El virus de la hepatitis C (VHC) tiene demostrado poder oncogénico. Su asociación con Carcinoma Hepatocelular (CHC) en pacientes con cirrosis hepática es bien conocida como también con el Linfoma no Hodgkin indolente. Es poco frecuente que estas tres entidades se presenten simultáneamente. El objetivo de este reporte es describir la presentación clínica, la metodología diagnóstica y la evolución de un paciente que presentó concomitantemente infección crónica por virus C, cirrosis, hepatocarcinoma y linfoma no Hodgkin.Facultad de Ciencias Médica

Balbín, E.

Boschero, F.

Espeche, W.

García, L.

Río, V. del

Spanish

SEDICI - Repositorio de la UNLP

CARCINOMA HEPATOCELULAR Y LINFOMA FOLICULAR EN PACIENTE CIRROTICO POR VIRUS DE LA 
HEPATITIS C 
Garcia, L; Boschero, F; del Rio, V; Balbín, E;  Espeche, W 
HIGA San Marín La Plata, calle 1 y 70, lucilagarciavar@hotmail.com.ar 
 
El virus de la hepatitis C (VHC) tiene demostrado poder oncogénico. Su asociación con Carcinoma Hepatocelular 
(CHC) en pacientes con cirrosis hepática  es bien conocida como también con el Linfoma no Hodgkin indolente. Es 
poco frecuente que estas tres entidades se presenten simultáneamente. El objetivo de este reporte es describir la 
presentación clínica, la metodología diagnóstica y la evolución de un paciente que presentó concomitantemente 
infección crónica por virus C, cirrosis, hepatocarcinoma y linfoma no Hodgkin. Varón de 60 años sin contacto con 
el sistema de salud que consultó por adenomegalias axilares, inguinales y región lateral del cuello, de un mes de 
evolución. Antecedente de enfermedad actual: pérdida de peso significativa en los últimos seis meses 
acompañada de equivalentes febriles y dolor en hipocondrio derecho y columna lumbar. El plan de estudios inicial 
incluyó exámenes de laboratorio con serologías para virus de la inmunodeficiencia humana (HIV) y virus 
hepatotropos (A, B y C) y no hepatotropos y ecografía abdominal. Resultados: hematocrito de 39%, leucocitos 6.3 
x 10(3), plaquetas 131.000/ mm3, función renal normal, TGO 72 UI/l, TGP 77UI/l, concentración de protrombina de 
100% y alfa-Fetoproteína mayor a 1000 UI/ml. La ecografía evidenció hígado pequeño nodular compatible con  
cirrosis e imagen focal en lóbulo hepático derecho. La serología viral sólo fue positiva para VHC. Posteriormente 
se realizó punción aspiración con aguja fina (PAAF) de ganglio axilar izquierdo con resultados no concluyentes por 
lo que se decide realizar exéresis de ganglio inguinal izquierdo. Informe de anatomía patológica: Linfoma Folicular 
grado II. Se solicitó para estadificación tomografía de tórax, abdomen y pelvis donde se observó masa 
paravertebral a la altura de la primera lumbar a la que se realiza punción biopsia informando hepatocitos atípicos, 
compatible con Carcinoma Hepatocelular. El paciente presentó evolución tórpida con insuficiencia hepática, lo que 
imposibilitó la realización de tratamiento, falleciendo en el transcurso de la internación. Como conclusión podemos 
mencionar que el desarrollo simultáneo de CHC y LNH en un paciente con infección crónica por virus C es raro. El 
tratamiento del virus hepático C genera regresión del linfoma, lo que apoya aún más su asociación causal. Ante la 
presencia de adenopatías en un paciente con infección crónica por virus C se debe tener en cuenta la posibilidad 
de desarrollo de otra neoplasia oncohematológica. Contemplando la posibilidad de dicha relación se propuso un 
plan de estudios que resulto adecuado para poder llegar al diagnóstico y demostrar la asociación entre las tres 
enfermedades. . Sólo existen pocos casos reportados en la bibliografía. 
 
