Primio, Raul di

Portuguese

Archives of the Faculty of Veterinary Medicine UFRGS

PSEUDO SINAL DE ROMANA No dia 22 de maio de 1967, em Pôrto ~legre, r-ecebi mn pedido do ílustre colega, r. LArmando Lua, para examinar o meni-bo · G. C., de 9 anos, residente em Ham-u_rgo Velho, Rio Grande do Sul, como sus-Peito portador do sinal de Romana. Na ocasião, o doente apresentava ·ede-ma Pronunciado das pálpebras do globo ocular direito, elástico, mais incômodo do Que doloroso e com as proporções do volu-me conforme demonstra a fotografia anexa. Informou o paciente, no que foi confir· ~aclo pelo pai ·e acompanhante, que "fôra \ac~do, eventualmente, por um inseto que d 1 ~1llo~, então, certa quantidade de líqui-ob (slc), determinando irritação das pál· ~~ ras do lado direito com intenso e ime-diato Processo reacionário da região atingi-a, com muita dor nas duas primeiras ho-ras. Nenhum antecedente mórbido de im-Port• · anc1a, nem observação anterior de f·enÔ· lllenos alérgicos . i Na primeira noite que sofreu a ação do nseto não dormiu tranqüilamente. m I No lado oposto nada ocorreu de anor-a · Nenhuma perturbação visual digna de ~~~a s':rgiu, seguindo vida normal, sem in-g· t upçao dos deveres escolares, não se re-~s rando repercussão geral sôbre o organis-o. rn O edema acompanhado de prurido, per-coan~ceu inalterável durante uma semana, do rn c;nv_?lução de três dias, deixando ao re-es; 0 olho atingido, uma crosla escura, por le aço de 11 dias, retomando, depois, a pe-0 aspecto normal. Raul di Primio Apresentou-me na primeiro ocasião do exame, o inseto mutilado por esmagamento como resultante do gesto deliberado de eli-miná-lo. Tratava-se de um exemplar de Hemíp-tero da família dos Pentatomídeos, que são insetos fitófagos vulgarmente conhecidos sob o nome de "percevejos do mato", sugadores da seiva das plantas, ao contrário dos T ria-tomíneos que são hem~tófagos. O caso se reveste de certa singularidade com a captura imediata e providencial do inseto que motivou, com a anamnese, a ver-dadeira etiologia do edema, por irritação lo-cal ao encontrar um terreno sensível, como demonstrou, de maneira positiva, a sintoma· tologia imediata. Os Pentatomídeos, como meio de defesa ou quando esmagados, exalam cheiro repug-nante. Podia, contudo, haver coincidência de um caso típico de sinal de Romana assi-nalando uma infecção aguda ou recente de doença de Chagas com o achado do referido inseto na região ocular. O paciente reside em zona não infesta-da de triatomíneos e dela não se afastou ul-timamente, eliminando, assim, de maneira absoluta qualquer ligação epidem:ológica com o Trypanos:mla cruzi. A literatura médica registra casos de edema palpebral, sob diferentes aspectos, como resultantes de infecções bacterianas na proximidade da região ocular, de herpes-zoster ou determinados por marirnbondos, a-belhas, etc. E' do meu conhecimento um caso de reação edcmatosa ocular denunciadora de 38 ANAIS DA FACULDADE DE MEDICINA DE PORTO ALEGRE alergia pela sensibilidade das pálpebras co-mo resultante da aplicação tópica de uma pomada de penicilina, surgida e exacerbada com posterior injeção de p8CWcilina que agiu como elemento desencadeaoor, cuja supres-são prontamente interceptou o processo rea-cionário. A presente observação, sem cunho de originalidade, tem como objetivo principal chamar a atenção dos clínicos para a aná-lise e confronto dos múltiplos fatôres positi-vos e negativos quando enfrentam o diag-nóstico da doença de Chagas, cujos óbices são evidentemente maiores nos centros de escassos ou ineficientes recursos laborato-riais. FIG. 1 - Pseudo sinal de Romaiía Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

Pseudo sinal de Romaña

Em Questao

https://seer.ufrgs.br/anaisfamed/article/download/79340/46305

Pseudo sinal de Romaña

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Archives of the Faculty of Veterinary Medicine UFRGS

Em Questao