Effects of dessensitizing dentifrices on the reduction of pain sensitivity caused by in-office dental whitening : double blind controlled clinical study
Orientador: Luis Alexandre Maffei Sartini PaulilloDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: Introdução: A sensibilidade dolorosa associada ao clareamento dental é o principal problema relatado pelos pacientes durante esse tratamento, sendo a utilização de dentifrícios dessensibilizantes uma alternativa para o tratamento da sensibilidade. Objetivo: Avaliar clinicamente os efeitos de dentifrícios dessensibilizantes, aplicados através de moldeira plástica, na redução da sensibilidade dolorosa e variação de cor causadas pela técnica de clareamento dental em consultório, por meio de estudo clínico duplo cego controlado. Metodologia: Realizou-se um estudo longitudinal prospectivo com 48 indivíduos, entre 18 e 30 anos de idade, sem distinção de gênero, os quais foram submetidos ao clareamento dental em consultório utilizando peróxido de hidrogênio a 35% em três sessões clínicas com intervalo de uma semana entre as mesmas. Os voluntários utilizaram na noite referente a cada sessão de clareamento uma moldeira plástica por 4 horas contendo um dos dentifrícios relativos aos grupos experimentais: Grupo 1 (Controle) ¿ Sucralose (S); Grupo 2 (Controle ativo) ¿ Fluoreto de Sódio (FS) com 1450ppm de Flúor; Grupo 3 ¿ Arginina e Carbonato de Cálcio (ACC) e Monofluorfosfato de Sódio com 1450 ppm de Flúor; Grupo 4 ¿ Nitrato de Potássio (NP) a 5% e Fluoreto de Sódio com 1450 ppm de Flúor. A avaliação da sensibilidade associada aos tempos de utilização da moldeira plástica na primeira sessão (S1: sensibilidade antes da moldeira; S2: sensibilidade depois da moldeira), na segunda sessão (S3: sensibilidade antes da moldeira; S4: sensibilidade depois da moldeira) e na terceira sessão (S5: sensibilidade antes da moldeira; S6: sensibilidade depois da moldeira) utilizou a escala numérica analógica com escores de 0 a 10. A variação de cor (?E) utilizou o espectrofotômetro para obtenção dos dados (L, a, b) que foram utilizados no sistema CIELab. Os dados de sensibilidade dolorosa foram submetidos ao teste de análise de variância multifatorial (MANOVA) com medidas repetidas e Teste de Lambda Wilks (p<0.05). Para a análise da variação de cor o teste ANOVA em um critério foi aplicado (p<0.05). Resultados: Os grupos ACC e NP 5% apresentaram redução da sensibilidade em relação aos demais grupos (p<0,05). A relação da sensibilidade e tempo associados as três sessões de clareamento, mostrou que houve uma redução da sensibilidade após a colocação da moldeira com dentifrício (S2; S4; S6). A avaliação de cor associada ao fator dentifrício mostrou que não houve diferença entre os grupos experimentais após o tratamento clareador (p=0,9186). Conclusão: A utilização de dentifrício dessensibilizante ACC ou NP a 5% em moldeira plástica foi eficiente para a redução da sensibilidade dolorosa causada por clareamento dental em consultório, e ainda, o uso de dentifrício dessensibilizante não diminuiu a eficiência do tratamento clareadorAbstract: Introduction: The pain sensitivity associated with tooth whitening is the main problem reported by patients during tooth whitening and the use of desensitizing dentifrices presents an alternative for the treatment of sensitivity. Objective: To clinically evaluate the influence of desensitizing dentifrices applied through a plastic tray, reducing the pain sensitivity and color variation caused by the technique of in-office dental whitening, through a controlled double-blind clinical study. Methods: A longitudinal prospective study was conducted with 48 individuals no gender distinction with ages ranging from18 to 30 who underwent in-office dental whitening using 35% hydrogen peroxide in three clinical sessions with a one-week interval between them. In the night after each whitening session the volunteers have used for 4 hours a plastic tray containing one of the dentifrices related to the experimental groups: Group 1 (Control) - Sucralose (S) (B; Group 2 (Active Control) - Sodium Fluoride (SF) with 1450ppm of fluoride; Group 3 ¿ Arginine and Calcium Carbonate (ACC) and Sodium Monofluorophosphate with 1450 ppm fluoride; Group 4 - 5% Potassium Nitrate (PN) and Sodium Fluoride with 1450 ppm fluoride. The evaluation of the sensitivity associated with the use of the plastic tray in the first session (S1: sensitivity before the tray, S2: sensitivity after the tray), in the second session (S3: sensitivity before the tray, S4: sensitivity after the tray) in the third session (S5: sensitivity before the tray, S6: sensitivity after the tray) has used the analog numerical scale with scores from 0 to 10. The color variation (?E) was performed with the spectrophotometer and the data (L, a, b) that were used in the CIELab system. The data to pain sensitivity were submitted to the multivariate analysis of variance (MANOVA) with repeated measurements and a Lambda Wilks test (p<0.05). To analised the color variation one-way ANOVA was aplied (p<0.05). Results: The ACC and 5% PN groups showed a reduction in sensitivity in relation to the other groups (p<0.05). The relation of sensitivity and time associated with the three whitening sessions showed that there was a reduction in sensitivity after placement of the tray with dentifrice (S2, S4, S6). The color evaluation associated with the dentifrice factor showed that there was no difference between the experimental groups (p=0.9186). Conclusion: The use of desensitizing dentifrices based on ACC or 5% PN in a plastic tray was efficient for the reduction of the pain sensitivity caused by in-office dental whitening. In addition, the use of desensitizing dentifrice did not decrease the efficiency of whiteningMestradoDentísticaMestre em Clínica OdontológicaCAPE
