Avaliação eletromiografica dos musculos masseter e temporal anterior de pacientes assintomaticos, sintomaticos e submetidos a tratamento das desordens temporomandibulares
Orientador: Wilkens Aurelio Buarque e SilvaTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: O objetivo desse trabalho foi comparar os valores da atividade eletromiográfica dos músculos masséter e temporal anterior com a mandíbula na posição de repouso, e em máxima intercuspidação habitual, e ainda determinar o coeficiente de simetria muscular em 44 mulheres na faixa etária entre 18 e 40 anos, com história negativa de bruxismo. As pacientes foram selecionadas de acordo com critérios pré-determinados e divididas por conveniência em três grupos: assintomáticas (G.CONT, n=14), com desordens temporomandibulares (G.DTM, n=16) e tratadas de desordens temporomandibulares (G.TRAT, n=14). As avaliações da atividade eletromiográfica foram realizadas com o sistema K6-1 (Myotronics-Noromed Inc. Tukwila, WA). Os resultados foram submetidos ao Teste não paramétrico de Mann-Whitney, com nível de significância de 5%. Durante a posição de repouso mandibular, a atividade do músculo masséter no G.CONT apresentou valores significativamente menores que os do G.DTM e do G.TRAT. No músculo temporal anterior, o G.DTM apresentou valores significativamente maiores que os do G.TRAT. Durante a máxima intercuspidação habitual no músculo masséter, os valores do G.CONT foram significativamente maiores que os do G.DTM, e no músculo temporal anterior, os valores do G.CONT foram significativamente maiores que os do G.DTM e do G.TRAT. A análise do coeficiente de simetria muscular em ambos os músculos, tanto na posição de repouso quanto na máxima intercuspidação habitual, não revelou diferenças entre os grupos. Pode-se concluir que: pacientes assintomáticos apresentam menor atividade eletromiográfica durante a posição de repouso e maior atividade durante a máxima intercuspidação habitual; pacientes com DTM apresentam maior atividade eletromiográfica durante a posição de repouso e menor atividade durante a máxima intercuspidação habitual; pacientes tratados de DTM apresentam valores da atividade eletromiográfica durante a posição de repouso e durante a máxima intercuspidação habitual, distintos dos indivíduos assintomáticos; pacientes assintomáticos, tratados e portadores de DTM apresentam coeficientes de simetria muscular semelhantes tanto na posição de repouso quanto na máxima intercuspidação habitualAbstract: This study was conducted to investigate the electromyographic activity values of the masseter and anterior temporalis muscles during rest and maximal intercuspal clenching, and the symmetry of the electromyographic activity of paired muscles, in 44 women, age range 18-40 years, with no history of bruxism. The patients were selected according pre-determined criteria, and were classified into three groups: asymptomatic (control group, n=14); TMD patients (TMD group, n=16); and TMD treated group (treated group, n=14). The electromyographic evaluations were performed using the K6-I/Emg Eight Channel Surface Electromyograph (Myotronics-Noromed Inc. Tukwila, WA). The data collected were compared using the Mann-Whitney U-test nonparametric analysis, and the results at rest showed EMG activity of masseter muscle in the control group significantly smaller than the TMD group and TMD-treated group; and EMG activity of anterior temporalis muscle at rest greater in the TMD compared to the TMD-treated group. The results of maximal clenching EMG activity of masseter muscle showed that the control group was significantly greater than the TMD group. The results at maximal intercuspal clenching showed EMG activity of masseter significantly greater in the control group than in the TMD group; and EMG activity of anterior temporalis muscle significantly greater in the control group than in the TMD group or TMD treated group. The symmetry of the electromyographic activity of paired muscles showed no differences among the groups nor at rest neither at maximal intercuspaI clenching. It was concluded that: asymptomatic subjects have the smallest electromyographic activity at rest and the greatest electromyographic activity at maximal intercuspal clenching; TMD patients have the greatest electromyographic activity at rest and the smallest electromyographic activity at maximal intercuspal clenching; TMD treated patients have different electromyographic pattems compared to asymptomatic subjects; The three groups have similar coefficient of symmetry in both masseter and anterior temporalis musclesDoutoradoProtese DentalDoutor em Clínica Odontológic