Maria Fernanda Aidê Caldeira Brant Teixeira

Nelson Filice

Paula

Interface - Comunicação Saúde Educação

Portuguese

Repositorio da Producao Cientifica e Intelectual da Unicamp

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2016; 20(57):509-11 509COMUNICAÇÃO  SAÚDE  EDUCAÇÃO
Souza AN, Pitanguy J. Saúde, corpo e sociedade. Rio de Janeiro: 
Editora UFRJ; 2014.
O livro Saúde, corpo e sociedade, 
organizado pela médica psiquiatra 
Alicia Navarro de Souza e pela 
cientista política Jacqueline Pitanguy 
foi publicado em 2006, pela editora da 
Universidade Federal do Rio de Janeiro 
(UFRJ), em parceria com a organização 
não governamental Cidadania, Estudo, 
Pesquisa, Informação, Ação (CEPIA), 
e, em 2014, foi reeditado. A obra, 
com 286 páginas, resulta de uma 
experiência de ensino de Ciências 
Sociais e Humanas, criada na reforma 
do currículo do curso de medicina da 
UFRJ em meados da década de 1990. 
O livro consiste numa coletânea 
de artigos agrupados em cinco partes. 
Na Parte I, “Sobre a produção do 
conhecimento nas ciências”, composta 
por quatro capítulos, há amplo debate 
sobre o que é e como se faz pesquisa 
científica. No capítulo 1, Alberto 
Oliva discorre acerca do método 
científico, considerando as construções 
envolvidas na definição das regras 
do método. Para o autor, a produção 
da verdade na ciência é tida como 
consequência do método, contudo, 
cabe questionar de que regras é 
composto o método científico? Não 
há consenso com relação a isto. A 
ideia do método como ordenado e 
único constitui apenas uma ilusão para 
os pensadores que compreendem a 
ciência como socialmente construída, 
pois, de modo geral, a produção 
do conhecimento científico envolve 
seleção e construção, algo realizado a 
partir de esquemas teórico-valorativos. 
A contribuição de Flavio Coelho 
Elder, no capítulo 2, é sobre a obra 
de Thomas Kuhn, destacando a 
crítica sobre a noção de ciência 
universal, a-histórica e sinônimo 
de progresso. O autor analisa a 
conceituação kuhniana de ciência 
normal e paradigma, para mostrar como 
são elencados os problemas “normais” 
e a institucionalização do trabalho 
científico no campo social da ciência. 
Destaca, Elder, o modelo revolucionário 
de ciência proposto por Kuhn, que é 
não cumulativo e complexo, em relação 
à compreensão do surgimento de novas 
teorias científicas e a aceitação das 
mesmas pelos cientistas.
A reflexão histórica de Elvira 
Maciel, no capítulo 3, sobre a prática 
e produção do conhecimento médico, 
atem-se ao processo de produção de 
evidências médicas. A autora enfatiza 
a mudança do modelo de investigação, 
que deixa de ser da beira do leito e 
passa ao laboratório, o que significa 
mudanças: no sentido do apreço às 
explicações teóricas do processo de 
adoecimento, na noção de eficácia 
do procedimento terapêutico e na 
experimentação como forma de prova 
e teste realizada em animais. 
Maria Fernanda Aidê Caldeira Brant Teixeira Paula(a)
Nelson Filice Barros(b)
(a) Mestranda, Programa 
de Pós-Graduação 
em Saúde Coletiva, 
Faculdade de Ciências 
Médicas, Universidade 
Estadual de Campinas. 
Campinas, SP, Brasil. 
Bolsista Capes. 
mafeaide@gmail.com
(b) Departamento 
de Saúde Coletiva, 
Faculdade de Ciências 
Médicas, Universidade 
Estadual de Campinas. 
R. Tessália Vieira de 
Camargo 126, Barão 
Geraldo. Campinas, 
SP, Brasil. 13.083-887. 
nelfel@uol.com.br
DOI: 10.1590/1807-57622015.0420
livros
510 COMUNICAÇÃO  SAÚDE  EDUCAÇÃO 2016; 20(57):509-11 
Alicia Navarro de Souza discute, no capítulo 
4, a importância da pesquisa qualitativa na 
área da saúde, uma vez que esta metodologia 
abre processos de crítica à vinculação da 
medicina ao paradigma das ciências naturais e 
aos pressupostos positivistas, de neutralidade 
científica e objetividade. Além disso, busca, pela 
fundamentação qualitativa, lidar com o fenômeno 
do adoecimento de outras maneiras, não apenas 
em termos de relações de causalidade, mas a 
partir da experiência do sujeito que é acometido 
pelo processo de adoecimento e cuidado. 
A Parte II, intitulada “Saberes e práticas de 
saúde: reflexões sobre a clínica”, traz os capítulos 
5 e 6. No capitulo 5, Benilton Bezerra apresenta 
a discussão iniciada por Canguilhem a respeito 
do normal e do patológico, cuja definição de 
