Objective: to assess the effect of a
cycle of quality improvement on the
implementation of evidence-based
practices in the treatment of women
with gestational hypertensive diseases
admitted to the Maternal Intensive
Care Unit (MICU).
Method: quasi-experimental study,
without a control group, performed in
a MICU of a university hospital which
followed the steps of a cycle of quality
improvement. Nine process criteria
were assessed in all women admitted
with a diagnosis of gestational hypertensive
diseases in the periods before
(n = 50) and after the intervention
(n = 50) in 2015. The compliance was
estimated with the confidence interval
of 95 %, the non-conformities with
Pareto charts and the significance of
improvement with one-tailed Z-test
(α = 5 %).
Results: the initial quality level was
high in six out of nine criteria (amplitude:
94-100 %), the practices with the
lowest adherence were “magnesium
sulfate maintenance” (54 %), “fetal
ultrasound request” (72 %) and “intravenous
fluid restriction” (78 %). There
was absolute improvement in five out
of nine criteria (amplitude: 2-16 %),
which was significant for fetal ultrasound
request (absolute improvement:
16 %; p = 0.023) and for the total
criteria (4%; p = 0.01).
Conclusion: the proposed intervention
of quality improvement
increased the adherence to evidencebased
recommendations for the
treatment of patients with gestational
hypertension admitted to a MICU.Objetivo: avaliar o efeito de um
ciclo de melhoria da qualidade na
implementação de práticas baseadas
em evidências no tratamento de
mulheres com doenças hipertensivas
gestacionais admitidas em Unidade
de Terapia Intensiva Materna (UTIM).
Método: estudo quase-experimental,
sem grupo de controle, realizado
numa UTIM de um hospital universitário
que seguiu as etapas de um ciclo
de melhoria da qualidade. Avaliaramse
nove critérios de processo em todas
as mulheres admitidas com diagnóstico
de doenças hipertensivas gestacionais
nos períodos anterior (n = 50)
e posterior à intervenção (n = 50) em
2015. Estimou-se a conformidade com
intervalo de confiança de 95 %, as não
conformidades com gráficos de Pareto
e a significância da melhoria com
teste do valor Z unilateral (α = 5 %).
Resultados: o nível de qualidade
inicial foi alto em seis dos nove crité-
rios (amplitude: 94-100 %), as práticas
com menor adesão foram a “manutenção
de sulfato de magnésio” (54 %),
“solicitação de ultrassom fetal” (72 %) e
“restrição hídrica intravenosa” (78 %).
Houve melhoria absoluta em cinco
dos nove critérios (amplitude: 2-16 %),
que foi significativa para a solicitação
de ultrassom fetal (melhoria absoluta:
16 %; p = 0,023) e para o total de critérios
(4 %; p = 0,01).
Conclusão: a intervenção de
melhoria da qualidade proposta
aumentou a adesão às recomendações
baseadas em evidência para o tratamento
de pacientes com doenças.Objetivo: evaluar el efecto de un
ciclo de mejora de la calidad en la
implementación de prácticas basadas
en la evidencia en el tratamiento
de mujeres con enfermedades gestacionales
hipertensivas admitidas en
la Unidad de Cuidados Intensivos
Maternos (UCIM).
Método: estudio cuasiexperimental,
sin grupo de control, realizado
en una UCIm de un hospital universitario
que ha seguido los pasos de
un ciclo de mejoramiento de la calidad.
Se evaluaron nueve criterios de
proceso en todas las mujeres admitidas
con un diagnóstico de enfermedades
gestacionales hipertensivas en los
periodos anterior (n = 50) y posterior
a la intervención (n = 50) en 2015. Se
estimó el cumplimiento con el intervalo
de confianza al 95 %, el porcentaje
de no conformidad en los gráficos
de Pareto y la significancia del mejoramiento
con la prueba de valor Z
unilateral (α = 5 %).
Resultados: el nivel de calidad
inicial fue alto en seis de los nueve
criterios (amplitud: 94-100 %), las prácticas
con menor adherencia fueron
“mantenimiento de sulfato de magnesio”
(54 %), “solicitud de ultrasonido
fetal” (72 %) y “restricción de agua
intravenosa” (78 %). Hubo una mejoría
absoluta en cinco de los nueve criterios
(amplitud: 2-16 %), que ha sido significativa
para la solicitud de ultrasonido
fetal (mejoría absoluta: 16 %; p = 0,023) y
para el criterio total (4 %; p = 0,01).
Conclusión: la intervención de
mejoramiento de la calidad propuesta
incrementó el cumplimiento de
las recomendaciones basadas en
la evidencia para el tratamiento de
pacientes con hipertensión gestacional
ingresados en una UCIM