Ferme, Dionisio

Mussi, Claudia Motta

Pokorski, Simoni Chiarelli da Silva

Reich, Rejane

Saffi, Marco Aurélio Lumertz

Silva, Clarisse de Moraes Maia e

Silva, Eneida Rejane Rabelo da

Vieira, Débora Feijó Villas Boas

Portuguese

Lume 5.8

Resumo das ComuniCaçõessoCeRGs 2013 ConGResso da soCiedade de CaRdioLoGia do esTado do Rio GRande do suLGRamado - Rswww.arquivosonline.com.br Sociedade Brasileira de Cardiologia • ISSN-0066-782X • Volume 101, Nº 3, Supl.1, Setembro 2013Arq Bras Cardiol 2013: 101(3 supl.1)1-62Resumos Temas Livres33022Preditores para melhor autocuidado em pacientes com insuficiência cardíacaMELINA MARIA TROJAHN, KAREN RUSCHEL, EMILIANE NOGUEIRA DE SOUZA, CLAUDIA MUSSI, ALEXANDRA NOGUEIRA MELLO LOPES e ENEIDA REJANE RABELO.Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, BRASIL - Hospital de Clínicas de Porto Alegre - Grupo de Insuficiência, Porto Alegre, RS, BRASIL - Instituto de Cardiologia de Porto Alegre, Porto Alegre, RS, BRASIL.Fundamento: Ao longo das últimas décadas a prática do autocuidado (AC) tem sido descrita como fator determinante na redução de crises de descompensação e re-hospitalizações em pacientes com Insuficiência Cardíaca (IC). A identificação de preditores para o AC faz com que as orientações sejam direcionadas e individualizadas. No Brasil a identificação desses preditores permanece inexplorada no contexto de pacientes sob abordagem domiciliar. Objetivo: Analisar a associação de variáveis sociodemograficas e clínicas e determinar aquelas preditoras de melhor autocuidado em pacientes com insuficiência cardíaca sob abordagem domiciliar. Pacientes e Materiais: Pacientes com IC sistólica internados em dois Hospitais de referência de Porto Alegre. Delineamento e Métodos: Estudo longitudinal aninhado a um ensaio clínico randomizado que incluiu dois grupos: grupo intervenção (GI) que recebeu quatro visitas domiciliares por enfermeiras durante seis meses e quatro contatos telefônicos para reforço das orientações e o grupo controle(GC) que recebeu acompanhamento convencional, sem visita domiciliar e sem contatos telefonicos. Para o estudo longitudinal foi analisado o escore de autocuidado, que foi verificado por meio da European Heart Failure Self Care Behaviour Scale versão brasileira após seis meses da inclusão no ECR. As associações incluíram oito variáveis: idade, gênero, escolaridade, ter recebido a intervenção, suporte social, renda, comorbidades e gravidade dos sintomas (classe funcional da New York Heart Association). Na sequencia foi realizado um modelo de regressão simples (p≤0,20) apenas com as variáveis significativas, seguido de regressão multivariada para determinar os preditores melhor AC. Resultados: Após 6 meses de acompanhamento 188 pacientes com idade média de 62,9 (±13,5) (GI) e 62,9 (±13,04) (GC) concluíram o estudo. Houve associação entre melhor AC para pacientes que receberam intervenção (p<0,001), pacientes que tiveram mais anos de estudos (p=0,016) e que possuíam maior número de comorbidades (p=0,008 ). Os preditores para autocuidado foram: ter recebido intervenção (p<0,001) e maior número de comorbidades (p=0,016). Conclusão: Há associação entre melhor AC e acompanhamento domiciliar, mais anos de estudos e possuir mais comorbidades. No modelo de regressão multivariada apenas estar no GI e ter maior número de comorbidades foi preditor de melhor AC.33024Carga de trabalho de Enfermagem em Unidade de Cuidados Coronarianos segundo o Nursing Activities ScoreREJANE REICH, CLARISSE MAIA E SILVA, SIMONI CHIARELLI DA SILVA POKORSKI, MARCO AURELIO LUMERTZ SAFFI, CLAUDIA MUSSI, DIONISIO FERME, DEBORA FEIJO VIEIRA e ENEIDA REJANE RABELO.Instituto de Cardiologia/FUC, Porto Alegre, RS, BRASIL - Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Porto Alegre, RS, BRASIL.Fundamento: A preocupação com a carga de trabalho de Enfermagem nas instituições hospitalares é crescente. Contudo, os estudos com indicadores que avaliem a condição clínica do paciente e a necessidade de cuidados que estes requerem são incipientes em cardiologia. Objetivo: Aplicar o Nursing Activities Score em uma Unidade de Cuidados Coronarianos (UCC) para avaliar a carga de trabalho de Enfermagem e sua relação com os turnos de trabalho, assim como realizar a comparação do quadro de enfermagem existente com o projetado segundo o instrumento. Delineamento e Métodos: Estudo de coorte prospectivo realizado na UCC de um hospital público universitário em Porto Alegre, entre abril e junho de 2012. Foram incluídos consecutivamente pacientes de ambos os sexos, que permaneceram mais de 24 horas na unidade. Excluíram-se os pacientes em que o instrumento não foi aplicado em algum dos turnos pelo enfermeiro de plantão. Resultados: Foram realizadas 604 medidas por turnos (197 - manhã; 208 - tarde; 199 - noturno) e 249 considerando as avaliações para 24h, em uma amostra constituída de 61 pacientes. A carga de trabalho de Enfermagem foi de, em média, 47,1% (±11,9) na análise por turnos e de 50,8 % (±14,8) em 24h. O turno da tarde apresentou maior média NAS, em comparação aos demais. A carga de trabalho não foi correlacionada às variáveis idade e tempo de permanência na unidade. O motivo clínico de internação teve associação significativa com a carga de trabalho. Segundo o NAS, em média 2 e até 2,4 profissionais de Enfermagem são necessários para atenderem as demandas da unidade em estudo. Conclusão: O NAS demonstrou ser um instrumento aplicável em unidade coronariana, possibilitou mensurar a carga de trabalho de Enfermagem e delinear a variabilidade das demandas nos diferentes turnos de trabalho.33032Medidas do índice tornozelo-braquial e associação entre fatores de risco para doença cardiovascularDANIELA LUISA MAGGI, LEYLA R D P QUADROS e SÍLVIA GOLDMEIER.Instituto de Cardiologia do RS, Porto Alegre, RS, BRASIL.Fundamento: Uma medida de grande significância para a avaliação no déficit cardiovascular é o Índice Tornozelo-Braquial(ITB), pois é um importante sinalizador para Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP) em sua fase assintomática e quando alterado indica maiores chances para eventos ateroscleróticos. Objetivo: Associar o ITB e escore de Edimburg em pacientes com fatores de risco para doença cardiovascular (DCV). Delineamento: Trata-se de um estudo transversal, desenvolvido no período de Janeiro  2012 a Setembro de 2012. Métodos: Estudo em uma clínica especializada em exames cardiovasculares, nos quais foi aplicado um questionário sócio-demográfico e clínicos além do Questionário de Edimburg com duração de 15 minutos. Para cálculo do ITB foi utilizada a maior medida da pressão arterial sistólica dos membros superiores e inferiores conforme a formula: Índice Tornozelo Braquial= Pressão Arterial Sistêmica (Tornozelo)/ Pressão Arterial Sistêmica (Braquial). Resultados: Incluídos 115 pacientes, feminino (57,4%), com idade de 60,6 ± 12,5 anos.Os fatores de risco mais prevalentes foram: Hipertensão Arterial Sistêmica (64,3%), sedentarismo (48,7%) e a presença de história familiar (58,3%). Dos pacientes com ITB anormal (≤ 0,90 e ≥ 1,30) 42,6% apresentaram claudicação intermitente. Conclusão: Este estudo demonstrou a associação da medida do ITB com claudicação em pacientes com fatores de risco para DCV. Além disto é um método não invasivo de baixo custo a ser utilizado na prática clinica.33033Orientações relacionadas ao estilo de vida e autocuidado fornecidas à pacientes submetidos à cirurgia cardíacaCAROLINE NAIDON COELHO, ALINE L S SULIMAN e SÍLVIA GOLDMEIER.Instituto de Cardiologia do RS, Porto Alegre, RS, BRASIL.Fundamento: A alta complexidade e os elevados custos da cirurgia cardíaca requer um plano de cuidados com orientações para que um procedimento dessa magnitude traga benefício e qualidade de vida aos pacientes. Objetivo: Verificar se pacientes submetidos à cirurgia cardíaca recebem orientações sobre estilo de vida e autocuidado no pós-operatório. Delineamento: Trata-se de um estudo transversal, desenvolvido na unidade de internação cirúrgica no período de maio a agosto de 2012. Métodos: A população do estudo foi composta por indivíduos de ambos os sexos, idade ≥ 18 anos, submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio, valvar ou combinadas. O estado cognitivo foi avaliado através do Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Os dados foram coletados através de um questionário aplicado a partir do 5º dia de pós-operatório cujas questões relacionavam-se aos cuidados com a ferida operatória, atividade física e atividade sexual, e aos hábitos alimentares. Após, todos os pacientes foram individualmente orientados sobre a importância da modificação do estilo de vida e do autocuidado no retorno ao cotidiano da vida. Resultados: Dos 75 pacientes incluídos, 41 (54,6%) eram masculino, 31 (41,3%) estavam em ocupação ativa. A cirurgia mais prevalente foi à cirurgia de revascularização do miocárdio 53 (70,7%), e o tempo de internação foi de 15,1± 6,6 dias. O escore do MEEM confirmou haver correlação entre a idade dos pacientes com as orientações recebidas. Até o 7º dia de pós-operatório 25 (33%) dos pacientes referiram ter recebido informação. Conclusão: Os resultados apontam que estratégias de orientações relacionadas ao estilo de vida e ao autocuidado podem ser ampliadas a um maior grupo de pacientes, com auxílio de material impresso e ilustrativo.34

Carga de trabalho de enfermagem em unidade de cuidados coronarianos segundo o Nursing Activities Score

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