El presente trabajo muestra dos interfaces definidas con un enfoque de Diseño Centrado en el Usuario con Discapacidad en la Comunicación. Se prevé evaluar aspectos de performance de los usuarios con afasia usando telepráctica, con la estrategia de M&amp;E GOCAME (Goal Oriented Context Aware Measurement and Evaluation). Estos modelos conceptuales forman parte de un proyecto mayor llevado adelante por un equipo interdisciplinario compuesto por Terapeutas del Lenguaje, Psicólogos y especialistas en Sistemas. El proyecto general incluye una variedad de ejercicios terapéuticos diseñados para un perfil de usuario particular con características de una persona con afasia.Sociedad Argentina de Informática e Investigación Operativ

Cortizo, Andrea Cecilia

Peñalva, Mirta del Carmen

Vega, Silvia Luján

Spanish

El Servicio de Difusión de la Creación Intelectual

Diseñando desde la Interdisciplina para Personas con 
Discapacidad en la Comunicación: Consideraciones en el 
diseño de actividades de denominación en la Afasia 
Andrea Cecilia Cortizo1, Mirta del Carmen Peñalva1 y Silvia Luján Vega1 
1 Grupo de Investigación y Desarrollo aplicado a Sistemas Informáticos y Computacionales 
(GIDAS) 
Universidad Tecnológica Nacional. Facultad Regional La Plata, Berisso, Argentina 
{acortizo,penalvam,svega}@frlp.utn.edu.ar 
https://www.frlp.utn.edu.ar/ 
 
Resumen. El presente trabajo muestra dos interfaces definidas con un enfoque de Diseño 
Centrado en el Usuario con Discapacidad en la Comunicación. Se prevé evaluar aspectos de 
performance de los usuarios con afasia usando telepráctica, con la estrategia de M&E GOCAME 
(Goal Oriented Context Aware Measurement and Evaluation). Estos modelos conceptuales 
forman parte de un proyecto mayor llevado adelante por un equipo interdisciplinario compuesto 
por Terapeutas del Lenguaje, Psicólogos y especialistas en Sistemas. El proyecto general incluye 
una variedad de ejercicios terapéuticos diseñados para un perfil de usuario particular con 
características de una persona con afasia 
Palabras Clave: Afasia, Diseño centrado en el usuario, DCU, Interdisciplina, Medición, 
Evaluación 
 
