Effect of anti-erosive agents : in situ study under normal and hyposalivatory conditions and in vitro study changing the viscosity of an experimental compound
Orientador: Debora Alves Nunes Leite LimaTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: Esse estudo avaliou a eficácia de diferentes agentes anti-erosivos in situ, variando o fluxo salivar (Capítulo 1); e, in vitro, frente aos desafios erosivo e erosivo/abrasivo (Capítulo 2). O estudo In situ, crossover e duplo-cego, utilizou amostras de esmalte bovino (4x4mm) em 4 fases experimentais (4h/cada) de acordo com os dentifrícios: placebo (Controle), fluoreto de sódio (NaF: 1400 ppm), fluoreto de estanho (SnF/NaF: 1100 ppm-SnF2, 300 ppm-NaF) e quitosana (NaF/Sn/Ch: 1450 ppm-NaF, 3500 ppm-SnCl2, 0,5% quitosana). Vinte voluntários foram divididos em 2 amostras (n=10), fluxo salivar normal ou reduzido, sendo cada voluntário um bloco estatístico. Os espécimes foram submetidos à erosão com ácido cítrico 1% (pH 3,5) previamente (Desmineralização 1 ¿ D1) e após (D2) a exposição ao meio bucal. A microdureza foi analisada inicialmente, após D1, após o período in situ e após D2, para análise dos parâmetros %SMH (perda de dureza superficial), %SMR (recobrimento de dureza superficial) e %RER (resistência relativa à erosão). O fluxo, pH e capacidade tampão salivar foram analisados em todas as fases experimentais. No estudo in vitro, espécimes de esmalte humano (3x2mm) foram submetidos a desmineralização (Ácido cítrico 0,5%, 2 min/6x/10 dias) e remineralização, sem (Experimento 1) ou com (Experimento 2) escovação. Após a primeira e última erosão diárias, as amostras foram tratadas com diferentes soluções contendo quitosana ou não ¿ 6 grupos: Ch50, Ch500, Ch1000, Ch2000 (0,5%) associados a flúor (500 ppm¿AmF) e estanho (800 ppm¿SnCl2), controle positivo (sem quitosana) e negativo (sem tratamento). No Experimento 2, as amostras foram escovadas (15s) com dentifrício não fluoretado previamente ao tratamento com soluções. As amostras foram analisadas com perfilometria (n=16), análise por energia dispersiva de raios-X (EDX/n=10) e por microscopia eletrônica de varredura (MEV/n=4). Ambos os estudos foram analisados estatisticamente por análise de variância (ANOVA) e testes post-hoc, além de análise de correlação de Pearson (Estudo in situ) (?=5%). No estudo in situ, o dentifrício SnF/NaF apresentou o melhor desempenho, seguido pelo NaF/Sn/Ch, NaF e placebo, sob fluxo salivar normal (p0,05), que apresentaram o melhor resultado, e entre o NaF e o placebo (p>0,05). A análise de Pearson evidenciou correlação entre alguns dentifrícios e o fluxo salivar para %SMR e %RER. No estudo in vitro, as soluções com quitosana foram eficientes em reduzir o desgaste do esmalte. No Experimento 1, o Ch2000 preveniu totalmente a perda de tecido, formando precipitados sobre o esmalte (p0.05), which presented the best results; and between NaF and placebo (p>0.05). Pearson¿s analysis showed significant correlations between some toothpastes and salivary flow for %SMR and %RER. In the in vitro study, the Ch-based solutions were efficient in reducing enamel loss. In Experiment 1, Ch2000 totally prevented enamel loss with the formation of some precipitates under the enamel (p<0,05), which was observed by SEM analysis. EDX showed increase in stannous content for the experimental groups, without statistical differences between them. In the Experiment 2, Ch50 and Ch2000 presented the best results for enamel loss, which was also verified in the SEM analysis. The Ch-based solutions, excluding Ch500, resulted in higher deposition of stannous under enamel with differences in relation to the positive control. Chitosan may be a promisor active agent to be used, once it showed its ant-erosive action in both studiesDoutoradoDentísticaDoutora em Clínica OdontológicaCAPE
