Prevalence and risck factors associated with thromboembolic events in patients hospitalized for the activity or complication of inflammatory bowel diseases
Orientador: Jazon Romilson de Souza AlmeidaDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução: As doenças inflamatórias intestinais (DII) são enfermidades crônicas caracterizadas por inflamação do trato gastrointestinal e aproximadamente metade dos pacientes pode apresentar manifestações sistêmicas, dentre elas a trombose. O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência de eventos tromboembólicos (ETE) em pacientes com DII hospitalizados e pesquisar fatores de risco para sua ocorrência. Métodos: Trata-se de estudo retrospectivo unicêntrico longitudinal realizado em uma unidade de referência brasileira em DII, no período entre 2004 e 2014. Foram incluídos pacientes hospitalizados por mais de 48 horas por DII e, que não utilizaram profilaxia para prevenir ETE durante a internação. Os pacientes foram alocados em dois grupos: aqueles com ETE até 30 dias antes ou durante a internação (grupo ETE) e pacientes sem ETE (grupo controle). As características clínicas e laboratoriais dos pacientes foram analisadas. Resultados: Foram avaliados 53 pacientes, 66% com Doença de Crohn (DC) e 34% com Retocolite Ulcerativa (RCU). A prevalência de ETE, 30 dias antes ou durante a hospitalização, foi de 15,1%, 10,8% na DC e 25% na UC. No grupo ETE, a mediana da albumina sérica foi 2,05 (1,47-2,62) e no grupo controle 3,40 (2,72-3,90). Pacientes que apresentaram níveis de albumina menores ou iguais a 2,95g/dL (43,18%) tiveram maior risco de desenvolver ETE (RR 1,72; IC95%: 1,17-2,53) (p <0,001). Conclusões: Em pacientes com ETE, os níveis de albumina foram significativamente menores. Hipoalbuminemia foi considerada um fator de risco para o desenvolvimento de ETE nesta populaçãoAbstract: Background: Inflammatory bowel diseases (IBD) are chronic diseases characterized by inflammation of the gastrointestinal tract and approximately half of the patients may present with systemic manifestations, including thrombosis. The objective of this study was to identify the prevalence of thromboembolic events (TEE) in inpatients with IBD and to investigate risk factors for their occurrence. Methods: This was a retrospective single-center longitudinal study from a brazilian IBD referral unit between 2004 and 2014. Patients hospitalized for more than 48 hours, due to active IBD and who did not use prophylaxis for TEE during hospitalization were included. Patients were allocated in two groups: those with TEE up to 30 days or during the hospitalization (TEE-group) and patients without TEE (control-group). Clinical and laboratorial characteristics of the patients were analyzed. Results: 53 patients were evaluated, 66% with Crohn's disease (CD) and 34% with ulcerative colitis (UC). The prevalence of TEE, 30 days before or during hospitalization, was 15.1%, 10.8% in CD and 25% in UC. In the TEE group, median of serum albumin was 2.05 (1.47-2.62) and 3.40 (2.72-3.90) in the control group. Patients who had albumin levels less than or equal to 2.95g/dL (43.18%) had a higher risk of developing TEE (RR 1.72; 95% CI: 1.17-2.53) (p<0.001). Conclusions: In patients with TEE, albumin levels were significantly lower. Hypoalbuminemia was considered a risk factor for the development of TEE in this populationMestradoClinica MedicaMestre em Ciência
