Orientador: Marcio de MoraesTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: Introdução: Estudos do perfil epidemiológico das neoplasias da cabeça e do pescoço, em distintas regiões geográficas, podem levar ao entendimento da prevalência, da incidência, dos fatores etiológicos envolvidos, da eficácia das políticas de prevenção e detecção precoce. Objetivo: Analisar retrospectivamente o perfil epidemiológico dos pacientes atendidos pelos serviços de cirurgia de cabeça e pescoço em uma região do interior do estado de São Paulo, no período compreendido entre 1996 a 2017. Métodos: As informações foram obtidas dos prontuários dos pacientes atendidos nos serviços de cirurgia de cabeça e pescoço da região de Limeira, interior do estado de São Paulo. Inicialmente este estudo investigou o perfil epidemiológico dos carcinomas da glândula tireoide diagnosticados nos últimos 20 anos (artigo 1) e suas formas de apresentação quanto ao tamanho do maior nódulo, contralateralidade, multicentricidade e incidência do microcarcinoma (artigo 2). A análise estatística comparou os parâmetros qualitativos, avaliando diferenças entre os períodos por meio do teste exato de Fisher. As variáveis quantitativas foram expressas em gráficos boxplots com comparações feitas por meio da análise de variância (ANOVA) seguida do teste post hoc de Tukey. Resultados: (1) Observamos aumento do número de casos de carcinoma da glândula tireoide atendidos ao longo dos anos com predomínio da variante histológica carcinoma papilífero. (2) A incidência do carcinoma folicular decresceu ao longo dos anos (p=0,005). (3) Não houve diferença estatística nas médias de idade entre os períodos analisados, porém, houve diminuição na proporção entre homens e mulheres. (4) Quanto a sua apresentação, os nódulos de carcinoma da tireoide, foram significativamente maiores no primeiro período do estudo 1996-2000. (5) Não foram observadas mudanças significativas na forma de apresentação do câncer da tireoide, quanto à presença de contralateralidade, multicentricidade ou incidência de microcarcinomas. (6) A prevalência do microcarcinoma variou de 28-44%, conforme o período analisado.Conclusão: Concluímos que o perfil epidemiológico da população estudada é constituído, predominantemente, por pacientes do sexo feminino, com elevado contingente de pacientes menores que 45 anos, diagnosticados com nódulos de carcinomas papilíferos menores no decorrer do tempo. Os padrões de apresentação (contralateralidade e multicentricidade) não sofreram mudanças no decorrer dos vinte anos. A apresentação do câncer da tireoide como microcarcinoma foi elevada, alertando para a necessidade de novos métodos propedêuticos que permitam prever melhor seu comportamento. Palavras-chaves: Neoplasias da cabeça e pescoço. Epidemiologia. Câncer da tireoideAbstract: ABSTRACT Background: Studies of the epidemiological profile of head and neck diseases in different geographic regions can lead to an understanding of the prevalence, incidence, etiological factors involved, the effectiveness of prevention policies and early detection. Objective: To analyze retrospectively the epidemiological profile of patients treated by head and neck surgery services in the region of Limeira, from 1996 to 2017. Methods: The information was obtained from the medical records of the patients diagnosed and treated in the head and neck surgery services in the region of Limeira, in the state of São Paulo. Initially this study investigated thyroid cancer, regarding the epidemiological profile (article 1) and its presentation (size of the greater nodule, contralaterality, multicentricity and microcarcinomas) in the last 20 years (Article 2). Statistical analysis compared the qualitative parameters, evaluating differences between the periods through Fisher's exact test. The numerical variables were expressed through boxplot graphs with comparisons made through the analysis of variance (ANOVA) and the Tukey¿s test. Results: (1) We observed an increase in the number of cases of carcinoma of thyroid gland treated over the years with predominance of histological variant papillary carcinoma. (2) The incidence of follicular carcinoma has declined steadily over the years (p<0,05). (3) There was no statistical difference in the mean age between the periods analyzed, but there was a decrease in the proportion between men and women. (4) Regarding the presentation of the thyroid carcinoma nodules, they were significantly higher in the first period of the study 1996-2000. (5) No significant changes were observed in the presentation of thyroid cancer, in the presence of contralaterality, multicentricity or incidence of microcarcinomas. (6) The prevalence of microcarcinoma ranged from 28-44%, according to the period analyzed. Conclusion: We conclude that the epidemiological profile of the population studied is predominantly female, with a large contingent of young patients diagnosed with smaller papillary carcinoma nodules over time. The phenotypic presentation patterns evaluated (contralaterality and multicentricity) did not undergo changes. The prevalence of the presentation pattern of thyroid cancer as a microcarcinoma was high, alerting to the need for methods that allow better prediction of its behavior. Key words: Head and neck neoplasms. Epidemiology. Thyroid cancerDoutoradoCirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-FaciaisDoutor em Clínica Odontológic
