Patient and implant-related factors associated to inflammatory profile in peri-implant crevicular fluid of implants placed in patients with history of aggressive and chronic periodontitis
Orientador: Márcio Zaffalon CasatiDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: O objetivo deste estudo de coorte foi determinar os fatores relacionados ao paciente e ao implante, associados a liberacao de citocinas no fluido crevicular peri-implantar (PICF), durante a cicatrizacao inicial e o processo de osseointegracao de implantes instalados em pacientes com historico de doenca periodontal agressiva e cronica. Para isso, por meio de envelopes pardos, foi aleatorizada a instalacao de noventa e dois implantes bone level ou tissue level, em pacientes parcialmente edentulos, apresentando historico de doenca periodontal agressiva ou cronica, ou saude periodontal. Aos 15 e 60 dias apos a instalacao dos implantes, foi realizada a coleta do PICF para avaliacao dos niveis de IL-1¿À, TNF-¿¿, IL-6, IL-8, IFN-¿Á, GM-CSF, IL-4, IL-10, IL-12 e IL-13, por meio da tecnologia Luminex/Magpix. Os fatores relacionados ao paciente e ao implante foram: genero, idade, condicao periodontal (saude, periodontite agressiva ou periodontite cronica), regiao de instalacao do implante (anterior ou posterior), torque de insercao (.15, 15-35, ou .35N), profundidade de sondagem peri-implantar, sangramento a sondagem, presenca ou ausencia de biofilme, analise da frequencia de ressonancia (ISQ), tipo de plataforma do implante (bone ou tissue level), comprimento do implante (8, 10 ou 12 mm), diametro do implante (3.3, 4.1 ou 4.8 mm), e diametro da plataforma do implante (3.3, 3.5, 4.1, 4.8, ou 6.5 mm). Os dados obtidos foram avaliados por regressao logistica multipla, considerando um nivel de significancia de 5%. A analise estatistica indicou que aos 15 dias, a liberacao de citocinas no PICF esta associada ao genero (GM-CSF), posicionamento do implante na arcada (IFN-¿Á, IL-4 e IL-8), torque de insercao (IFN-¿Á), sangramento a sondagem (IFN-¿Á), tipo de plataforma do implante (IFN-¿Á), historico de periodontite (IL-1¿À e IL-6), e presenca de biofilme (IL-8). Apos 60 dias da cirurgia de colocacao do implante, a liberacao de citocinas esteve associada a idade (GM-CSF, IL-6, IL-12 e IL-13), diametro da plataforma do implante (IFN-¿Á), profundidade de sondagem (IL-10), presenca de biofilme (IL-6 e IL-10), sangramento a sondagem (IL-12), posicionamento do implante na arcada (IL-1¿À), diametro do implante (IL-1¿À) e torque de insercao (IL-8). O comprimento do implante e a analise de frequencia de ressonancia nao estiveram associadas a liberacao das citocinas nos períodos avaliados. Deste modo, os resultados deste estudo sugerem que diferentes características relacionadas ao paciente e ao implante podem influenciar o conteúdo do fluído crevicular peri-implantar, durante a cicatrização inicial e o processo de osseointegração, em pacientes com histórico de doença periodontal agressiva e crônica.Abstract: The aim of this cohort study was to determine the implant and patient-related factors, associated to the release of peri-implant crevicular fluid (PICF), during early healing and osseointegration process of implants placed in patients with history of aggressive and chronic periodontal disease. For this, through brown envelopes, it was randomized the insertion of ninety-two bone level or tissue level implants, in patients with history of aggressive or chronic periodontitis, or periodontal health. At 15 and 60 days after implants insertion, PICF was collected to assessment the levels of IL-1¿À, TNF-¿¿, IL-6, IL-8, IFN-¿Á, GM-CSF, IL-4, IL-10, IL-12 and IL-13, using Luminex/Magpix assay. The implant and patient-related factor were: gender, age, periodontal condition (health, aggressive periodontitis, and chronic periodontitis), region of implant insertion (anterior or posterior), insertion torque (.15, 15-35, or .35N), peri-implant probing depth, bleeding on probing, presence or absence of biofilm, resonance frequency analysis (ISQ), type of implant platform (bone or tissue level), length of implant (8, 10 or 12 mm), diameter of implant (3.3, 4.1 or 4.8 mm), and diameter of implant platform (3.3, 3.5, 4.1, 4.8, or 6.5 mm). The data were assessed using multiple logistic regression analysis, with a significance level of 5%. The statistical analysis indicates that at 15 days cytokines release were influenced by gender (GM-CSF), position of implant in the arch (IFN-¿Á, IL-4, IL-8), insertion torque (IFN-¿Á), bleeding on probing (IFN-¿Á), type of implant platform (IFN-¿Á), periodontal condition (IL-1¿À, IL-6), and biofilm (IL-8). At 60 days cytokines release were influenced by age (GM-CSF, IL-6, IL-12, IL-13), diameter of implant platform (IFN-¿Á), probing depth (IL-10), biofilm (IL-6, IL-10), bleeding on probing (IL-12), position of implant in the arch (IL-1¿À), implant diameter (IL-1¿À) and insertion torque (IL-8). The length of implant and the resonance frequency analysis were factors not associated to the release of cytokines, in all follow-up periods. Thus, these results support that different implant and patient-related characteristics could influence the PICF composition during early healing and osseointegration process of dental implants placed in patients with a history of aggressive and chronic periodontitisMestradoPeriodontiaMestra em Clínica Odontológica2009/53921-0FAPESPCAPE
