A tuberculose tem estado presente durante todo o desenvolvimento da humanidade. Após ter sido considerada sob controlo, a tuberculose ressurgiu em meados da década de oitenta de uma forma preocupante. O aumento dramático do número de casos de doença ficou a dever-se, em parte, à disseminação do Vírus da SIDA e a outros factores, como o empobrecimento das populações, os movimentos migratórios, a toxicodependência e as políticas de desinvestimento na luta anti-tuberculosa. De acordo com a Organização Mundial de Saúde, a tuberculose é uma emergência global, sem controlo em muitas partes do mundo, ocorrendo 9 milhões de casos todos os anos, dos quais 1,7 milhões morrem. Em cada segundo uma pessoa no mundo é infectada de novo com o bacilo da tuberculose. Embora represente um problema global, a tuberculose é mais comum nos países mais pobres e com piores condições médico-sanitárias, tais como os países africanos e do sudeste asiático. A infecção pelo VIH predispõe ao aparecimento da tuberculose e por isso têm estado inevitavelmente ligadas. A tuberculose tornou-se assim na principal causa de morte entre os indivíduos com infecção VIH, sendo responsável por cerca de um terço dos óbitos por SIDA em todo o mundo.
Em Portugal a situação da doença é preocupante, porque apesar da doença ter vindo a decrescer nos últimos anos, a sua redução tem sido lenta quando comparada com outros países da Europa e do resto do mundo. A sua distribuição pelo país é heterogénea verificando-se um maior número de casos na Região de Lisboa e Vale do Tejo e na Região Norte. Na Região Norte, a doença assume uma maior magnitude, sendo o ritmo de decréscimo observado na incidência mais lento do que na globalidade do país. O mesmo acontece com a infecção pelo VIH, em que o distrito do Porto apresenta a maior taxa bruta de incidência. Com esta dissertação pretende-se abordar a problemática da tuberculose a nível mundial e nacional, relacionando-a com a infecção VIH. Tendo visitado uma instituição que possui um modelo que integra a terapêutica da tuberculose/ VIH/ toxicodependência – o Hospital de Joaquim Urbano – é feito um relato sobre as razões do seu aparecimento e sobre o seu funcionamento.Tuberculosis has been present throughout all of mankind development. After being
assumed as under control, tuberculosis reappeared in the mid 1980's with an alarming
expression. The drastic increase in the number of cases is, in part, attributed to AIDS
dissemination and other factors, such as population impoverishment, migratory movements, drug
addiction and the disinvestment in the anti-tuberculosis struggle.
According to the World Health Organization, tuberculosis is a global emergency, without
control in various parts of the world, with 9 million cases every year, which results in 1.7 million
deaths. Each second a new person is infected with the tuberculosis bacillus. Nonetheless being a
global problem, tuberculosis is more common in the poorest countries with the worst medical
and sanitation condition, such as the African and the South-east Asian ones.
The HIV infection favors the spreading of tuberculosis and for that the two have been
inevitably connected. For this reason, tuberculosis has become the major cause of death among
the individuals with HIV infection, being responsible for a third of deaths by HIV infection all
over the world.
In Portugal the situation is worrisome, because nonetheless the disease has seen some
slowing in the last few years, that reduction has been slow when compared with other countries
of the Europe and from the rest of the world. The distribution in the country is heterogeneous,
with the larger number of cases in the Lisboa e Vale do Tejo Region and in the Northern Region.
In the latter, the disease is more expressive, being the surveyed decrease much slower than in the
rest of the country. The same happens with the HIV infection, having the Oporto district the
highest brute incidence rate. This dissertation intends to approach the tuberculosis problematic, both in a worldwide
and national level, relating this disease with the HIV infection. Having visited an institution that
has a therapeutic model that integrates tuberculosis / HIV / drug addiction - the Joaquim Urbano
Hospital - the motivations behind the unit's appearance and how it works
