Traitement des infections chroniques dues au virus de l'hépatite B par vaccination thérapeutique

Abstract

Le virus de l'hépatite B (VHB) est responsable de maladies chroniques du foie pouvant évoluer vers des cirrhoses et des carcinomes hépatocellulaires. On dénombre plus de 370 millions d'individus porteurs chroniques de ce virus dans le monde. Les vaccins actuels, à base de protéines d'enveloppe virales recombinantes, préviennent l'infection de manière très efficace. Chez les porteurs chroniques du VHB, l'efficacité thérapeutique de l'interféron (IFN)-α et des antiviraux n'est que partielle. La persistance virale étant associée à une réponse immunitaire défective, d'autres approches thérapeutiques ont été proposées pour stimuler cette réponse afin de permettre le contrôle de l'infection. Des vaccins basés sur l'enveloppe ou la capside virale, combinés ou non à de nouveaux adjuvants, ainsi que des vaccins génétiques codant pour les protéines virales sont à l'essai chez l'homme. Bien qu'elle soit encore d'une efficacité partielle, la vaccination thérapeutique apparaît comme une approche prometteuse en termes de coût et de bénéfice pour les patients

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