Orientador: Luis Guillermo BahamondesTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias MedicasResumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a densidade mineral óssea (DMO) em usuárias de dois tipos de contraceptivos injetáveis combinados (CIC) mensais e comparar com controles. SUJEITOS E MÉTODOS: Estudo de corte transversal com 97 mulheres de 20 a 45 anos, usuárias de CIC com 25mg de acetato de medroxiprogesterona e 5mg de cipionato de estradiol (AMP/CypE2, Cyclofemina) por 12 a 82 meses (n=64) ou 50mg de enantato de norestisterona e 5mg de valerato de estradiol (NET-EN/ValE2, Mesigyna) por 12 a 60 meses (n=33), pareadas por idade (± 1ano) e índice de massa corpórea (IMC, kg/m2) (± 1) com usuárias de DIU TCu 380A como grupo de controle. A DMO foi avaliada nas regiões distal e ultradistal do rádio, no braço não dominante, utilizando a técnica de absorciometria óssea, com feixe duplo de raios-X (DXA). RESULTADOS: A DMO no midshaft da ulna foi de 0,457 ± 0,007 nas usuárias de Cyclofemina® e 0,465 ± 0,007 nos controles. Nas usuárias de Mesigyna® a DMO foi 0,463 ± 0,008 e 0,458 ± 0,009 nos controles. No rádio distal, a DMO foi 0,399 ± 0,011 e 0,401 ± 0,010 nas usuárias de Cyclofemina® e controles, e 0,400 ± 0,009 e 0,388 ± 0,10 nas usuárias de Mesigyna® e controles, respectivamente. Não houve diferença na DMO entre as usuárias de CIC e o grupo de controle. Não houve diferença entre as usuárias dos dois tipos de CIC e também não houve diferença entre as usuárias de CIC com relação ao tempo de uso menor ou igual e a partir de três anos. CONCLUSÕES: Mulheres com idade entre 20 e 45 anos, usuárias de CIC com AMP/CypE2 ou NET-EN/ValE2, apresentaram DMO similar entre os dois tipos de CIC e controles (usuárias do DIU TCu 380A), quando pareadas por idade e IMCAbstract: BACKGROUND: The objective of this study was to compare bone mineral density (BMD) between users of two kinds of once-a-month combined injectable contraceptives (CIC) and controls. SUBJECTS AND METHODS: This crosssectional study included 97 women of 20 to 45 years of age, using CIC containing either 25 mg of medroxyprogesterone acetate and 5 mg of estradiol cypionate (MPA/E2Cyp, Cyclofemina) (for 12 to 82 months) or 50 mg of norethindrone enanthate and 5mg of estradiol valerate (NET-EN/E2Val, Mesigyna) (for 12 to 60 months) matched by age (± 1 year) and body mass index (BMI, kg/m2) (± 1) with users of the TCu 380A intrauterine device as controls. BMD was evaluated at the midshaft of the ulna and at the distal section of the radius of the nondominant forearm using double X-ray absorptiometry. RESULTS: The BMD at the midshaft of the ulna was 0.457 ± 0.007 and 0.465 ± 0.007 in the MPA/oE2Cyp
group and controls, respectively, and 0.463 ± 0.008 and 0.458 ± 0.009 in the NET-EN/oE2Val group and controls, respectively. At the distal radius, the BMD was 0.399 ± 0.011 and 0.401 ± 0.010 in users of MPA/oE2Cyp and controls, respectively and 0.400 ± 0.009 and 0.388 ± 0.010 in users of NET-EN/oE2Val and controls, respectively. There were no differences in BMD between users of either CIC and non-users at either section of the forearm studied. There were also no differences in BMD between users of the two CIC at either section of the forearm. CONCLUSIONS: Women aged 20 to 45 years old, currently using one of these two kinds of CIC, presented similar BMD to controls paired by age and BMI (kg/m2) and similar between both CICDoutoradoTocoginecologiaDoutor em Tocoginecologi