1 Introducción 
La Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud 
de la OMS (CIF) [1] explica la discapacidad como una condición donde coexisten 
deficiencias en las funciones y estructuras corporales, las cuales limitan la capacidad 
de llevar a cabo actividades y que pueden o no, de acuerdo con las barreras y/o 
facilitadores, restringir la participación social del ser humano en contextos diversos. 
Las discapacidades en la comunicación, en dicho marco, se interpretan como 
deficiencias neurolingüísticas y neuropsicológicas derivadas de diversas patologías que 
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alteran o limitan la actividad de interacción comunicativa, restringiendo la participación 
en la vida laboral, académica, familiar y social. 
La Afasia, en tanto deficiencia, es definida como “la pérdida, total o parcial, de la 
habilidad para comprender y formular el lenguaje, secundaria al daño cerebral 
adquirido de una red neuronal distribuida en estructuras corticales y subcorticales del 
hemisferio cerebral izquierdo dominante, usualmente el hemisferio dominante para el 
lenguaje. Como tal, es un síndrome multimodal que afecta no sólo a la comprensión 
auditiva, la producción del lenguaje oral, la lectura y la escritura sino también a otros 
procesos cognitivos como la memoria auditivo-verbal a corto plazo y la atención, 
indispensables para el funcionamiento adecuado del lenguaje” [2] 
A partir de un cambio paradigmático, coincidente con la concepción de la OMS [ut 
supra] que pasa de una clasificación centrada en aspectos psicobiológicos a un modelo 
bio-psico-social de la discapacidad, la Afasia se define como “la pérdida de la 
capacidad para comprender y usar el lenguaje que resulta en una habilidad reducida 
para comunicarse, establecer y mantener interacciones y cumplir con los roles sociales 
en la vida.” [3] 
La persona con afasia, por diversas razones (movilidad reducida, lejanía de los 
centros asistenciales, costos, etc.) no siempre puede acceder a tratamientos sistemáticos 
presenciales.  Ante estas situaciones de inaccesibilidad a los servicios de salud, la 
telepráctica aparece como una opción válida, no excluyente de la terapia cara a cara 
sino complementaria a ella, siendo un potencial facilitador que puede mejorar el 
funcionamiento y reducir la discapacidad en la comunicación.  
Según la American Speech-Language and Hearing Association (ASHA), el término 
Telepráctica se define como “la aplicación de la tecnología de telecomunicaciones a la 
prestación de servicios profesionales de audiología y patología del habla y el lenguaje 
a distancia, al vincular al terapeuta con el cliente o al terapeuta con el terapeuta para su 
evaluación, intervención y / o consulta” [4] 
Sin embargo, la telepráctica, como cualquier otra tecnología asistencial, cuando está 
mal diseñada, termina convirtiéndose en una barrera -efecto contrario a su fin 
primigenio-.  Ello ocurre cuando se parte de supuestos no contrastados con la realidad, 
como el de suponer que todos los usuarios tienen un nivel básico de habilidades 
comunicativas y de recursos cognitivos (atención, memoria, etc.). No es una regla que 
pueda aplicarse al colectivo de los usuarios con afasia. 
Para lograr productos exitosos que satisfagan las necesidades específicas de las 
personas con Afasia, es fundamental que dichas personas sean incluidas en el proceso 
de diseño mediante el enfoque de Diseño Centrado en el Usuario (DCU), “un término 
amplio para describir los procesos de diseño en los que los usuarios finales influyen en 
cómo un diseño toma forma.” [5] 
Un aspecto importante del DCU es la prueba de Usabilidad. 
La Usabilidad es definida como “la medida en que un producto puede ser utilizado 
por usuarios específicos para lograr objetivos específicos con efectividad, eficiencia y 
satisfacción en un contexto específico de uso” (ISO/IEC 25010 [6] adaptada de ISO 
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9241-11 [7]). La ISO/IEC 25010 es considerada como un subconjunto de la Calidad en 
Uso.  
Tres propiedades definen la Usabilidad:    
1. la efectividad, entendida como la capacidad para que los usuarios alcancen 
los objetivos especificados. 
2. la eficiencia, que es el esfuerzo requerido y los recursos empleados para 
completar la tarea. 
3. la satisfacción, la ausencia de incomodidad y la actitud positiva del usuario 
mientras realiza la tarea. 
Dentro de los métodos más utilizados para capturar conocimiento acerca de las 
necesidades del usuario tales como entrevistas o diseño participativo; elegimos para el 
diseño de interfaces, el método de Claim Analysis [8]  dado que no necesariamente 
requiere de un feedback verbal, teniendo en cuenta que nuestra población, 
mayoritariamente, está compuesta de  personas con afasia. Es decir, la metodología de 
obtención de claims nos permitió integrar una diversidad de fuentes de información 
como análisis de usabilidad de software existentes para personas con Afasia, realizados 
por los estudiantes de Ingeniería de Sistemas de Información en la materia 
Bioingeniería (cohortes 2015 a 2019),  artículos sobre Buenas Prácticas [9], consultas 
a la American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) [10] y entrevistas a 
terapeutas especializados en el abordaje de personas con afasia de la Ciudad de La Plata 
y CABA. 
 
