Arcolini, Camila Pauluci

Betat, Rosilene da Silveira

Bicca, Anna Manoela de Holleben

da Cunha, André Campos

Dal Pai, Thaís Kappel Vieira

Gobatto, Amanda Muriela

Rosa, Rafael Fabiano Machado

Targa, Luciano Vieira

Portuguese

Archives of the Faculty of Veterinary Medicine UFRGS

Rev HCPA 2013;33(1)http://seer.ufrgs.br/hcpaAchAdos pré-nAtAis de um cAso de rAquisquise AvAliAdo AtrAvés do ultrAssom bidimensionAl e tridimensionAl e dA ressonânciA mAgnéticA fetAis Prenatal findings of case of rachischisis assessed through fetal two-dimensional and three-dimensional ultrasound and magnetic resonance imagingRosilene da Silveira Betat1, Amanda Muriela Gobatto2,  Anna Manoela de Holleben Bicca2, Camila Pauluci Arcolini2,  Thaís Kappel Vieira Dal Pai2, Rafael Fabiano Machado Rosa3,4, Luciano Vieira Targa5,6, André Campos da Cunha1Revista HCPA. 2013;33(1):103-1051 Serviço de Medicina Fetal, Hospital Materno Infantil Presidente Vargas (HMIPV). Porto Alegre, RS, Brasil 2 Curso de Medicina, Universidade Luterana do Brasil (ULBRA).  Canoas, RS, Brasil. 3 Serviço de Genética Clínica, HMIPV. Porto Alegre, RS, Brasil. 4 Programa de Pós-Graduação em Patologia, Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA). Porto Alegre, RS, Brasil.5 Tomoclínica. Canoas, RS, Brasil.6 Serviço de Radiologia, HMIPV.  Porto Alegre, RS, Brasil. Contato:Rafael Machado Rosarfmr@terra.com.brPorto Alegre, RS, BrasilImagem DiagnósticaA gestante apresentava 18 anos e estava em sua primeira gestação. No ultrassom fetal realizado fora do hospital, com 26 semanas de gravidez, visualizou-se crânio com sinal do limão, agenesia de corpo caloso e espinha bífida. No exame ultrassonográfico com 29 semanas de gravidez, já em nosso serviço, evidenciou-se por meio do ultrassom bidimensional e tridimensional crânio com fronte proeminente e sinal do limão; ventriculomegalia bilateral; não identificação do cerebelo devido à provável herniação do mesmo e coluna com extenso defeito de fechamento que se estendia da região pararrenal até a sacral, com cerca de 5 cm de comprimento, compatível com raquisquise (figuras 1, e 2). A ressonância magnética mostrou também alteração morfológica da calota craniana com redução do diâmetro laterolateral da região frontal, sinais de agenesia do corpo caloso e do septo pelúcido, dilatação dos ventrículos laterais (especialmente dos cornos occipitais) e hipoplasia cerebelar com herniação das tonsilas para o canal vertebral (Chiari do tipo II) (figura 3). O ultrassom com 35 semanas de gestação mostrou feto com ventrículos laterais do cérebro medindo 2,2 cm (à direita) e 1,7 cm (à esquerda) A criança, uma menina, nasceu de parto cesáreo, por bolsa rota, com 38 semanas de gestação, pesando 3015 gramas e escores de Apgar de 8 no primeiro minuto e de 9 no quinto. Ela foi submetida à cirurgia de correção da raquisquise no segundo dia de vida. Na avaliação da neurocirurgia, observou-se que este defeito se iniciava ao nível da quinta vértebra lombar e apresentava extensão de aproximadamente 6 cm. O exame de cariótipo de alta resolução por bandas GTG foi normal (46,XX).104 Rev HCPA 2013;33(1) http://seer.ufrgs.br/hcpaFigura 1: Ultrassom bidimensional fetal com 29 semanas de gestação evidenciando fronte proeminente (A),  aumento dos ventrículos laterais do cérebro (B) e raquisquise (C e D).Betat RS et alhttp://seer.ufrgs.br/hcpa 105Rev HCPA 2013;33(1)Achados pré-natais de um caso de raquisquiseFigura 2: Ultrassom fetal tridimensional mostrando o aspecto da raquisquise de diferentes ângulos.Figura 3: Ressonância magnética fetal evidenciando a ectasia dos ventrículos laterais e a herniação das tonsilas cerebelares  para o canal vertebral (Chiari do tipo II) (A) e o defeito de fechamento do tubo neural (raquisquise) (B).

Achados pré-natais de um caso de raquisquise avaliado através do ultrassom bidimensional e tridimensional e da ressonância magnética fetais

https://seer.ufrgs.br/hcpa/article/download/37196/25679

Achados pré-natais de um caso de raquisquise avaliado através do ultrassom bidimensional e tridimensional e da ressonância magnética fetais

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