Borba, Daniela dos Santos Marona

Cavalcanti, Taciana de Castilhos

Hochegger, Taís

Moretti, Miriane Melo Silveira

Schmitz, Thais dos Santos Donato

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

Portuguese

Universidade Federal do Rio Grande do Sul

A relevância da qualidade assistencial relacionada aos indicadores de infecção hospitalar

Lume 5.8

S100 Apresentação e-pôsterRev Bras Ter Intensiva. 2016;Supl. 1:S42-S190EP-151Utilização de checklist em uma unidade de terapia intensiva pública não acadêmica do Rio Grande do Norte como norteadora de mudança da conduta médicaRoberta Gadelha Peixoto, Eduardo Queiroz da Cunha, Maria Clara Coutinho Carlos de Lima, Ana Gabriella Bandeira Freire, Ana Marcia Azevedo de Sousa, Weberth Lima de Farias, Aline Gobett Cardoso Feliciano, Maria Beatriz Nóbrega EberlinHospital Universitário Onofre Lopes, Universidade Federal do Rio Grande do Norte - Natal (RN), BrasilObjetivo: Analisar 13 itens presentes no checklist usado na UTI do Hospital Municipal Newton Azevedo, RN - o qual foi criado com base no ensaio clínico randomizado realizado pelo Brazilian Research in intensive care network (BRICnet)- avaliando sua importância como modificador da conduta médica, bem como auxiliador da segurança e cuidado do paciente internado. Métodos: A coleta dos dados foi realizada através de um questionário criado pelo formulários google, com o auxílio do aplicativo appsheet. Foram catalogados 261 checklists, resultando na análise de 3.393 itens referentes ao período de 23 de maio a 22 de julho de 2016.As respostas analisadas foram: sim, não ou não se aplica. Ocorreu análise descritiva de itens sobre meta calórica nutricional, profilaxia de tromboembolismo venoso, profilaxia de úlcera de estresse, manutenção da cabeceira à 30º ou mais, uso de antimicrobiano, uso de cateter venoso central, uso de sonda vesical de demora, adequação de analgesia e sedação, volume de hidratação nas 24h, volume corrente ofertado pela ventilação mecânica, possibilidade de teste de respiração espontânea e condições se sentar/andar, totalizando 13 itens.Resultados: Do total,17,2% dos pacientes estavam abaixo da meta calórica, sendo que 7,63% receberam recomendação para ajuste. A profilaxia do tromboembolismo venoso foi suspensa em 8,81% dos casos, devido a contraindicações como plaquetopenia e sangramentos. Dos 94,3% que realizavam profilaxia de úlcera de estresse, 8 pacientes tiveram suspensão, por não ocorrer indicação formal e 2,67% tiveram ajuste de dose ou troca de medicamento. Dos pacientes com antibioticoterapia,4,98% tiveram a dose ajustada, 5,74% orientação para finalizar o tratamento e 4,21% para iniciar. No uso de cateter venoso central, houve mudança de conduta (trocar de sítio ou retirar) em apenas 2.28% dos casos. Dos pacientes que utilizavam sonda vesical de demora,13,4% foram retirados. Adequação da analgesia teve 5,35% de mudança de conduta, sendo 3,44% para suspensão e o restante para início ou aumento do analgésico. Dos pacientes com sedação, houve 3,82% de modificação, sendo desligado sedação em 2,29% dos casos. Em 11,5% dos pacientes, a hidratação venosa reduzida. Dos pacientes com ventilação mecânica, houve ajuste do volume corrente em 4,6% deles. Em 29% dos pacientes foi indicado o teste de respiração espontâneo e 22,2% dos pacientes foram colocados para andar ou sentar na UTI. Com relação ao item manutenção da cabeceira à 30º ou mais, não houve modificação de conduta. EP-152A relevância da qualidade assistencial relacionada aos indicadores de infecção hospitalarTaciana de Castilhos Cavalcanti, Thais dos Santos Donato Schmitz, Miriane Melo Silveira Moretti, Taís Hochegger, Daniela dos Santos Marona BorbaHospital de Clínicas de Porto Alegre - Porto Alegre (RS), BrasilObjetivo: Os indicadores de qualidade são utilizados nos processos de trabalho nas instituições de saúde, que visam à assistência ao paciente. Este estudo visa avaliar os indicadores assistenciais relacionados a controle de infecção, como pneumonia associada a ventilação mecânica, infecção relacionado a sonda vesical de demora e corrente sanguínea, de um Centro de Terapia Intensiva (CTI) de um Hospital Universitário de grande porte de Porto Alegre.Métodos: Pesquisa descritiva e retrospectiva realizada por meio de um banco de dados do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar, de janeiro a dezembro de 2015.Resultados: Dos 2.731 pacientes internados, tivemos uma taxa geral de infecção hospitalar de 9,6%. Destas infecções a pneumonia associada a ventilação mecânica foi de 3,2%, a relacionada a sonda vesical de demora foi de 1,4% e corrente sanguínea foi de 0,5%.Conclusão: Observamos que os nossos índices de infecções podem estar relacionados a taxa de média permanência no CTI, onde temos o percentual de 7,79%. O retorno dos pacientes para esta unidade, dentro de 48 horas foi em torno de 1,96%, sendo que a média de ocupação do CTI é próxima de 94%. Avaliando esses dados concluímos que utilizando bundles e protocolos assistências rigorosamente estabelecidos, conseguimos melhorar os índices de infecções hospitalares, e garantir a qualidade e segurança do cuidado ao paciente crítico.Conclusão: Apesar do trabalho não ter grupos controle para comparação, verifica-se a utilidade do uso do Checklist como ferramenta de segurança e mudança na conduta médica durante estadia do paciente crítico. Melhores desfechos, redução de custos, assim como menor permanência na UTI são prováveis, necessitando de outros estudos para corroboração de tais hipóteses.EP-153Adesão de higiene de mãos em um hospital universitário de Porto AlegreMiriane Melo Silveira Moretti, Taciana de Castilhos Cavalcanti, Thais dos Santos Donato Schmitz, Taís Hochegger, Daniela dos Santos Marona BorbaHospital de Clínicas de Porto Alegre - Porto Alegre (RS), BrasilObjetivo: A higienização das mãos (HM) é a medida mais simples e efetiva e de menor custo no controle das infecções 

https://lume.ufrgs.br/bitstream/10183/206188/1/001010460.pdf

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