2 Nuestros objetivos 
El objetivo general que impulsa la investigación es diseñar un sistema de telepráctica 
para la rehabilitación del lenguaje en personas con Afasia Leve. 
La persona con Afasia Leve es aquella que “es capaz de mantener una conversación 
normal en muchas circunstancias pero que puede tener problemas para comprender el 
lenguaje cuando es extenso o complejo y en hallar las palabras (anomia) para expresar 
una idea o explicarse -similar a tener una palabra “en la punta de la lengua” [8] 
Específicamente se diseñarán dos ejercicios de denominación 
a. Diseño de interfaz de ejercicio de “palabra aislada” 
b. Diseño de interfaz de ejercicio de “palabra en contexto” 
3 Metodología  
1. Redefinir las terapias aplicadas en las sesiones tradicionales, individuales 
cara a cara, a lo largo de veinte años de experiencia como Terapeutas del 
Lenguaje. 
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2. Diseñar y proponer ejercicios (trabajo interdisciplinar del equipo de 
investigadores). 
3. Gestionar todo el ciclo de vida de un sistema de software bajo las premisas 
de desarrollo ágil [11]. El sistema de telepráctica permitirá realizar las 
siguientes funciones: 
i. Que los investigadores gestionen los contenidos (ejemplo: 
imágenes, léxico, etc.)  
ii. Que los terapeutas del lenguaje creen las sesiones de terapia 
desde los recursos generados por el equipo de investigación 
(cada sesión podrá ser customizada para un determinado usuario 
con afasia) 
iii. Que los usuarios realicen los ejercicios asignados en el proceso 
de      telepráctica.  
4. Realizar el Ensayo Clínico con casos reales. Serán usuarios del sistema 
aquellas personas con afasia que cumplan los criterios de inclusión y 
exclusión según el protocolo de ensayo clínico “Desarrollo de una 
plataforma para la realización de Telepráctica en el sistema de salud. 
Aplicación sobre la afasia leve” [12]  
 
5.Analizar la información producida por este sistema con usuarios reales 
con una cohorte de doce meses a partir de su puesta en funcionamiento. 
Este proceso retroalimentará tanto al equipo investigador para el diseño de 
nuevos ejercicios, como a los terapeutas del lenguaje, a los que proveerá de 
nuevas opciones.  
 
 
4 Nuestro progreso 
Tomando como base los modelos de Calidad del producto y Calidad en uso, 
definidos en ISO/IEC 25010, arribamos al siguiente modelo conceptual de evaluación:  
4.1 Modelo de evaluación de resultados de personas con Afasia usando 
telepráctica 
a) Comprensión. 
a. Grado de esfuerzo para comprender la consigna o propuesta. 
b) Uso de claves facilitadoras. 
a. Grado de uso de claves facilitadoras y ayudas. 
c) Desempeño. 
a. Grado de efectividad en la realización de los ejercicios. 
b. Grado de eficiencia en el acierto. 
 
Se realizó la instanciación de la estrategia de M&E GOCAME [13] y se definió 
como ente de observación: la aplicación telepráctica. El objetivo es la necesidad de 
información para el especialista investigador y el perfil del usuario: usuario con afasia.  
En la Tabla 1 se muestran las métricas definidas a través de las cuales se van a poder 
calcular los indicadores y evaluar el modelo conceptual precedente. 
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Tabla 1. Métricas definidas para evaluación del modelo conceptual. 
Métricas 
Id Nombre Escala Valor, interpretación 
#M1 
Tiempo desde 
exposición del ejercicio 
hasta el primer click. 
Numérica, entera, 
discreta (en 
segundos) 
(0,tiempoLimite]  
#M2 Uso de ayuda auditiva 
Categórica, 
Booleana, 
discreta 
(F,V) 
#M3 Cantidad de intentos hasta llegar al acierto 
Numérica, entera, 
discreta [1,4] 
#M4 Tiempo transcurrido hasta llegar al acierto 
Numérica, entero, 
discreta (en 
segundos) 
(0,tiempoLimite]  
#M5 Cercanía a la semántica al errar 
Numérica, 
discreta 
[1,2,3,4] Combinaciones 
entre  
SC=Semántico cercano, 
SL=Semántico lejano, 
F=Fonético 
    
