Schmalfuss, Joice Moreira

Lume 5.8

C U I D A D O S  D E  E N F E R M A G E M :  U M A  E S P E R A N Ç A  A O SPORTADORES DE DIFICULDADES NEUROLÓGICASCoordenador: IRINEO AGOSTINIAutor: JOICE MOREIRA SCHMALFUSSAtualmente, o número de crianças que nascem com problemasneurológicos tem crescido. As entidades que abrigam essas criançasdevem estar preparadas para atendê-las de maneira adequada e a Casado Menino Jesus de Praga (C.M.J.P.) é uma dessas entidades. Ela foifundada em 1984 e está situada na Rua Nelson Zang, 285, bairroIntercap, Porto Alegre, RS. Os quarenta e dois (42) usuários que moramna C.M.J.P. vivem em condições dignas graças a parcerias de empresas,trabalhos de voluntários, doações de colaboradores, dedicação ecompetência dos funcionários e amigos da casa. Os usuários destaInstituição são portadores de lesão cerebral profunda e possuemdeficiência motora permanente. Compreendem a faixa etária de um (01) avinte e oito (28) anos. Possuem incapacidades físicas, motoras ecognitivas, com dependência parcial ou total, sendo muitos delesabandonados por suas famílias. Quase todos dependem das cuidadoraspara se alimentar. A maioria não verbaliza, não deambula e nem sehigieniza sozinho. O objetivo do projeto em questão é melhorar aqualidade de vida destes usuários através do modo como vinte e cinco(25) cuidadoras - uma (01) supervisora de apoio, quatro (04) supervisorasde grupo e vinte (20) atendentes - que atuam na Instituição procedem noscuidados constantes e diários com estes moradores da C.M.J.P. Por isso,esta Ação de Extensão propôs-se a fornecer orientações a estascuidadoras que trabalham no local. Entre as orientações fornecidas pelaequipe integrante deste Projeto de Extensão estão: o modo comoproceder nos cuidados de higiene, conforto e alimentação; o modo comorealizar a aspiração de vias aéreas; o modo como proceder com sondasnasogástricas, cateteres de oxigênio, traqueostomias e gastrostomias. Oobjetivo das orientações de como realizar estes procedimentos é manteras vias aéreas desobstruídas, prevenir lesões de pele por parte dosusuários, visto que muitos deles estão acamados e prevenir infecções emgeral. Desde o início do projeto, em Abril de 2006, até o presentemomento, já foram reforçadas e implementadas diversas medidasutilizadas dentro da C.M.J.P. As medidas reforçadas se deram nasseguintes questões: higienização das mãos com o uso do álcool gel paraa prevenção de infecções cruzadas entre os usuários; técnica de comodar banho; uso de luvas no banho e na troca de fraldas como parteintegrante do Equipamento de Proteção Individual (E.P.I.) das cuidadoras;técnica de aspiração de vias aéreas; cuidado com o posicionamento doscateteres de oxigênio; posicionamento para oferecer alimentação por viaoral e por sondas; procedimento de instalação das dietas e águas porsondas nasogástricas e por gastrostomias; procedimento técnico decolocação e adaptação da sonda nasogástrica; procedimento técnico derealização dos curativos de traqueostomia e gastrostomia; procedimentotécnico de aplicação de injeções intramusculares; modo de realizar ahigiene na troca de fraldas, ântero-posterior; limpeza adequada doassoalho dos ambientes; entre outras. As medidas implementadas sederam nas seguintes questões: realização de mudanças de decúbito emum maior número de vezes durante o dia; registro do controle da trocadas sondas nasogástricas em caderno e uso de etiquetas com data datroca nas sondas para melhor visualização; modo de colocar os algodõescom óleo nos ouvidos das crianças antes do banho; separação de roupassujas das roupas limpas; uso do local de troca de fraldas exclusivamentepara a troca de fraldas; colocação de prateleiras para guardar roupaslimpas acima do local de troca de fraldas; entre outras. A maioria dositens citados anteriormente possui um caráter de educação continuada,sendo revisados sempre que necessário através de orientações diárias,de aulas teóricas e práticas, de reuniões e de cursos com as cuidadoras.Estas orientações são fornecidas pela equipe integrante do projeto, poruma enfermeira voluntária e por profissionais contratados de outras áreasda saúde como med ic ina ,  te rap ia  ocupac iona l ,  f i s io te rap ia ,fonoaudiologia, assistência social e nutrição. Os resultados observadosforam positivos, mas estes ainda podem ser melhorados, pois esta Açãode Extensão está trabalhando com cuidadoras sem formação acadêmica,visto que a C.M.J.P. não dispõe de muitos recursos para a contratação deprofissionais graduados de enfermagem, por exemplo, para executarfunção tão difícil e delicada que é a de cuidar de pessoas portadoras delesão cerebral profunda. Por isso, atingiu-se em parte o objetivo demelhorar a qualidade de vida dos usuários da C.M.J.P., pois ainda existemuito a fazer para que as cuidadoras possam conquistar um ideal dehumanização, tanto na parte da área física, quanto na parte técnica,incluindo o autocuidado para as próprias cuidadoras.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM: UMA ESPERANÇA AOS PORTADORES DE DIFICULDADES NEUROLÓGICAS

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Lume 5.8