Orientadores: Alan Roger dos Santos Silva, Mário Fernando de GoesTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: Objetivos: Caracterizar eventos dentários adversos (EDA) associados à extração pós-radioterapia (RT) e analisar o impacto da radiação na sobrevida dos dentes de pacientes com carcinomas espinocelulares (CEC) da cabeça e do pescoço. Métodos: Este é um estudo retrospectivo, baseado na distribuição dosimétrica dentária individual de pacientes com CEC da cabeça e do pescoço. O estudo caracterizou os EDA mais relevantes associados a extrações pós-RT, investigou o impacto de 3 gradientes de radiação dentária (60 Gy), assim como os grupos dentários anatômicos [anteriores (A), pré-molares (PM) e molares (M); ipsilaterais (i) ou contralaterais (c); maxilares (Max) ou mandibulares (Man)] na sobrevida de dentes pós-RT por meio da análise de sobrevida de Kaplan-Meier e o teste de log-rank. Por fim, o risco de extração dentária pós-RT para cada gradiente de radiação foi calculado por meio do odds ratio (OR) com intervalos de confiança (IC) de 95%. Resultados: 1.071 dentes, de 66 pacientes que concluíram a RT para o tratamento de CEC da cabeça e do pescoço, foram incluídos neste estudo. A cárie-relacionada à radioterapia (CRR) foi o EDA mais frequentemente (67.8%) associado a extrações pós-RT. A prevalência de CRR e periodontite apical variou de modo estatisticamente significativo (p60 Gy) foram 44.4%, 37.1% e 18.8%, respectivamente, e a sobrevida média dentária específica por gradiente de radiação foi de 38,6 meses (IC: 36.1-41.2), 39,6 meses (IC: 37.7-41.5) e 30,5 meses (IC: 25.0-36.1), respectivamente (p=0.004). Considerando-se os grupos dentários anatômicos, os resultados revelaram a seguinte distribuição da sobrevida média dentária: MiMax 60 Gy (IC: 1.56-5.35; p60 Gy apresentaram menor sobrevida pós-RTAbstract: Purpose: To characterize the dental adverse events (DAE) associated with post-head and neck radiotherapy (HNRT) teeth extractions and to investigate the impact of radiation on teeth survival in head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) patients. Methods: A retrospective dosimetric-based analysis of individual post-HNRT tooth from HNSCC patients was conducted. The most prevalent DAE affecting post-HNRT extracted teeth were categorized and the impact of 3 different radiation dose tiers (60 Gy) as well as the anatomical teeth groups [anterior teeth (A), premolars (PM), and molars (M); ipsilateral (i) or contralateral (c); maxillary (Max) or mandibular (Man) teeth] on teeth survival was analyzed, using the Kaplan-Meier analysis and the log-rank test. The risk assessment, odds ratio (OR), for post-HNRT tooth extraction was further calculated for each studied radiation dose tier with a 95% coincidence level set to test the significance. Results: 1,071 teeth, from 66 patients with HNSCC who underwent HNRT, were included in this study. Radiation-related caries (RRC) was the most frequent (67.8%) DAE associated with post-HNRT teeth extractions. The prevalence of RRC and apical periodontitis significantly differed among teeth subjected to the different studied radiation dose tiers (p60 Gy) were 44.4%, 37.1% and 18.8%, respectively. Following the same radiation dose tiers distribution, mean teeth survival was 38.6 (CI: 36.1-41.2) months, 39.6 (CI: 37.7-41.5) months and 30.5 (CI: 25.0-36.1), respectively (p=0.004). In terms of anatomical teeth groups, the results showed that mean teeth survival was: MiMax 60 Gy (CI: 1.56-5.35; p60 Gy presented reduced survivalDoutoradoPatologiaDoutor em Estomatopatologi
