avaliadas quanto a sintomas de rinite e asma.Introduction : Asthma is a chronic inflammatory disease of the airways, and is an important cause of chronic morbidity and mortality worldwide. In fact, asthma is regarded as one of the leading causes of hospital admissions, particularly in children. There are in the world about 300 million individuals with asthma and there is evidence that its prevalence has been increasing, particularly in children. Other allergic diseases such as rhinitis and eczema/atopic dermatitis may be associated with asthma and constitute risk factors for the latter. The few epidemiological studies on asthma and allergic diseases, performed in Africa, have shown that its prevalence is also high and has been increasing. However, there are no published data on the prevalence of bronchial asthma and other allergic diseases in angolan children. Material and methods : We conducted a descriptive, observational, cross-sectional study, using the methodology of the ISAAC study, in the province of Luanda, Angola from August to November 2014, in children aged 13 and 14 years. Twenty three (12%) public schools were randomly selected, by municipality, out of a total of 186 public schools. The data were processed and analyzed using the SPSS Statistics version 22.0 programme. Results : The prevalence of probable bronchial asthma in children aged 13 and 14 years, in the province of Luanda, Angola was 13.4%. There were no statistically significant differences between girls and boys and the measurement of peak flow in these children showed that 90% had mild bronchial obstruction, 9% moderate and 1% severe. The prevalence of symptoms of rhinitis was 27% and that of eczema was 20%, both being both more prevalent in girls. The presence of rhinitis was associated with a greater number of episodes of night cough in children with probable bronchial asthma. In terms of risk factors for asthma, the presence of rhinitis and eczema, using Split-type air conditioning as a home cooling system, the frequent intake of paracetamol, and the presence of dogs in the home were associated a higher risk of having bronchial asthma. Conclusion : Asthma and related allergic diseases, such as rhinitis and eczema, are a public health problem in children from Luanda. Preventive and control measures should be encouraged. There is a need of similar studies for a more detailed analysis of the risk and protective factors and their relation to the aetiology of asthma and allergic diseases. Children with frequent episodes of nocturnal coughing without sputum should be evaluated in terms of the presence of rhinitis and asthma

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