Neuropsychomotor develpment of twins infants
- Publication date
- Publisher
- UDESC
Abstract
Multiple pregnancy is associated to a wide range of complications for mother and children being considered of high risk for both. Besides higher morbidity and mortality rates, a number of factors, like low birth weight and prematurity, very common among twins, are also associated to development alterations. Based on that, this study seeks to understand the neuropsychomotor development alterations on twins infants and the characteristics that influence their development. The research, characterized as cross-sectional, was conducted on 20 pairs of twins infants with corrected chronological age between 12 and 24 months, born at and residents of the micro region of Florianópolis. Sample processing was intentional with pre-established exclusion criterias. In order to evaluate these children Brunet e Lèzine psychomotor development scale (1981) was the chosen intrument, which provides development ages and quotients for posture, oculomotor coordination, language and sociability. A questionnaire was also utilized to collect biopsychosocial data of each child. Statistical analysis of the data was descriptive when presenting data and inferential, through the Mann-Whitney test and Pearson s and Spearman s Correlation, when relationships between variables were necessary. Biopsychosocial questionnaire data revealed a sample constituted mainly by dizygotic pairs (75%), preterm (60%) and low birth weight infants (65%). Ninety percent of the sample were born surgically presenting satisfactory Apgar grade, although 26 remained hospitalized for more than 3 days, time that corresponds to the recovering period of mothers following c-sections. Investigation of social-economic factors demonstrated that 70% of mothers and 55% of fathers had at least completed high school, even though monthly per capita income did not exceed minimum wage for 60% of the families. Fifty-five percent of the children had their mothers as caregiver for at least half of the day. As for the evaluation of neuropsychomotor development, all infants achieved normality in all areas. Postural had the highest scores and oculomotor coordination the lowest. While verifying biopsychosocial characteristics influence on child s development was noticed that monozygotic twins have lower development than dizygotic in the posture, language and global development; birth weight and duration of ICU hospitalization showed significant correlations with posture, oculomotor coordination and sociability; gestational age and total duration of hospitalization were significantly correlated with the posture, oculomotor coordination, sociability and global development; parents educational level and income presented significant results n their correlations with the language. Despite so many factors that interfere their development, the twins evaluated in this study succeeded maintaining a normal development pattern, leading to the conclusion that, in general, development seems to be influenced by a number of factors, some cited on this paper, and many other that have not been verified yet.A gestação múltipla está relacionada com diversas complicações tanto para a mãe quanto para seus filhos, sendo considerada de alto risco para ambos. Além de maior morbidade e mortalidade, diversos fatores como o baixo peso e a prematuridade, comuns em gêmeos, estão também relacionados com alterações no desenvolvimento. Frente a isso, esse estudo buscou conhecer como se comporta o desenvolvimento neuropsicomotor de lactentes gemelares e quais as características que nele influenciam. A pesquisa, caracterizada como transversal, foi realizada com 20 pares de lactentes gêmeos com idade cronológica corrigida entre 12 e 24 meses, nascidos e residentes na microrregião de Florianópolis. O processo de amostragem foi do tipo intencional, com critérios de exclusão pré-estabelecidos. As crianças foram avaliadas através da Escala de Desenvolvimento Psicomotor da Primeira Infância de Brunet e Lèzine (1981), que fornece Idades e Quocientes de Desenvolvimento nas áreas Postural, da Coordenação óculo-motriz, da Linguagem e da Sociabilidade. Foi também utilizado um formulário para coleta de dados biopsicossociais de cada criança. A análise estatística dos dados foi descritiva nos casos de apresentação dos dados obtidos, e inferencial, através dos testes de Mann-Whitney e Correlação de Pearson e Spearman, quando relações entre as variáveis se fizeram necessárias. Os principais resultados do formulário de dados biopsicossociais revelaram uma amostra constituída predominantemente por pares dizigóticos (75%), prematuros (60%) e com baixo peso ao nascer (65%). Ao nascerem, 90% por via cirúrgica, as crianças apresentaram boas notas de Apgar, porém 26 permaneceram hospitalizadas por mais de 3 dias, período que corresponderia à recuperação materna pós-cesareana. A investigação dos fatores socioeconômicos demonstrou que 70% das mães e 55% dos pais possuíam pelo menos o 2º grau completo, porém, a renda per capita mensal das famílias não passou de um salário mínimo para 60% delas. Verificou-se ainda que 55% das crianças contavam com a mãe como cuidadora por, pelo menos, meio período. Quanto à avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor, todos os lactentes alcançaram a normalidade em todas as áreas, sendo a área Postural a que apresentou as médias mais altas, e a Coordenação óculo-motriz a área com as médias mais baixas. Ao verificar a influência das características biopsicossociais sobre o desenvolvimento, observou-se que os monozigóticos possuem desenvolvimento inferior aos dizigóticos na Postura, Linguagem e Desenvolvimento Global; o peso ao nascer e o tempo de internação em UTI mostraram correlações significativas com a Postura, Coordenação óculo-motriz e Sociabilidade; a idade gestacional e o tempo total de internação hospitalar foram significativamente correlacionados com a Postura, a Coordenação óculo-motriz, a Sociabilidade e o Desenvolvimento Global; e a escolaridade dos pais e a renda revelaram significância em suas correlações com a Linguagem. Conclui-se que apesar de tantos fatores intervenientes, os gemelares conseguiram manter um padrão de desenvolvimento normal, mostrando que, de um modo geral, o desenvolvimento parece ser influenciado por uma somatória de fatores, alguns dos quais abordados nesse trabalho, porém com muitos outros que não foram verificados.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superio