Orientador: Celso Dario RamosDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Objetivos: A avaliação da função renal, em particular da taxa de filtração glomerular (TFG), é extremamente importante em pacientes submetidos à quimioterapia com cisplatina, um fármaco nefrotóxico. Os objetivos deste trabalho foram comparar a estimativa da TFG pela fórmula Crockcroft-Gault (TFGe), que se baseia na creatinina sérica, com a TFG medida pelo método do EDTA-51Cr (TFG-EDTA), considerado "padrão-ouro", em pacientes com diagnóstico de carcinoma de cabeça e pescoço (CCP) antes e 30 dias após quimioterapia com cisplatina e acompanhar a evolução da função renal desses pacientes após 6 meses. Pacientes e Métodos: Foram avaliados 69 pacientes com diagnóstico de CCP submetidos à quimioterapia com cisplatina, sendo 6 mulheres e 63 homens. Esses pacientes foram submetidos ao exame com EDTA-51Cr e coleta de sangue para cálculo da TFGe antes e 30 dias após a quimioterapia. A função renal de 40 destes pacientes também foi analisada através da TFG-EDTA 6 meses após a quimioterapia. Resultados: A média da TFGe e TFG-EDTA pré-quimioterapia foi de 91,21 ml/min/1.73m2 e 84,33 ml/min/1.73m2, respectivamente. Trinta dias após a quimioterapia com cisplatina esta média foi de 78,79 ml/min/1.73m2 para a TFGe e 64,97 ml/min/1.73 m2 para a TFG-EDTA. A diferença entre os valores encontrados tanto pré-quimioterapia quanto pós-quimioterapia foi estatisticamente significante (p<0,0001). Nos 40 pacientes que tiveram a TFG acompanhada com EDTA-51Cr, foi encontrada média de 79,3, 60,9 e 64,9 ml/min/1.73m2, antes, 30 dias e 6 meses, respectivamente, após o tratamento com cisplatina. Conclusão: A medida da TFGe apresenta baixa acurácia para a avaliação da função renal em pacientes com CCP, tanto antes como imediatamente após o tratamento com cisplatina, e não pode ser recomendada como substituta do método com EDTA-51Cr. Há queda significativa da função renal após quimioterapia com cisplatina nestes pacientes e não ocorre recuperação completa da função renal 6 meses após o tratamento na maioria dos casosAbstract: Purpose: Renal function analysis, primarily glomerular filtration rate (GFR), is extremely important in patients undergoing chemotherapy with cisplatin, a nephrotoxic drug. The aim of this current study was to compare estimated TGF using the Crockcroft-Gault formula (eGFR) and the 51Cr-EDTA method EDTA-GFR), which is consider the "gold standard", in head and neck cancer (HNC) patients before and 30 days after chemotherapy with cisplatin. EDTA-GFR was also analysed 6 months after chemotheraphy. Materials and Methods: We evaluated 69 HNC patients who underwent chemotherapy with cisplatin (6 women and 63 men). These patients were submitted to 51Cr-EDTA plasma clearance and blood collection for eGFR calculation before and 30 days after chemotherapy. Forty of these patients had GFR examined by 51Cr-EDTA 6 months after chemotherapy. Results: The mean of eGFR and EDTA-GFR pre-chemotherapy was 91.21ml/min/1.73m2 and 84.33ml/min/1.73m2, respectively. Thirty days after chemotherapy with cisplatin the mean was 78.79ml/min/1.73 m2 for eGFR and 64.97ml/min/1.73m2 for EDTA-GFR. The difference between the values found pre and post-chemotherapy are statistically significant (p <0.0001). In the 40 patients who had GFR followed by 51Cr-EDTA, it was found a mean of 79.3, 60.9 and 64.9 mL/min/1.73m2, before, 30 days and 6 months after treatment with cisplatin, respectively. Conclusions: eGFR showed low accuracy in the assessment of renal function in patients with HNC, both before and immediately after cisplatin treatment, and cannot be recommended as a substitute to the method 51Cr-EDTA. There was a significant decrease in renal function after cisplatin chemotherapy in these patients and in the majority of the cases no recovery of renal function was observed 6 months after treatmentMestradoClinica MedicaMestra em Clínica Médic
