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Ciência & Saúde Coletiva

Portuguese

Repositorio da Producao Cientifica e Intelectual da Unicamp

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Cecília como “vulto histórico”. Ao contrário, consi-
dera que “sua dimensão teórica permanece viva e 
fecunda”, sobretudo por ter apreendido a socialidade 
das práticas de saúde, particularmente da prática 
médica, reflexão relevante para o profissional de 
saúde repensar seu trabalho cotidiano. Conclui que 
é na dimensão de educadora, militante e investiga-
dora que se destaca a maior grandeza do trabalho 
de Cecília, no qual “a busca racional da Verdade é 
indissociável da busca do Bem”.
No texto seguinte, “A pedagoga Maria Cecília 
Ferro Donnangelo, 1940-1983: restos de memória, 
indícios para a história”, André Mota e Lilia Blima 
Schraiber revelam a trajetória de Cecília Donnange-
lo, desde seu nascimento, em 1940, em Araraquara/
SP, cidade na qual foi criada, em 1959, a Faculdade de 
Filosofia, Ciências e Letras, onde Cecília se formou 
como pedagoga. Um dos seus professores, Luiz Pe-
reira, pedagogo e sociólogo, tornou-a colaboradora 
de suas investigações sociológicas voltadas para 
questões do ensino. A formação como educadora e 
socióloga foi fundamental para sua atuação como 
docente na Faculdade de Medicina da USP, onde 
iniciou em 1964 no Depto. de Medicina Legal, 
transferindo-se cinco anos depois para o Depto. 
de Medicina Preventiva, durante a chefia do Prof. 
Guilherme Rodrigues da Silva. Neste depto., Cecília 
trabalhou por 16 anos, demonstrando toda sua 
competência pedagógica, na proposta inovadora 
do Curso Experimental de Medicina, instituído em 
1966. Adotado com sucesso, o curso foi fechado em 
1974 pelo então diretor da Faculdade, Carlos da Silva 
Lacaz, apoiado pela congregação, com o argumento 
de que a proposta produzia uma “fusão curricular” 
no curso médico. Impedida de atuar na graduação, 
Cecília passou a se dedicar à Pós-Graduação, onde 
além de ministrar cursos, orientou dissertações e 
teses de profissionais de diversas formações e ins-
tituições e produziu, a partir de seu doutorado e 
livre docência, publicados nos livros “Medicina e 
Sociedade” (1975) e “Saúde e Sociedade” (1976), os 
fundamentos da Sociologia da Saúde.
Segue o texto da aula e o enorme desafio: como 
resumi-lo? Quem assistiu a alguma aula ou conferên-
cia da Cecília lembra-se do seu estilo: apresentação de 
conteúdos complexos, discutidos à exaustão, o que se 
transfere para seus textos, como é o caso deste, produ-
to da sua aula. Cecília afirma, de início, que o social 
está inserido na própria definição da Epidemiologia 
como “ciência que investiga o processo saúde/doença 
das populações”. A questão é indagar qual a diferença 
do conceito de social na epidemiologia clássica e na 
epidemiologia adjetivada de social. Na primeira, 
devido, sobretudo, à influência da prática médica, o 
social é naturalizado e definido a partir do indivíduo 
Carvalheiro JR, Heimann LS, Derbli M, organizado-
res. O Social na Epidemiologia. Um legado de Cecília 
Donnangelo. São Paulo: Instituto de Saúde; 2014. 
The Social Side of Epidemiology. The legacy of Cecília 
Donnangelo
 
