Ben, Fernanda

Cargnin, Lara Peruzzolo

Sebotaio, Matheus Coimbra

Silva, Daiandy da

Zortéa, Vanelise

Portuguese

Lume 5.8

S64 Apresentação e-pôsterRev Bras Ter Intensiva. 2018;Supl. 1:S32-S202EP-089Vancocinemia em pacientes internados em um centro de tratamento intensivo adultoLara Peruzzolo Cargnin1, Daiandy da Silva1, Vanelise Zortea1, Fernanda Ben1, Matheus Coimbra Sebotaio11Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Universidade Federal do Rio Grande do Sul - Porto Alegre (RS), BrasilObjetivo: Vancocinemias mínimas de 10 µg/mL são sugeridas para evitar o desenvolvimento de cepas resistentes, e concentrações de 15-20 µg/mL para melhorar a penetração nos tecidos e otimizar os resultados clínicos. Fatores que podem influenciar nos resultados terapêuticos são dose baseada pelo peso e função renal, e coleta adequada da amostra para vancocinemia. Objetivamos verificar a ocorrência de vancocinemia nos pacientes internados no Centro de Tratamento Intensivo de um hospital público universitário.Métodos: Estudo descritivo retrospectivo, referente aos períodos: fevereiro a abril/2017 e fevereiro a abril/2018. Os dados relacionados aos resultados das vancocinemias foram obtidos através de relatório elaborado pelo laboratório de análises clínicas por meio do Sistema Gestam.Resultados: Nos períodos em estudo de 2017 e 2018, foram realizadas 302 e 309 vancocinemias. Destas, 222 (74%) e 208 (67%) apresentaram resultado acima de 20 µg/mL que é associado à toxicidade de medicamento; 44 (15%) e 62 (20%) entre 15-20 µg/mL, que é considerado alvo terapêutico para pacientes graves; e, 36 (12%) e 39 (13%) apresentaram resultado abaixo de 15 µg/mL, que pode representar níveis subterapêuticos.Conclusão: Este trabalho demonstrou a ocorrência de vancocinemias elevadas e que ela tem reduzido no último ano contribuindo para a melhoria do cuidado ao paciente crítico. Entretanto, é necessário identificar os fatores que estão interferindo nos resultados dos exames como dose baseada no peso, função renal, monitoramento terapêutico e coleta adequada do exame. Com isso, há oportunidades de melhoria no processo que envolve o uso deste medicamento.EP-090Adesão ao bundle de prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânicaMaria Cristina Martins de Oliveira1, Francisco Railson Bispo de Barros2, Sibila Lilian Osis31Fundação de Medicina Tropical do Amazonas - Manaus (AM), Brasil; 2Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado - Manaus (AM), Brasil; 3Universidade do Estado do Amazonas - Manaus (AM), BrasilObjetivo: As práticas assistenciais de qualidade e seguras no contexto da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) são um desafio para os profissionais e instituições de saúde, sendo a Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica responsável (PAV) por 15% das infecções relacionadas a assistência de saúde e aproximadamente 25% de todas as infecções adquiridas nessa unidade. O objetivo principal deste estudo foi avaliar a adesão e conformidade das práticas que integram um bundle de prevenção da PAV em uma UTI de adultos, bem como analisar o impacto dessas medidas nas taxas de PAV.Métodos: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem prospectiva, no qual foram acompanhados os pacientes internados na UTI de uma Fundação Pública, sob ventilação mecânica, nos meses de outubro e novembro de 2017. A amostra foi não probabilística e correspondeu a observação dos cuidados que compõem o Protocolo de Prevenção de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica.Resultados: Foram observados 30 pacientes sob ventilação mecânica, totalizando 44 dias de observação, no qual foram realizadas 2.002 observações. No período do estudo, 3 (50%) práticas se mantiveram acima de 80% de adesão, demonstrando a importância de um monitoramento dos cuidados incluídos no bundle.Conclusão: Observou-se que a conformidade de algumas práticas se encontra abaixo do esperado, mostrando necessidade de estratégias educacionais que promovam a qualidade de todos os cuidados.EP-091Epidemiologia da infecção primária de corrente sanguínea em uma unidade de terapia intensiva cirúrgicaMarcia Barbosa de Freitas1, Felipe Miranda da Rocha Ferreira11Hospital Unimed Rio - Rio de Janeiro (RJ), BrasilObjetivo: Avaliar os casos de infecção primária de corrente sanguínea (IPCS) em uma unidade de terapia intensiva cirúrgica (UTI), visando conhecer o perfil do paciente em risco.Métodos: Estudo transversal, com análise dos prontuários eletrônicos de 11 pacientes que apresentaram IPCS entre 01/01 de 2017 e 31/01/2018, quanto a informações relacionadas a punção, manutenção do cateter e germe associado a infecção.Resultados: 1-em 54% dos casos a punção foi realizada durante a internação na UTI e não no ato cirúrgico 2-o sítio de punção foi a veia subclávia em 64% dos casos 3-em pelo menos 46% dos casos foi utilizado ultrassom 4-em 82% dos casos (9 pacientes) o tempo de permanência do cateter foi superior a 5 dias 5-em pelo menos 55% dos casos o bundle de inserção do cateter estava adequado 6-em pelo menos 82% dos casos o bundle de manutenção do cateter estava adequado 7-em 91% dos casos não havia sinais flogísticos no óstio do acesso 8-55% dos casos foram por estafilococos coagulase negativos, 18% por estafilococos aureus, 18% dos casos por enterococos e 9% por Candida.Conclusão: Nesta coorte de pacientes, houve uma associação entre o tempo de permanência do cateter superior a 5 dias e o sítio de punção em veia subclávia e IPCS, com incidência absoluta de germes gram positivos, o que pode influenciar a tomada de decisão na UTI, diante da suspeita desta infecção.

Vancocinemia em pacientes internados em um centro de tratamento intensivo adulto

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Vancocinemia em pacientes internados em um centro de tratamento intensivo adulto

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