Biotipos de Streptococcus grupo mutans e avaliação de parametros clinicos e microbiologicos entre escolares de diferentes classes socio-economicas

Abstract

Orientador: Jose Francisco HoflingTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: Com o propósito de se analisar bioquimicamente e microbiologicamente a saliva de escolares de diferentes classes sócio econômicas, com idades de 6 a 8 anos da região de Piracicaba, 200 escolares totalizados pela soma de 40 crianças de 5 classes sócio econômicas (A à E), foram analisados procurando-se conhecer primeiramente a prevalência das espécies de Streptococcus grupo mutans e em segundo lugar, avaliar 'os parâmetros clínicos e microbiológicos, com ênfase em estudos sobre a atividade cariogênica dessas populações. Dados clínicos de cárie (ceos/CPOS) foram obtidos preliminarmente à coleta da saliva. As amostras de saliva obtidas foram diluídas em solução salina, e posteriormente se meadas em meio de cultura S820. Previamente à diluição, a saliva concentrada foi analisada, medindo-se o fluxo salivar, índice de capacidade tampão e pH. Após o crescimento das colônias características, procedeu-se à contagem de UFC/ml de Streptococcus grupo mutans e Lactobacillus, ao lado da identificação e caracterização das espécies do grupo mutans mais prevalentes, através das provas de fermentação de carboidratos. Os resultados obtidos mostraram que das 491 amostras isoladas com características do grupo mutans, 78% desses microrganismos pertencem à espécie S. mutans , 12% à espécie S. sobrinus, e o restante dividindo-se em S. rattus, S. mutans V, S. cricetus e S. ferus em menores porcentagens, com predominância de S. mutans em todas as classes sócio econômicas. Nos indivíduos multicolonizados, a associação mais frequente foi de S. mutans / S. sobrinus (17%). Entre todas as classes sócio econômicas estudadas, uma parceJa s.ignificativa da amostra foi conside/iiada como pacientes de alto risco à cárie, visto que a contagem de S. mutans, LactobacilJus e o índice cariogênico foi considerado acima dos. índices normais relatados na literaturaj principalmente nas classes mais baixas (D/E). Dentre os diversos parâmetros analisados para se identificar: esses grupos de alto risco, como fluxo salivar, indicador de capacidade tampão, contagem de S. mutans e LactobacilJus, índice ceos/CPOS, observa-se uma correlação estatisticamente significante para todas as classes sócio econômicas somente entre prevalência de cárie em dentes decíduos e dentes permanentes, sugestivo de que o índice ceos pode ser um indicativo de cáries futurasAbstract: Saliva samples from students aged 6 to 8 years were analysed in order to determine the prevalence of mutans streptococci serotypes and to correlate this microbiological para meter to dmfs/DMFS. Two hundred children were examined according to WHO criteria for dmfs/DMFS index, distributed in five socio-economic levels (A to E). Stimulated saliva samples were evaluated as to secretion rate, buffer capacity and pH; afier dilution the secretion was inoculated in~o the S820 culture media and the colony forming units per ml of saliva of mutans streptococci and Lactobacillus were determined. Representative colonies were isolated and classified by biochemical methods on the basis of carbohydrate fermentation. Seventy eight percent of the 491 samples tested were colonies of S. mutans, followed by S. sobrinus (11,61 %), S. rattus ( 4,69%), S. mutans V (2,65 %), S. cricetus (1,83%) and S. ferus (1,22%). The predominance of S. mutans was found in every socio-economic leveI. Among individuais harboring multiple species, the most frequent association detected was S. mutans / S. sobrinus (17%). A significative part of the population, particularly among the lower socio economic levei (D/E) was considered a high risk group in developing dental carie because of the high number of Streptococcus group mutans and Lactobacillus and high levels of dental caries index. The results also showed that among ali the parameters employed to identify such high risk populations, only dmfs showed statistical significance for every socio economic leveIDoutoradoBiologia e Patologia Buco-DentalDoutor em Ciência