Buhler, Raquel Petry

Cechet, Rafael

Horn, Thaline Lima

Macedo, Débora dos Santos

Nery, Rosane Maria

Silva, Paulo Ozy Morosino da

Silveira, Anderson Donelli da

Stein, Ricardo

Zanini, Maurice

Portuguese

Lume 5.8

Arq Bras Cardiol 2017 109(5 supl.1): 1-284Temas Livres Pôsteres Pesquisadores - Não Relato de Caso - Área de Pôsteres 72 SBC/2017109FATORES DE RISCO CARDIOMETABÓLICO E SUA ASSOCIAÇÃO COM QUATRO CRITÉRIOS DIAGNÓSTICO DE OBESIDADE INFANTILRENATA VIANA HOFFMANN M. GUEDES1, RENATA VIANA HOFFMANN M. GUEDES1, CAROLINA ABADE BARBOSA1, JULIANA LEAL MAIA DA ROCHA1, LIVIA COSTA DEBOSSAN1, MAYARA VALADARES LANZA FRANÇA1, JOSIANE APARECIDA DE MIRANDA2, CARLA MÁRCIA MOREIRA LANNA2, VANESSA DE ALMEIDA BELO1(1) FACULDADE DE MEDICINA DE BARBACENA – FAME-FUNJOB , (2) UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA – UFJFIntrodução A epidemia de sobrepeso e obesidade em crianças tem levado ao aumento das doenças cardiometabólicas nessa faixa etária. O índice de massa corpórea tem sido utilizado como uma medida simples e confiável para avaliar o estado nutricional. Diversos autores têm associado o risco cardiometabólico com o estado nutricional, porém existem diferentes critérios para a classificação de sobrepeso e obesidade em crianças e adolescentes. Objetivos Avaliar o desempenho de quatro critérios de classificação nutricional em crianças, como definidores da presença de sobrepeso e obesidade e preditores de fatores de risco cardiometabólico em crianças e adolescentes. Métodos Estudo transversal (CEP UFJF: 1942.001.2010), com 378 crianças e adolescentes. Foram analisadas variáveis antropométricas (peso, estatura e circunferência abdominal), pressão arterial sistólica e diastólica (PAS e PAD) e parâmetros bioquímicos. A classificação quanto ao estado nutricional foi estabelecida mediante quatro critérios: Centers for Disease Control and Prevention Center (CDC), Organização Mundial de Saúde (OMS) e International Obesity Task Force (IOTF) e um critério brasileiro: Conde e Monteiro. Para estimar o risco cardiometabólico em crianças e adolescentes, nós utilizamos os fatores: circunferência abdominal≥percentil 90 para idade e sexo; pressão arterial sistólica e/ou diastólica>percentil 95 para idade e sexo; HDL colesterol≤40 mg/dL; triglicérides≥110 mg/dL; glicemia em jejum ≥ 110 mg/dL e HOMA-IR≥3.16. Crianças e adolescentes com 3 ou mais fatores de risco cardiometabólico são consideradas metabolicamente não saudáveis. Resultados A frequência relativa de obesos foi similar em todos os critérios diagnóstico avaliados. Entretanto, quando se utilizou o critério diagnóstico do CDC, a frequência de sobrepeso foi a menor observada (3,9%) quando comparada a OMS (13,2%), IOTF (14,8%) e Conde e Monteiro (18,1%). Em relação a capacidade de identificar crianças e adolescentes metabolicamente não saudáveis, o CDC foi o que apresentou menor frequência, 0% em sobrepesos e 41,8% em obesos enquanto o IOTF apresentou maior frequência, 16,1% em sobrepesos e 47,9% em obesos. Conclusão A frequência de sobrepeso em crianças e adolescentes brasileiros é menor quando utilizado o critério de classificação do CDC, e maior quando utilizado o critério Conde e Monteiro. O IOTF demonstrou ser o mais sensível na identificação de risco cardiometabólico nessa amostra.108RENDA FAMILIAR E RISCO CARDIOVASCULARREBECA ROCHA DE ALMEIDA1, REBECA1, MÔNICA FERREIRA BATISTA DOS SANTOS1, SUELLEN DE MELO DANTAS1, HELLYNE ISABEL MARQUES BARBOSA PRADO1, CAMILA DE LIMA PIRES1, ALINE MARIA NASCIMENTO SOUZA1, GRACE MANUELA AGOSTINHO SANTOS1, ISABELLE DAURA DE OLIVEIRA DOS GUIMARÃES ALVES1, ALINE DANTAS DE JESUS1, DAMARES DE JESUS ALMEIDA1, DANIELLE VILLELA