 
4.2 Interfaces 
El diseño de las interfaces del software incorpora aspectos de usabilidad afines al 
perfil de usuario persona con Afasia, expuestos en (Rose et.al, 2011 ) tamaño de letra 
14 puntos o superior, tipo Arial o Verdana, interlineado de 1.5, gráficos en fotografías. 
También se respetaron los lineamientos de jerarquía visual, focalizando la imagen de 
acuerdo al mecanismo de lectura del español (izquierda a derecha y de arriba hacia 
abajo), evitando la profundidad de la navegación: presentación en una única pantalla y 
de manera secuencial, presentando de a un ejercicio a la vez. Se destacan las palabras 
que forman parte de la ejercitación, diferenciándolas de las de la interfaz y consignas. 
Se minimizan el número de pasos en la ejecución y aquellos elementos que no son 
relevantes para la ejercitación. Se selecciona una paleta de colores neutros. Se utilizan 
colores distintivos para indicar jerarquía visual. Se incorporan elementos facilitadores 
para los terapeutas del lenguaje y los usuarios con afasia [14] como puede observarse 
en las Fig.1 y Fig. 2. en donde se plasman las interfaces preliminares de dos ejercicios 
típicos de denominación.  
En el presente diseño se tomó como fuente la Teoría de la Gestalt [15] focalizando 
en la Ley de Figura y Fondo cuya aplicación se evidenciará dinámicamente en la 
presentación del ejercicio al usuario en la cual la figura relevante es la consigna al 
momento inicial, al transcurrir un tiempo determinado la jerarquía la tomará el ejercicio 
propiamente dicho.  La ley de Proximidad se muestra en la cohesión de los elementos 
que conforman cada ejercicio.  Consideramos fundamental la aplicación de estas leyes 
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de percepción ya que benefician al usuario con Afasia a través de un ahorro en sus 
recursos cognitivos (atencionales y de memoria, descriptos previamente) permitiéndole 
realizar operaciones visuales de forma automática. 
Dado que este proyecto de investigación involucra tratamiento de información 
sensible, se ha decidido custodiar los datos de acuerdo a la Ley 25.326 [16] 
Las siguientes imágenes se corresponden con los diseños de dos ejercicios 
prototípicos de rehabilitación de anomias:  
4.2.1. “palabra aislada”, ver Fig.1, cuyo objetivo es la activación del léxico por 
confrontación visual, es decir, dada una imagen, el usuario deberá elegir entre cuatro 
opciones, entre las que se encuentra la palabra target (abeja). 
4.2.2.“palabra en contexto”, ver Fig. 2, cuyo objetivo es la activación del léxico en el 
contexto de una frase (pato). 
 
Fig.1 Mockup de un ejercicio de Palabra Aislada.  
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 Fig.2 Mockup de un ejercicio de Palabra en contexto  
5 CONCLUSIONES 
 
En esta etapa, se ha logrado el diseño de mock-ups de las interfaces de dos ejercicios 
prototípicos para la rehabilitación de las anomias en la afasia.  
Se ha cumplido el ciclo de desarrollo de los requerimientos del sistema (obtención, 
análisis, especificación y validación) y de la fase de diseño de la solución, los artefactos 
producidos son: el modelo funcional y el modelo estático (en UML) y el diseño de las 
interfaces, que constituyen (inicialmente) los mock-ups. 
En base al modelo de calidad de ISO/IEC 25010 se definió un modelo conceptual 
para la evaluación y medición de la calidad de diferentes aspectos de la aplicación 
software, se diseñaron métricas e indicadores elementales y globales con GOCAME. 
Esta experiencia ha permitido vivenciar el encuentro de diversos modelos mentales 
del mundo ingenieril y el mundo de la discapacidad con la necesidad de integrarse para 
poder responder al desafío de la creación de un producto para un usuario con 
discapacidad en la comunicación como es el caso de las personas con Afasia. La 
naturaleza de este producto software, más cercano a la personalización que a la 
masividad, propicia en los miembros del equipo el desarrollo de habilidades que no son 
las tradicionales de cada disciplina. 
 