 1
1 Departamento de Saúde Coletiva, Faculdade de Ciên-
cias Médicas, Universidade Estadual de Campinas. 
Campinas  SP  Brasil.
Neste livro, os organizadores prestam justa homena-
gem à Profª Maria Cecília de Ferro Donnangelo, ao 
publicar “A conceptualização do social na interpreta-
ção da doença: balanço crítico”, aula ministrada por 
Cecília na Associação dos Sociólogos do Estado de São 
Paulo em outubro de 1982, preservada pelo sociólogo 
Olavo Vianna Costa. No Prefácio, os organizadores as-
sinalam: “esta obra revela uma contribuição de Cecília 
Donnangelo, numa área raramente objeto específico 
em sua notável produção nos primórdios do esforço 
brasileiro de construção do campo da Saúde Coletiva”.
Três meses depois, em janeiro de 1983, Cecília 
faleceu num trágico acidente. Num pequeno texto no 
final do livro, sua filha Lígia Donnangelo de Oliveira 
Miranda fala da comoção sentida ao ouvir a voz da 
mãe na aula gravada: “com a preservação dessa voz 
descobri que não apenas as crianças ficam órfãs, 
minha mãe tinha deixado muitos órfãos, de todas as 
idades, de todas as formas de filiação”, uma Legião 
de Órfãos, dentre os quais me incluo, pois Cecília foi 
coorientadora do meu mestrado, defendido em maio 
do mesmo ano da FFLCH da USP.
O livro é organizado em três partes: a primeira 
trata do contexto, a segunda é a própria aula e da 
terceira constam quatro capítulos comentando a aula.
No primeiro texto “Uma conversa sobre epidemio-
logia com Cecília Donnangelo: afinal de que social 
estamos falando?” Marina Ruiz Matos, cientista social 
presente à aula, assinala o significado da entrada de 
cinco sociólogos, dentre os quais ela própria, no Cen-
tro de Informações de Saúde da Secretaria de Estado 
da Saúde de São Paulo, em 1980, e da dificuldade 
desses profissionais de introduzir o social na análise 
dos dados epidemiológicos quantitativos. Para superar 
tal desafio, os cientistas sociais se reuniam com Cecília 
em busca de resposta à questão: “afinal como e em que 
o sociólogo pode contribuir para a área da saúde?”, o 
que foi importante para a introdução do social nos 
dados epidemiológicos obtidos pelo Centro.
No segundo texto, “Cecília Donnangelo Hoje”, 
publicado em 1992, na Revista Saúde e Sociedade, 
Ricardo Bruno Mendes Gonçalves recusa-se a tratar 
DOI: 10.1590/1413-81232017223.06412016
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e o grupo nada mais é do que o somatório de in-
divíduos, e as propostas de intervenção se apoiam 
na mudança de comportamento individual. A se-
gunda procura corrigir este tipo de concepção, mas 
sem jamais abandonar a noção de processo saúde/
doença. Se na epidemiologia convencional, saúde/
doença é reduzido ao indivíduo, na epidemiologia 
social é a sociedade que se manifesta no processo 
saúde/doença dos indivíduos, o que representa 
uma tarefa nova e inacabada, cujas questões foram 
politizadas, devido ao uso de análises marxistas, 
substituindo o conceito de indivíduo pelo de classe, 
principalmente na produção latino-americana. 
Mas deve-se reconhecer que embora o processo 
saúde-doença seja socialmente produzido, quem 
adoece e morre é o indivíduo. Cecília sintetiza 
sua análise afirmando que não se deve confrontar 
as duas epidemiologias, num embate para ver o 
que é “o bom” e o que é “o mau”. Elas são formas 
diferentes de trabalhar a realidade.
 Os quatro textos seguintes reconhecem a 
relevância dos conteúdos da aula, e debatem suas 
próprias análises relacionadas à Epidemiologia.
Jaime Breilh em “Cecília Donnangelo y ethos 
tecnocrático de la salud pública actual. (Esencia 
contrahegemónica de su memória)” aborda o atual 
caráter do neoliberalismo latino-americano, e de 
como isto vem afetando a Saúde Pública e a Saúde 
Coletiva, sobretudo em relação ao tipo de conheci-
mento de caráter funcionalista, com base em novas 