COSTA1, MÁRCIA FERREIRA CÂNDIDO DE SOUZA1(1) HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE SERGIPE (HU-UFS)INTRODUÇÃO As doenças cardiovasculares são as principais causas de mortalidade no Brasil, sendo responsáveis por 30,4% dos óbitos no país. Vários são os fatores associados ao desenvolvimento dessas doenças, entre os quais a condição socioeconômica é considerada como um fator de risco psicossocial. OBJETIVO Investigar a existência de associação entre a renda familiar e fatores relacionados ao risco cardiovascular em pacientes atendidos em um ambulatório de nutrição. MÉTODOS Estudo transversal realizado no ambulatório de nutrição do Hospital Universitário de Sergipe e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Sergipe (CAAE: 168952213500005546). As seguintes informações foram coletadas a partir dos protocolos utilizados no ambulatório: idade, sexo, renda familiar, circunferência da cintura, tabagismo e presença de hipertensão e dislipidemia. Os dados foram tabulados no Microsoft Office Excel 2010 e analisados no SPSS, versão 18.0, onde a presença da associação foi verificada a partir do Teste Qui-quadrado de Pearson. RESULTADOS Participaram da pesquisa 540 pessoas com média de idade de 58,8±12,1, sendo 73,7% do sexo feminino e 26,3% do sexo masculino. Quanto a comorbidades, 51,4% apresentou hipertensão arterial e 29,8% possuiu dislipidemia. Ao analisar a associação entre a renda familiar e fatores relacionados ao risco cardiovascular, encontrou-se associação entre renda familiar e hipertensão arterial (p<0,005). Não houve associação entre renda familiar e dislipidemia, circunferência da cintura e tabagismo. CONCLUSÃO Os dados desta pesquisa mostram que existe associação entre renda familiar e hipertensão arterial. Não foi encontrada associação com os demais fatores analisados.110EFEITO DA DAPAGLIFLOZINA NA MASSA VENTRICULAR ESQUERDA DE INDIVÍDUOS COM DIABETES TIPO 2RENATO MALUF AUGE1, RENATO MALUF AUGE1, RODRIGO NORONHA CAMPOS1, BRUNA GONÇALVES GUSTINELLI1, JOSÉ MARCOS DE GÓIS1(1) BENEFICÊNCIA PORTUGUESA DE SÃO PAULO BPIntrodução: Os inibidores do Co-transportador sódio-glicose 2 tem se mostrado uma nova classe de fármacos para tratamento do diabetes mellitos tipo 2 (DM2) com potencial de reduzir desfechos cardiovasculares, internação hospitalar, morte por todas as causas e cardiovasculares. Apesar das varias teorias propostas, o mecanismo pelo qual esses benefícios ocorrem ainda não está estabelecido. Objetivo: O objetivo deste estudo é avaliar o efeito da Dapagliflozina sob a massa do ventrículo esquerdo e do índice de massa ventricular. Métodos: Estudo de coorte, retrospectivo com análise de prontuário de pacientes com DM2 que fizeram uso da Dapagliflozina 10mg/dia conforme indicação médica. Foram incluídos no estudo pacientes que fizeram uso continuo da Dapagliflozina por pelo menos 8 meses sem iniciar ou modificar dose de nenhuma outra medicação e possuíam ecocardiograma trastorácico pré e pós uso da medicação. Os dados foram analisados através da comparação da média dos grupos, utilizando o teste T de Student e avaliação multivariável de causalidade. Resultado: O total de 20 pacientes foram incluídos no estudo sendo 70% mulheres e idade média de 62,2 anos. Da amostra, 95% eram hipertensos, 65% dislipidêmicos, 20% com insuficiência coronariana e 15% submetidos a angioplastia com colocação de stent. Quanto a medicações em uso, 61% usavam bloqueador do receptor de angiotensina II, 55% beta bloqueador e 5% antagonista da aldosterona. O tempo média de tratamento com a Dapagliflozina foi de 383,3 ±135 dias. Não houve diferença estatística entre a pressão arterial antes e após o uso da medicação (124 ±14 / 78 ±10 vs. 125 ±13 / 78 ±9 mmhg). O índice de massa corpórea também não modificou 31,6 (±6,3) vs. 31,5 (±6,7)kg/m2. A média da massa ventricular esquerda antes de iniciar a Dapagliflozina foi de 141,22 ±33,9g intervalo de confiança (IC) 95%, (126,33 – 156,11) e após o uso 129,87 ±26,2g (IC 95%, 118,38 – 141,36)(p = 0,123). O índice de massa ventricular esquerda teve média pré e pós medicação de 72,51 ±15,73 g/m2 (IC 95%, 65,62 – 79,40 ) e 67,29 ±12,5 g/m2 (IC 95%, 61,81 – 72,77) respectivamente (p = 0,127). Conclusão: Pacientes que usaram a Dapagliflozina por pelo menos 8 meses tiveram uma tendência a redução da massa ventricular esquerda assim como do índice de massa ventricular. Ensaios clínicos randomizados com maior numero de pacientes poderão elucidar de forma significativa o efeito da Dapagliflozina sob a massa ventricular.111UMA SESSÃO ISOLADA DE 30 MINUTOS DE COMÉDIA AUMENTA O VOLUME SISTÓLICO E O DÉBITO CARDÍACO DE PACIENTES COM CARDIOPATIA ISQUÊMICA ESTÁVEL.RAQUEL PETRY BUHLER1, RAQUEL PETRY BÜHLER1, RAFAEL CECHET1, MAURICE ZANINI1, ANDERSON DONELLI DA SILVEIRA1, THALINE DE LIMA HORN2, DÉBORA DOS SANTOS MACEDO2, PAULO OZY MOROSINO DA SILVA2, ROSANE MARIA NERY1, RICARDO STEIN2(1) HOSPITAL DE CL ÍN ICAS DE PORTO ALEGRE (HCPA), (2) UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL (UFRGS)Introdução: Durante uma gargalhada genuína vários grupos musculares são ativados, ocorrendo aumento na oxigenação e no trabalho cardíaco. Estudos demonstram uma possível associação inversa entre senso de humor e coronariopatia, sugerindo que a risada exerce um efeito cardioprotetor. Entretanto, até o momento se desconhece os efeitos hemodinâmicos da risoterapia durante uma sessão de comédia. Objetivo: Comparar o comportamento do débito cardíaco (DC) e do volume sistólico (VS) durante uma sessão de comédia em relação a um documentário em pacientes com doença arterial coronariana (DAC) estável. Materiais e método: Ensaio clínico randomizado. Os indivíduos foram alocados para assistir a 30 minutos de comédia auto selecionada ou documentário neutro de mesma duração. A fim de provocar maior quantidade de risadas, o episódio de comédia era selecionado pelo paciente a partir de um acervo. Por sua vez, o documentário foi selecionado de forma a não suscitar nenhuma emoção (geralmente turismo). O DC e VS foram monitorados em tempo real durante toda a sessão através de impedanciocardiografia baseada em morfologia de sinal (Physioflow®). Os pacientes estavam em uso de terapia farmacológica otimizada. Resultados: Foram avaliados 22 sujeitos (14 homens, 62 ± 9 anos), 11 por grupo. Os valores máximos de VS e DC alcançados pelos indivíduos expostos à comédia (63 ± 31 risadas genuínas) foram 106,6 ± 6,9 ml e 7,5 ± 0,5 L/min, respectivamente, significativamente superiores àqueles apresentados durante o documentário (85,4 ± 6,7 ml e 5,9 ± 0,5 L/min) (p<0,05). Conclusão: Uma única sessão de comédia de 30 minutos aumentou significativamente importantes parâmetros hemodinâmicos em pacientes com DAC estável. Conhecer mais profundamente o comportamento do sistema cardiovascular durante episódios de risada espontânea pode auxiliar na consolidação da risoterapia como estratégia complementar para a reabilitação desses indivíduos (apoio CAPES, FIPE-HCPA, CNPq).63

Uma sessão isolada de 30 minutos de comédia aumenta o volume sistólico e o débito cardíaco em pacientes com cardiopatia isquêmica estável

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Uma sessão isolada de 30 minutos de comédia aumenta o volume sistólico e o débito cardíaco em pacientes com cardiopatia isquêmica estável

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