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6  Trabajos futuros 
 Realizar el diseño de todos los ejercicios terapéuticos requeridos para la primera 
versión del producto. 
Diseñar el consentimiento informado de los participantes del ensayo clínico. 
 Extender la evaluación de la calidad del software en aspectos de Usabilidad a través 
de encuestas a una población representativa de usuarios con Afasia. 
 Analizar el cúmulo de información recabada del proceso de telepráctica, con el 
objetivo de descubrir regularidades, formular heurísticas y proto-patrones.  
Se estima que estas actividades serán fuente de mejoras en la sinergia del equipo 
interdisciplinario y en el refinamiento de la metodología, lo que influirá en la calidad 
del producto. 
Agradecimientos 
No podemos dejar de mencionar los aportes brindados por los estudiantes de la 
materia Bioingeniería del 4to. nivel de la carrera de Ingeniería en Sistemas de 
Información, quienes a partir de su Trabajo Final para la promoción, proporcionaron 
un corpus que nos permitió obtener conocimiento a partir del análisis de criterios de 
usabilidad de diferentes software específicos existentes en el mercado. 
Referencias 
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(2001). Disponible en URL: http://www.who.org/icidh 
2. Berthier, M., García Casares, N y Dávila, G. Afasias y Trastornos del Habla. Medicine;2011; 
10 (74) 5035-41 
3. Lasker, J., Garret, K y Fox, L. Adults with severe aplasia. En Beukelman, D., Garret, K y 
Yorkston, K. (Eds) (2007). Augmentative communication strategies for adults with acute or 
chronic medical conditions. Baltimore: Brookes.  
4. American Speech-Language and Hearing Association. 
https://www.asha.org/Practice-Portal/Professional-Issues/Telepractice/ 
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Encyclopedia of Human-Computer Interaction. Thousand Oaks: Sage Publications, 37(4), 
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6. ISO/IEC 25010, System and Software engineering – System and software Quality       
Requirements and Evaluation (SQuaRE) – System and software quality models (2011). 
7. ISO 9241-11. (1998). Ergonomic requirements for office work with visual display terminals 
(VDT)s - Part 11 Guidance on usability, 1998.  
8. McCrickard, D. S. (2012). Making claims: Knowledge design, capture, and sharing in HCI. 
Synthesis Lectures on Human-Centered Informatics, 5(3), 1-125. 
 9. Rose T., Worrall L., Hickson L., Hoffman T., (2011) Aphasia friendly information: Text 
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Queensland, Brisbane, Australia. 
10. American Speech-Language-Hearing Association. 
https://www.asha.org/public/speech/disorders/La-Afasia/ 
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48JAIIO - CAIS - ISSN: 2451-7607 - Página 46
11.  Principios del Manifiesto Ágil. 
https://agilemanifesto.org/iso/es/principles.html 
12. Cortizo, A.C. y Vega, S.L. (2015) “Desarrollo de una plataforma para la realización de 
Telepráctica en el sistema de salud. Aplicación sobre la afasia leve”; Comisión Conjunta de 
Investigación en Salud (CCIS) Registro de protocolos - Expte. 2919-1105/15 Fecha: 24/06/15 
– Tipo de estudio: observacional –  
13.|Rivera, B., Becker, P., & Olsina, L. (2014). Estrategia de Medición, Evaluación y Mejora  
Continua de Calidad. In 2do Congreso Nacional de Ingeniería Informática/Sistemas. 
14. Al Mahmud, A. (2014, December). Considerations for designing technology with and for 
persons with aphasia. In Proceedings of the 26th Australian Computer-Human Interaction 
Conference on Designing Futures: the Future of Design (pp. 535-538). ACM. 
http://dx doi org/10 1145/2686612 2686698 
15. Hassan-Montero, Y., & Ortega-Santamaría, S. (2009). Informe APEI sobre usabilidad (Vol. 
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y Cámara de Diputados de la Nación Argentina. 
http://servicios.infoleg.gob.ar/infolegInternet/verNorma.do?id=64790 
 
 
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Diseñando desde la interdisciplina para personas con discapacidad en la comunicación: consideraciones en el diseño de actividades de denominación en la afasia

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