formas tecnológicas-cibernéticas que, mesmo sen-
do úteis, trazem latentes o que o autor denomina 
ciber-control ou represión cibernética. Apesar de a 
produção da Cecília ser anterior a este momento, 
Breilh demonstra o quanto suas análises são rele-
vantes para podermos compreender criticamente 
este contexto, devido ao esclarecimento sobre as 
enormes diferenças quanto aos modos de entender 
o social, pois Cecília destaca acertadamente que 
o social jamais pode ser considerado como um 
elemento externo, mas que são “las tendencias 
que comprenden lo social como una totalidad, 
en ningún caso reductible a lo individual, que 
sólo puede comprenderse mediante concepciones 
renovadas de la salud y que comportan interven-
ciones sociales”. 
A seguir, José Ricardo de C. M. Ayres, em “O 
social na Epidemiologia: reflexões metacríticas”, 
imagina o que Cecília Donnangelo comentaria ao 
conhecer a trajetória do campo da Saúde Coletiva 
nos últimos 30 anos, recorrendo à Hermenêutica 
Filosófica, para reconhecer, na atualidade, a re-
levância da reflexão da Cecília, sem, no entanto, 
tomá-la como “mero espelho de nós mesmos”. Para 
Ayres, o primeiro movimento da argumentação de 
Donnangelo corresponde ao fato da dificuldade da 
Epidemiologia Social superar a adoção acrítica do 
conceito de doença o que a levou a reconhecer na 
questão da nutrição e da saúde mental, maiores 
“possibilidades a serem exploradas no projeto 
político da Epidemiologia Social”. Para o autor, 
duas novidades vêm dar continuidade às análises 
de Donnangelo: a Antropologia, sobretudo com a 
valorização das abordagens qualitativas e a Her-
menêutica com sua crítica ao estruturalismo, a 
recusa em aceitar a separação entre sujeito-objeto 
e a crítica de tratar a razão como atributo a priori 
de “um sujeito epistêmico universal”.
Cassia B. Soares, Carla A. Trapé, Tatiana Yo-
nekura e Celia Maria S. Campos, em “Marxismo, 
trabalho e classes sociais: epidemiologia crítica 
como instrumento da saúde coletiva”, inserem 
a epidemiologia social no contexto da medicina 
social, disciplina fundada na Alemanha no século 
XIX, relacionada a movimentos mais antigos como 
a filosofia social que toma a saúde como direito 
estabelecido na Revolução Francesa. Assinalam a 
relevância da teoria marxista apoiada, sobretudo, 
na noção de classe social, com ênfase nas caracterís-
ticas do trabalho no capitalismo, na epidemiologia 
social/crítica produzida na América Latina (Lau-
rell, Breilh e Garcia) e brasileira (Possas, Victora, 
Silva e Costa). Ressaltam, enfim, que a análise de 
Donnangelo não foi e não será superada, porque 
refere-se tanto a aspectos estruturais da formação 
social dominante, como também a questões teó-
rico-metodológicas.
Finalmente, em “O social na epidemiologia”, 
Hésio Cordeiro assinala a relevância das contri-
buições de Donnangelo em duas perspectivas: a 
primeira, a de ter proposto que, no conceito de 
História Natural da Saúde-Doença de Leavell-
Clark, Natural fosse substituído por Social e a 
segunda, ao articular “medicina-estrutura social e 
sociedades capitalistas”, ter conceituado a medici-
na com uma prática técnica e social, integrada ao 
conjunto das demais práticas sociais, e, portanto, 
sujeita aos mesmos determinantes econômicos, 
políticos e ideológicos.
Ao tratar de algumas contribuições seminais de 
Cecília Donnangelo no campo da Epidemiologia 
Social, comentadas por vários autores, este livro 
será, sem dúvida, de enorme relevância para os 
profissionais da Saúde Coletiva.


The Social Side Of Epidemiology. The Legacy Of Cecília Donnangelo

http://repositorio.unicamp.br/jspui/bitstream/REPOSIP/324649/1/S1413-81232017002301017.pdf

The Social Side Of Epidemiology. The Legacy Of Cecília Donnangelo

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