Crescimento pos-menarca : relação com idade, estatura e indice de massa corporea na menarca

Abstract

Orientadores: Antonio de Azevedo Barros Filho, Maria Ignez SaitoDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias medicasResumo: Este trabalho tem como objetivo avaliar o crescimento pós-menarca em relação a idade, peso e índice de massa corpórea na menarca, com o intuito de oferecer aos pediatras meios que lhes permitam emitir um prognóstico mais preciso sobre o crescimento após esse evento, levando em conta a~ características individuais de cada adolescente. Poucos são os trabalhos existentes na literatura sobre este tema. Foram avaliados os prontuários de todas as meninas matriculadas na Unidade de Adolescentes do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo, entre 1982 e 1993, e selecionadas 111 adolescentes que tiveram seu peso e estatura medidos até três meses antes ou após a menarca e cinco anos depois. É certo que as meninas que menstruam cedo já atingiram sua estatura final aos 18 anos, mas as que menstruaram tarde podem ainda estar crescendo. Para se ter acesso à estatura final de cada uma delas, optou-se por acompanhá-las por um período fixo de tempo após o primeiro episódio menstrual. A média de crescimento obtida (7, 54cm), bem como a ampla variação. de seus valores (+/-3,35cm), coincidem com os demais .dados .da literatura. Em relação à idade, crescem mais após a menarca as meninas que menstruam mais cedo. A correlação com a estatura na menarca é negativa e moderada abaixo do percentil25 e acima do percentil 75 da tabela do NCHS e abaixo de -1 Z-score, e moderadamente alta para a$ meninas -cuja estatura na menarca esteja entre o.s percentis 25 e 75 e entre +/-1 Z-score. Crescem mais em cada um destes subgrupos as meninas que são mais baixas na menarca; .o que não significa que ser.ão mais altas .ao término do crescimento. Não há correlação entre o crescimento pós-menarca e o índice de massa corpórea na menarca, embora as meninas mais pesadas menstruem mais cedo.. Par~ I cada variável preditora que apresentou correlação com o crescimento pós-menarca obteve-se uma equação que descreve o modelo de regressão.. Esses modelos e equações podem ajudar o pediatra a dar um prognóstico mais preciso às adolescentes, levando em conta características de seu desenvolvimento físicoAbstract: The purpose of this study is to evaluate the postmenarcheal growth pattems in relation to age, height, and body mass index at menarche in order to provide pediatricians a means of making more accurate prognosis about growth after menarche. There are few studies in scientific literature about this subject. The records of all girls enrolled in Unidade de Adolescentes do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo between 1982 and 1993 were evaluated and 111 were selected, who had their weight and height measured three months before or after menarche and five years later. Girls who mature at an early age reach their final height up until the age of 18, but those who mature late may be still growing at that age. After menarche, the mean increment in height was 7.54cm, with a broad variation in this value (::J: 3.35cm), which agrees with other studies. In re1ation to age, stature increments are greater in early matures. Re1ation with the girl's stature at menarche is negative and moderatebelow the 25th and above the 75th centile level of NCHS data and below ~l Z-score, and moderately high ín relation to the ones between the 25th and 75th centile level and :t1 Z-score. In each group, girls who are shorter at menarche grow more, which doesn't necessarily mean that they will reach a greater final stature. There is no correlation between postmenarcheal .growth and body mass index at menarche, even though heavier girls menstruate earlier. For each predicting variable that showed relation with the post menarchealgrowth, an equation describing the regression model was elaborated. By taking into account physical development characteristics, these models and equations may be useful in help rig pediatricians make more accllIate .gt;-owth , prognosis on adolescentsMestradoMestre em Pediatri