Orientadores: Marilisa Berti de Azevedo Barros, Margareth Guimarães LimaTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Objetivos: Estimar a prevalência de quedas segundo a presença de doenças crônicas, deficiência física e a capacidade funcional. Mensurar a qualidade de vida de idosos segundo a ocorrência, número, tipo, local e a gravidade das quedas. Verificar o impacto da queda na qualidade de vida relacionada à saúde dos idosos segundo condições demográficas e socioeconômicas. Métodos: Trata-se de um estudo de corte transversal de base populacional, que utilizou informações do inquérito de Saúde do município de Campinas ¿ SP (ISACamp 2014-2015). Os dados utilizados foram referentes aos indivíduos a partir de 60 anos. Para atingir o primeiro objetivo foram estimadas, por meio de regressão múltipla de Poisson, as prevalências de ocorrência de quedas nos últimos 12 meses, segundo variáveis sociodemográficas, número de morbidades e problemas de saúde, deficiências físicas e capacidade funcional. Para o segundo e terceiro objetivos mensurou-se, por meio de modelo de regressão linear simples e múltiplo, a associação das quedas com a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) utilizando o The Medical Outcomes Study 36- Item Short-Form Health Survey (SF-36), conforme variáveis sociodemográficas, socioeconômicas e características das quedas. Todas as análises foram realizadas pelo software Stata 15.0 (StataCorp, Colégio Station, Estados Unidos), e utilizou-se o comando svy que incorpora ponderações necessárias em decorrência do desenho amostral complexo. Resultados: A população total estudada foi de 986 idosos, e o maior percentual foi do sexo feminino, entre 60-69 anos, casados, com oito anos ou mais de escolaridade e que relataram não ter ocupação. Em relação ao primeiro objetivo verificou-se que a prevalência de quedas nos últimos 12 meses foi de 17,1%, sendo maior no sexo feminino e crescente com o aumento da idade, do número de doenças crônicas e de problemas de saúde relatados. As quedas estavam associadas à artrite, à artrose e ao reumatismo, às alergias, a dor nas costas, dor de cabeça, problema emocional, tontura/vertigem, deficiência auditiva e limitações provocadas por deficiências auditiva e visual. Ocorrência superior de quedas foi constatada nos que faziam uso de bengala, muleta e andador, nos dependentes para atividades básicas de vida diária, dentre elas vestir-se e deitar-se, e para todas as atividades instrumentais da vida diária, exceto usar o telefone. Deixar de dirigir automóvel foi a atividade 10 avançada da vida diária associada ao aumento da prevalência de quedas. Quanto ao segundo objetivo, ao analisar o impacto das quedas na qualidade de vida relacionada à saúde da população idosa ,verificou-se que os idosos com relato de três ou mais quedas no ano anterior, aqueles que caíram em decorrência de desmaio ou tontura, os que sofreram quedas no domicílio e os que relataram limitações provocadas pelas quedas foram os que apresentaram maiores declínios dos escores de QVRS. Em relação ao impacto das quedas na QVRS de acordo com variáveis sociodemográficas e socioecômicas, verificou-se que aquelas do sexo feminino, com 75 anos ou mais, menor escolaridade e renda e que sofreram quedas nos últimos 12 meses, apresentaram prejuízos nas escalas e componentes do SF36. Não foram verificadas associações entre quedas e QVRS para idosos do sexo masculino, mais jovens, com maior escolaridade e maior renda. Conclusões: Por meio deste estudo foi possível identificar os principais fatores associados às quedas, com destaque para variáveis que foram pouco exploradas em outras pesquisas. Além disso, foram identificadas as principais características sociodemográficas, socioeconômicas e as características relacionadas às quedas que geram prejuízos nos domínios da QVRS, avaliados por meio do SF-36. Considera-se que, a partir dos resultados, foi possível identificar os subgrupos de idosos que necessitam de atenção especial nas ações dirigidas à prevenção de quedas. Ademais, com as informações geradas é possível ampliar as discussões acerca da prevenção de quedas e os impactos na qualidade de vida (QV) dos idososAbstract: Objectives: To estimate the prevalence of falls according to the presence of chronic diseases, physical disability and functional capacity. To measure the quality of life of the elderly according to the occurrence, number, type, location and severity of falls. To verify the impact of the fall in the quality of life related to the health of the elderly according to demographic and socioeconomic conditions. Methods: This is a crosssectional population-based study that used information from the Health Survey of the city of Campinas - SP (ISACamp 2014-2015). The data used were referred to individuals from 60 years of age. To reach the first objective, the prevalence of falls in the last 12 months, according to sociodemographic variables, number of morbidities and health problems, physical disabilities and functional capacity were estimated using Poisson multiple regression. For the second and third objectives, the association of falls with health-related quality of life (HRQoL) was measured using a simple and multiple linear regression model using the Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36), according to socio-demographic,socioeconomic variables and characteristics of falls. All analyzes were performed by the Stata 15.0 software (StataCorp, College Station, USA), and the svy command was used, which incorporates necessary weights as a result of the complex sampling design. Results: The total population studied was 986 elderly, and the highest percentage was female, between 60-69 years, married, with eight years or more of schooling and who reported having no occupation. In relation to the first objective, it was verified that the prevalence of falls in the last 12 months was 17.1%, being higher in females and increasing with the increase in age, number of chronic diseases and reported health problems. Falls were associated with arthritis, arthrosis and rheumatism, allergies, back pain, headache, emotional problems, dizziness / vertigo, hearing loss, and limitations due to hearing and visual impairment. Higher occurrence of falls was observed in those who used bengal, crutch and walker, in the dependents for basic activities of daily living, among them dressing and lying down, and for all instrumental activities of daily life, except using the telephone . Failure to drive the car was the advanced activity of daily living associated with an increase in the prevalence of falls. Regarding the second objective, when analyzing the impact of falls in quality of life related to the health of the elderly population, it was verified that the elderly with three or more falls in the previous year, those who fell as a result of fainting or dizziness, the who suffered falls at home and those who reported limitations caused by falls were the ones with the highest declines in HRQoL. Regarding the impact of falls in HRQoL according to socio-demographic and socioeconomic variables, it was found that those women who were 75 years of age or older, had lower levels of schooling and income, and had suffered falls in the last 12 months, presented losses in the scales and components of SF-36. There were no associations between falls and HRQOL for older men, younger, with higher schooling and higher income. Conclusions: Through this study, it was possible to identify the main factors associated with falls, with emphasis on variables that were little explored in other studies. In addition, the main sociodemographic, socioeconomic characteristics and characteristics related to falls that generate losses in the domains of HRQoL, assessed by the SF-36, were identified. It is considered that, from the results, it was possible to identify the subgroups of elderly people that need special attention in the actions directed to the prevention of falls. In addition, with the information generated, it is possible to broaden the discussions about the prevention of falls and the impacts on the quality of life (QoL) of the elderlyDoutoradoEpidemiologiaDoutora em Saúde Coletiva2012/23324-3FAPES