Palabras claves: Virus de la Hepatitis C , Carcinoma Hepatocelular, Linfoma No Hodgkin 
Junio 2016 | Vol 6 Nº3
2016 Junio, 6(3): 1-1


Carcinoma hepatocelular y linfoma folicular en paciente cirrótico por virus de la hepatitis C

Servicio de Difusión de la Creación Intelectual

CARCINOMA HEPATOCELULAR Y LINFOMA FOLICULAR EN PACIENTE CIRROTICO POR VIRUS DE LA HEPATITIS C Garcia, L; Boschero, F; del Rio, V; Balbín, E;  Espeche, W HIGA San Marín La Plata, calle 1 y 70, lucilagarciavar@hotmail.com.ar  El virus de la hepatitis C (VHC) tiene demostrado poder oncogénico. Su asociación con Carcinoma Hepatocelular (CHC) en pacientes con cirrosis hepática  es bien conocida como también con el Linfoma no Hodgkin indolente. Es poco frecuente que estas tres entidades se presenten simultáneamente. El objetivo de este reporte es describir la presentación clínica, la metodología diagnóstica y la evolución de un paciente que presentó concomitantemente infección crónica por virus C, cirrosis, hepatocarcinoma y linfoma no Hodgkin. Varón de 60 años sin contacto con el sistema de salud que consultó por adenomegalias axilares, inguinales y región lateral del cuello, de un mes de evolución. Antecedente de enfermedad actual: pérdida de peso significativa en los últimos seis meses acompañada de equivalentes febriles y dolor en hipocondrio derecho y columna lumbar. El plan de estudios inicial incluyó exámenes de laboratorio con serologías para virus de la inmunodeficiencia humana (HIV) y virus hepatotropos (A, B y C) y no hepatotropos y ecografía abdominal. Resultados: hematocrito de 39%, leucocitos 6.3 x 10(3), plaquetas 131.000/ mm3, función renal normal, TGO 72 UI/l, TGP 77UI/l, concentración de protrombina de 100% y alfa-Fetoproteína mayor a 1000 UI/ml. La ecografía evidenció hígado pequeño nodular compatible con  cirrosis e imagen focal en lóbulo hepático derecho. La serología viral sólo fue positiva para VHC. Posteriormente se realizó punción aspiración con aguja fina (PAAF) de ganglio axilar izquierdo con resultados no concluyentes por lo que se decide realizar exéresis de ganglio inguinal izquierdo. Informe de anatomía patológica: Linfoma Folicular grado II. Se solicitó para estadificación tomografía de tórax, abdomen y pelvis donde se observó masa paravertebral a la altura de la primera lumbar a la que se realiza punción biopsia informando hepatocitos atípicos, compatible con Carcinoma Hepatocelular. El paciente presentó evolución tórpida con insuficiencia hepática, lo que imposibilitó la realización de tratamiento, falleciendo en el transcurso de la internación. Como conclusión podemos mencionar que el desarrollo simultáneo de CHC y LNH en un paciente con infección crónica por virus C es raro. El tratamiento del virus hepático C genera regresión del linfoma, lo que apoya aún más su asociación causal. Ante la presencia de adenopatías en un paciente con infección crónica por virus C se debe tener en cuenta la posibilidad de desarrollo de otra neoplasia oncohematológica. Contemplando la posibilidad de dicha relación se propuso un plan de estudios que resulto adecuado para poder llegar al diagnóstico y demostrar la asociación entre las tres enfermedades. . Sólo existen pocos casos reportados en la bibliografía.  Palabras claves: Virus de la Hepatitis C , Carcinoma Hepatocelular, Linfoma No Hodgkin Junio 2016 | Vol 6 Nº32016 Junio, 6(3): 1-1

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