Varios procedimientos son posibles de realizar enel estudio del derrame pleural, el desafío para elclínico es su utilización de una manera eficientecosto resultados. Siempre el paso inicial esdocumentar la presencia del derrame pleural porradiografía, ecografía y clínica. Se realiza unatoracentesis que nos define si es un trasudado oexudado. En el exudado se debe realizar biopsiapleural cerrada y otros estudios de acuerdo a laorientación diagnóstica. En caso de ser negativay persistir dudas en él diagnostico, se puede repetiruna segunda biopsia pleural o realizartoracoscopia