normal envolve um estado de respostas efetivas 
do organismo às necessidades e exigências da 
própria dinâmica da vida. Assim, o normal é 
definido em relação à própria dinâmica do meio, 
o que implica múltiplos padrões de normalidade, 
ao contrário de outras definições mais estreitas 
das ciências biológicas que o estabelecem a partir 
da média, frequência e probabilidade estatística. 
Além disso, Benilton discute a concepção de 
patológico como outro princípio da condução da 
vida, muito diferente do par oposto de doença, 
uma vez que este estado da vida com uma 
patologia estabelece dinâmicas próprias.
No capítulo 6, a médica e antropóloga Rachel 
Aisengart Menezes narra sua experiência de 
pesquisa em um Centro de Tratamento Intensivo 
(CTI). A autora discute a maneira como os 
trabalhadores descrevem os dilemas técnicos, 
sociais e morais do trabalho com sujeitos 
gravemente enfermos; bem como a angústia que 
envolve os profissionais em termos da seleção 
dos casos com mais probabilidade de recuperação 
para ocupar as poucas vagas do CTI. Destaca a 
autora que a equipe cria categorias e denomina 
os pacientes que respondem bem ao tratamento 
como “responsivo”, “viável” e “cooperativo”; 
e aqueles que não respondem ao tratamento e 
“apenas ocupam um leito” são chamados de 
“inviável” e “sem prognóstico”, 
 Na Parte III, a perspectiva histórica das ações 
e discursos sobre o corpo, no que concerne à 
sexualidade, reprodução e gênero, ganha terreno 
num estímulo à reflexão em torno do peso dos 
padrões vigentes em cada época. Esta parte é 
denominada de “Corpo, sexualidade e práticas 
em saúde”, sendo composta por três capítulos. 
No capítulo 7, Jurandir Freire Costa discorre 
a respeito das diferentes percepções do corpo, 
gênero e sexualidade em distintos períodos 
históricos. O texto mostra como a forma de olhar, 
sentir e significar o corpo se transforma, em 
relação aos seus usos e prazeres. Por exemplo, o 
autor afirma que, até o século XVI, se acreditava 
na existência de apenas um sexo, o do macho, 
símbolo da perfeição da espécie humana. Ao 
passo que a divisão sexual bipolar, de um lado, 
homens e, de outro, as mulheres, respaldada pela 
genética, é uma construção bem mais recente. 
O autor alerta, ainda, que os próprios cientistas 
devem interrogar-se sobre o interesse moral-
político-econômico de suas pesquisas, pois, de 
maneira geral, eles fazem com que algumas 
ideias prevaleçam e outras declinem, produzindo 
“evidências científicas” que respaldam e reforçam 
a discriminação e reprodução das desigualdades. 
No capítulo 8, Jaqueline Pitanguy aborda a 
violência como expressão percebida e sentida de 
distintas formas, de maneira geral, envolvendo 
dilemas sociais relativos a disputas culturais. Em 
específico, a autora trata da violência de gênero 
em meio a questões estruturais e históricas de 
invisibilidade, bem como do debate mais atual 
sobre a violência doméstica enquanto violação 
dos direitos humanos.
Na capítulo 9, Fabíola Rohden desenvolve 
reflexões sobre as ações focadas no controle e 
intervenção sobre o corpo da mulher em termos 
de concepção, gravidez e parto. Discute que o 
corpo da mulher na Idade Média era visto como 
mais propício ao pecado e a ação do demônio, 
em virtude de ter mais orifícios nos quais o 
demônio poderia passar. Assim, para a Igreja, a 
mulher representava um perigo, e isso contribuiu 
para que as próprias mulheres atuassem sobre 
o corpo de outras mulheres, sendo às parteiras, 
figuras centrais, que competia, inclusive, uma 
educação moral em relação à reprodução para os 
casais.
Na Parte IV, intitulada “Saúde e sociedade”, 
questões contemporâneas sobre ensino e prática 
médica são discutidas. No capítulo 10, Jane Russo 
apresenta o corpo sentido e vivido enquanto 
totalidade e complexidade, mas fragmentado e 
objetificado no plano do ensino e da intervenção. 
Sobre isto, alerta que as disciplinas da área 
médica são bem exemplificadoras, uma vez 
que o corpo das aulas de anatomia são peças 
destituídas da noção de pessoa, mas organizadas 
em torno de uma lógica de funcionamento que 
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511COMUNICAÇÃO  SAÚDE  EDUCAÇÃO 2016; 20(57):509-11 
Submetido em 09/06/15. Aprovado em 13/08/15.
orienta para a especialização. O que a autora 
propõe é pensarmos na dinâmica biocultural 
inerente ao próprio estar no mundo, uma vez 
que, mesmo que tenhamos a pretensão de 
objetificar o outro, despindo-o daquilo que o 
singulariza, trata-se de uma ação impossível, 
porque as pessoas possuem pertencimentos de 
raça/cor, gênero, idade, classe social, etc. 
Madel Luz, no capítulo 11, trata do dilema 
que envolve o conhecimento sobre as doenças 
em termos de etiologia e o tratamento/
cura do sujeito que padece da doença. Há, 
contemporaneamente, uma tensão na prática 
médica em torno da diagnose e da terapêutica, 
pois a arte da cura é anterior à ciência das 
doenças, e o foco central nas ciências das 
doenças, no ensino médico atual, mostra a 
incompatibilidade entre o que se aprende e a 
tarefa de cuidar das pessoas. 
No capítulo 12, Pedro Gabriel Godinho 
Delgado discute a relação entre o doente mental 
e a noção de cidadania. Apesar de existir um 
imaginário da cidadania como uma condição 
decorrente da própria existência coletiva, os 
“loucos” experimentam situações em que são 
menos cidadãos, de maneira que sobre eles 
incide um regime especial, um regime de tutela 
associado ao incapaz, alguém que não responde 
por seus atos e tem sua liberdade cerceada. Além 
disso, Delgado demonstra que, do ponto de vista 
jurídico, há uma fixidez das categorias, e, uma 
vez “louco, sempre louco”.
No capítulo 13, Ruth Floresta de Mesquita 
narra a experiência pioneira de implantação de 
serviços de atendimento a mulheres vítimas de 
violência sexual na cidade do Rio de Janeiro. A lei 
prevê o aborto legal em casos de violência sexual, 
contudo, a prestação deste serviço na rede 
pública de saúde sempre foi e continua sendo 
insuficiente.
Na última parte, chamada “Sobre a 
proposta do curso Saúde, corpo e sociedade”, 
as organizadoras do livro, Alicia Navarro e 
Jacqueline Pitanguy – como se viu, também 
professoras do curso –, discutem a relação entre 
as partes do livro e do curso, afirmando que 
a ideia tem sido apresentar, aos estudantes de 
graduação, temas relativos a direitos humanos, 
ao fenômeno da saúde e da doença, pensados 
na perspectiva histórica e social. Além disso, três 
ex-alunos do curso, Atila Victal Rondom, Raphael 
de Lucena Oliveira e Tatiana Guthierre Targino 
dos Santos, discutem as muitas experiências 
vivenciadas e afirmam que as aulas e discussões 
amenizaram o déficit de matérias que ampliem o 
campo de visão na relação médico-paciente.
Necessário notar, sumariamente, que o livro 
– cujos capítulos são as aulas ministradas por 
cada convidado dessa experiência que desafia 
os problemas da precariedade e do apoio 
institucional há mais de duas décadas  – é um 
excelente conjunto teórico-conceitual para o 
ensino das Ciências Sociais e Humanas no campo 
da saúde. No entanto, não é possível deixar de 
notar, também, as expressões desse desafio, pois 
se trata de uma exitosa experiência de disciplina 
optativa e não incorporada no núcleo do 
currículo, ou seja, a participação na disciplina está 
mais associada ao “nice to know”, que ao “need 
to know”1. Outro desafio é em relação à escassez 
de professores da Faculdade de Medicina da UFRJ 
que ministram os conteúdos de Ciências Sociais e 
Humanas no curso, deixando ver que existe, mas 
ainda é pequeno, o investimento de instituições 
tradicionais na contratação desses profissionais. 
Por fim, as palavras das organizadoras e dos 
ex-alunos deixam ver a distância entre o que 
é proposto pelas organizadoras e o que é 
compreendido pelos estudantes, pois, enquanto 
as primeiras ampliam o escopo de visão para 
o processo saúde-doença-cuidado, os últimos 
reduzem a perspectiva para a relação médico-
paciente.       
Referências
1. Peters S, Litva A. Relevant behavioural and social 
science for medical undergraduates: a comparison 
of specialist and non-specialist educators. Med Educ. 
2006; 40(10):1020-6.



Souza An, Pitanguy J. Saúde, Corpo E Sociedade. Rio De Janeiro: Editora Ufrj; 2014.

http://repositorio.unicamp.br/jspui/bitstream/REPOSIP/324666/1/S1414-32832016000200509.pdf

Souza An, Pitanguy J. Saúde, Corpo E Sociedade. Rio De Janeiro: Editora Ufrj; 2014.

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